Principii Generale Flashcards
Rezultat îmbătrânire
Scade capacitatea de adaptare la stres
Scade mobilității
Crește riscul de îmbolnavire si deces
Proces îmbătrânire
Scade cap funcțională
Scade cap la modif ambientale
Scade susceptibilitat si vulnerabil pt boala
Creste mortalitate
Varsta cronologica
65/70 vârstnic
75/90 bătrân
85/90 longeviv
Scop geriatrie
Îngrijire si vindecare
Îmbunătățire/menținere calitate si Funcționalitate viata
Prevenție
Îngrijire terminala
Risc spitalizare bătrâni
Atrofie mușc, rigiditate articulară
Hipotensiune ortostatica, risc de cădere
Agravare hipoxemie
Demielinizare osoasa
Inconstienta urinară
Leziuni de presiune
Dezorientare temporo/spațială
Status nutrițional
Infecții nosocomiale
Îmbătrânire fiziologică
Varsta cronologica=vârsta biologica
Risc scăzut de boala
Cap funcția fizica mentală superioară
Puternica motivație de a trai
Sindrom de fragilitate
Declin legat de îmbătrânire a sistemelor fiziologice
Scădere rezerve funcționale, limitare mecanisme compensatorii
Sdr de fragilitate determina
Vulnerabilitate marcată la factorii de stres
Creștere risc evenimente medicale adverse
Cauze sdr fragilitate
Sarcopenia
Status inflamator cronic
Hormonal-scade testosteron, creste estradiol
Nutritia
Diagnostic sdr fragilitate
Fenotip Frail Fried
Index fragilitate
Scala Frail
Scala clinica de fragilitate
Scala fragilitate Edmonton
Prevenție sdr fragilitate
Activitate fizica
Nutriție
Evitare polipragmazie
Reajustări obiective clinice status functional
Îmbătrânire nefiziologica-prematura
Progeria
Werner
Down
Cockayne
Clinic-proces de cross-linking
Complicații DZ
Scădere miniunității
Creste risc de neoplazii
Rigiditate arterială si pereți cardiaci, HTA sistolica izolata si disfuncție diastolică ventricul stâng
Alzheimer
Cataracta
Afectare renală
Îmbătrânire retrograda
Obiective geriatrice
Identificate si evaluare nevoi, probleme
Resurse si capacitați
Nevoi de asistenta
Măsuri coordonate e interventie
Scopuri geriatrice
Îmbunătățire stare de sănătate
Funcționalitate, prevenire instalare dizabilitate
Ameliorare calitate viața
Reducere costuri servicii
Componente evaluare geriatrice
Medicala
Funcțională
Cognitivă
Afectiva
Nutrițional
Sociala-economică-ambientala
Functional-chestionar
De zi cu zi-ADL
Instrumentare de zi cu zi-IADL
Cognitiv chestionar
MMSE
MoCA
Nutrițional chestionar
MNA
Îmbunătățire comunicare
Camera bine luminata
Minim zgomote
Prezentare-relație apropiată
La ochii pacientului
Numele de familie
Vorbește rar
Deficite auditive?
Întrebări litere tipar
Timp suficient pt răspuns
Mâna, umar atingere
Status imunizat
Antigripal
Antipneumococic
Antiherpetic
Istoric căderi
Stay INDEPENDENT
Parametrii de Lab ce NU se schimba secundar îmbătrânirii
Hemoleucograma
Electroliți
Ureea
Teste funcționale hepatice
TSH
Parametrii care sunt frecvent modificați secundar îmbătrânirii
VSH
Glicemia
Creatinină serica
Albumina serica
Fosfataza alcalină
Fierul seric, cap fier, feritina
Antigen specific prostatei
Sumar de urina
Radiografia toracică, osoasa
Electrocardiograma
D-dimerii
Cresc cu vârsta
TVP
Tromeblolism pulmonar
50 ani
Multiplicare cu 10, limita peste care D-diferi crescuti
Fără comorbidități, 1-2 boli C
Fără ADL
Sub 1 SAU IADL
Glicemie 90-130
HB 7,5
Sub 3 boli C
Dementa incipienta sub sau 2 IADL
GLICEMIE 90-150
HB 7,5-8
BOLI TERMINALE
SUB SAU 2 ADL
INSTITUȚIONALIZAT
GLICEMIE 100-180
SUB 8,5
ADL
PERSONALE*(IMBAIERE, TOALETA, HRĂNIRE, ÎMBRĂCARE )
MOBILITATE
Continența
IADL
Cumpărături
Deplasare
Telefon
Prep hrana
Rufe
Întreținerea casei
Medicamente
Buget
Evaluare cognitivă
Învățare si memorare
Limbaj
