Principios Básicos

Question 1

Como é classificada a tosse, quanto a duração?

Answer 1

Aguda: até 3 semanas.
Subaguda: entre 3 e 8 semanas.
Crônica: mais de 8 semanas.

Question 2

Quais as principais etiologias da tosse?

Answer 2

Aguda: infecções de vias aéreas superiores e inferiores.
Subaguda: pós-infeciosa.
Crônica: iECA, asma, DRGE e gotejamento pós-nasal.

Question 3

Explique a fisioptologiado gotejamento pós-nasal.

Answer 3

Há a inflamação dos cornetos que causa aumento da produção de muco e consequentemente gotejamento. Nesses casos é importante questionar o paciente sobre prurido, espirro, coriza e obstrução.

Question 4

Como é feito o diagnóstico de tosse psicogênica?

Answer 4

Diagnóstico de exclusão.

Question 5

Qual o tratamento para tosse reativa de vias aéreas superiores? (4)

Answer 5

Evitar irritantes
Anti-histamínico
Corticoide nasal
Antibiótico

Question 6

Qual o tratamento para tosse por hiperreatividade brônquica? (3)

Answer 6

Evitar irritantes
Corticoide inalatório
Broncodilatador

Question 7

Qual o tratamento para tosse por DRGE? (3)

Answer 7

Medidas comportamentais
IBP
Procinéticos

Question 8

Quando considerar uma dispneia cardíaca? (9)

Answer 8

Comorbidades (HAS, IC, arritmias)
Dispneia aos esforços
Ortopneia
Dispneia paroxístico noturna
Palpitações
Ictusdesviado
Edema MMII
Crepitações em bases pulmonares
Sopro sistólico mitral

Question 9

Quando considerar uma dispneia pulmonar? (15)

Answer 9

DPOC
Asma
SDRA
Comorbidades
Tamo
Tose
Expectoração
Chiado
Febre
Toxemia
Dor pleurítica
Estertores
Roncos
Sibilos
Síndromes semiológicas

Question 10

Quando considerar uma dispneia por alteração na artéria pulmonar? (6)

Answer 10

Fatores de risco
Critérios de wells
Hiperfonese de B2 em foco pulmonar
Macicez
Estase jugular
Choque obstrutivo

Question 11

Quando considerar uma dispneia psicosomática? (2)

Answer 11

Ansiedade
Outros transtornos psiquiátricos

Question 12

O que é ortopneia?

Answer 12

Piora da respiração em decúbito

Question 13

O que é platipneia?

Answer 13

Piora da respiração em ortostase

Question 14

O que é trepopneia?

Answer 14

Piora da respiração em decúbito lateral.

Question 15

O que é a dispneia paroxísica noturna?

Answer 15

Piora da respiração a noite.

Question 16

Diga a escala de dispneia MMRc.

Answer 16

0: sem esforço intenso.
1: se caminhar apressadamente no plano ou subida.
2: caminhada mais lenta que pessoas da mesma idade.
3: necessidade de parar após 100m ou poucos minutos.
4: em repouso ou pequenos esforços do dia a dia.

Question 17

Quais são as principais origens de dor torácica? (4)

Answer 17

Pleural
Parede torácica
Esôfago
Coração

Question 18

Diferencie sibilo de ronco.

Answer 18

Sibilos são agudos, cursados por vibração de paredes de pequenas vias aéreas.

Os roncos são sons graves, causados por obstruções em vias aéreas de grande calibre e se alteram com a tosse (mobilização da secreção).

Question 19

O que é grasnido?

Answer 19

Sibilo ultrarrápido, geralmente associado a pneumonia de hipersensibilidade.

Question 20

O que é o estridor?

Answer 20

Som causado por obstrução ao fluxo em grandes vias aéreas.

Question 21

Quais as principais causas de estridor? (5)

Answer 21

Obstrução por corpo estranho
Estenose traqueal
Tumores
Discinesia de prega vocal
Síndrome infecciosa aguda

Question 22

Defina hemoptise.

Answer 22

Sangramento proveniente de vias aéreas inferiores e/ou pulmões.

Question 23

Defina hemoptise maciça. (4)

Answer 23

Sangramento maior que 100mL em 24h
Anormalidade na troca gasosa
Obstrução de via aérea
Instabilidade hemodinâmica

Question 24

Quais as opções de tratamento para hemoptise? (3)

Answer 24

Broncoscopia
Embolização por arteriografia
Intervenção cirúrgica

Question 25

Defina cianose.

Answer 25

Alteração na coloração da pele (azulada) causada por altas concentrações de hemoglobina reduzida (não ligada ao oxigênio).

Question 26

Diferencie cianose central de periférica.

Answer 26

Cianose central: deficiência de oxigenação pulmonar . Melhora com oferta de oxigênio, exceto em caso de shunt direito-esquerdo.

Cianose periférica: alta taxa de extração de oxigênio, seja por hipoperfusão acentuada, seja por trombose vascular. Não melhora com oferta de oxigênio.