Princípios da anestesia

Question 1

Quais são os três componentes da anestesia geral?

Answer 1

Hipnose e amnésia (inconsciência total do ato operatório);

Analgesia (bloqueio total da percepção da dor e atenuação da resposta autonômica ao estímulo álgico);

Relaxamento muscular (inibição dos movimentos de todos os segmentos corporais).

Question 2

Quais são os anestésicos inalatórios (voláteis)?

Answer 2

• Halotano;
• Enflurano;
• Isoflurano;
• Desflurano;
• Sevoflurano;
• Óxido nitroso (o único desta lista que é fraco).

Question 3

Qual é o mecanismo de ação dos anestésicos inalatórios (voláteis)?

Answer 3

Atuam predominantemente por meio da ativação da neurotransmissão gabaérgica (receptores GABA-A) em diversas regiões do SNC.

Question 4

Quais os efeitos do anestésico inalatório Halotano que indicam descontinuidade de seu uso?

Answer 4

• Depressão da função miocárdica;
• Sensibilidade do miocárdio às catecolaminas (predispondo a arritmias);
• Hepatite aguda pós-operatória (1 a cada 35.000 pacientes).

Question 5

Quais os efeitos do anestésico inalatório Enflurano que indicam descontinuidade de seu uso?

Answer 5

Disfunção renal por acúmulo de flúor do seu metabolismo;

Predispõe a alterações epileptiformes no ECG, estando contraindicado para pacientes com desordens convulsivas.

Question 6

Quais as características do anestésico inalatório isoflurano?

Answer 6

É a principal escolha para substituir o halotano. É mais barato que o sevoflurano e o desflurano. Tem como efeito indesejável um aumento discreto no fluxo sanguíneo cerebral (elevando a PIC), que pode ser catastrófico em paciente com hipertensão intracraniana vítima de TCE. Odor insuportável.