Funcții de execuție
Atenție
Senzație Și Percepție
Cognitie sociala
Complianța pulmonara
Șist osteoarticular-rigidizare cutie toracică
Îngustare discuri ntervertebrale
Osteoporoza vertebrală
Funcționalitate musculatura
Obezitate
Gravitatia
Complianța pulmonara
Creste cu imbatranirea
Morfologic si functional-îmbătrânirea
Creste diamant duce alveole
Alveole-degenerare elastică, emfizemul Senil
Nu pneumocite tip 2
Accentuare dezechilibru ventilație perfuzie
Creste val diferența preș Alveo-arterială O2
Scade cap transfer CO2
Răspuns redus cu 50% hipoxia si hipercapnie
Scade Percepție dispnee
Scade, scade producție mucus
Scade frecventa bătăi cili
Epurare mucociliara
Scade reflex de tuse
Teste funcționale
Creste VR
SCADE CV
Creste CFR, respira la volume mai mari
Creste vol de închidere
CPT NU
FEV/FVC
Curbe Flow-volume modif
Scade DIM
Îmbătrânire arterială
Creste diametru artere elastice
Cresc in lungime
Creste turbulentă la nivel interfața sânge-endoteliu
Îngroșare intimă-medie
Activare si proliferare fibre mușc netede
Hipertrofic cel mușc netede
Migrare cel hematop stem
Elastina înlocuită cu colagen
Subțieze si fragmentare elastina
Reacția Maillard
Funcție endotelială-îmbătrânire
Scade elib de EDHF
Scade sint PGI2
Scade sint si eliberare oxid nitric
Creste degradare nitric
Creste sinteza si eliberarea de endotelina
Consecințe îmbătrânire arterială
Rigidizare arterială
Scade complianța arterială
Creste viteza undei de puls
TAS creste, TAD scade
Creste presiune puls
Creste TASC
Hipo/hipertensiune arterială ortostatica
Variabilitate tensionala
Creste potsarcina ventriculului stâng
Îmbătrânire cardiaca
Creste AS dim
VS gros, mai sferic
Creste sept interv, perete post VS
Îngroșare si calificare valve
Creste grăsime epicardiaca
Scade densitate rețea capilară
Scade Răspunde miocardic betaadrenergice
Creste prop tes elastic/colagen excito-conductor
Scade nr cel pace-maker NS
Calcificare parte stânga-incidența BAV
Performanta sistolica de repaus NU
FE de repaus NU
FE la efort mai redusă
Performanta diastolică VS afectata
Orofaringinge-ap digestiv
Secreției salivară-secundara boli, med, obiceiuri
Reducere nr papile gustative
Prelungire timp reg papile gustative-norm 10 zile
Scade forța mușc limba
Scade clearance faringian
Implicați clinice-ap digestiv*orofaringe
Creste risc aspirație
Scade sensibilitate gustativa
Creste cantitate-sa declanșeze timp faringian
Scade calitate viața
Creste incidența depresie
Scade apetit-malnutriție
Creste încap identifica mâncare stricata-toxiinfecții alimentare
Tulb de vorbire
Esofag-morfofunctional
Scade presiune SES
Scade amplitudine mișc peristaltice
Scade lung port abd SEI
Scade presiune SEI
Relaxare incompleta SEI deglutiție
Scade clearance
Scade sensibilitate
Creste nr contracții neperistaltice, spasme esofagiene
Scade 20-60% neuroni0plexuri nerv mienterice
Implicații clinice-esofag
Creste incidența disfagie orofaring/esofagiana
Creste incidența diverticul Zenker
Creste incidența RGE
Creste incidența pneumonie de aspirație
Malnutritie
Stomac
Atrofie muc gastrica
Creste incid aclorhidie
Scade activ pepsina
Crest Niv plasmatice gastrina
Evacuare stomac încetinită peste 500 kcal
Creste incidența ulcere si carcinom gastric
Intestin subțire
Vilozități mai late si mai scurte
Creste pop bacteriana, b12, intoleranta lactoza
Afectată absorbția nutrientilor, grăsimi, ca, fe
Timp de tranzit NU
Colon
Atrofie celule, glande
Hipertrofie mm si scleroza arteriolara, creste incidența coaliței ischemice
Alterare motilitate parietala, încetinire tranzit intestinal-creste constipația habituala
Modif flora bacteriana, creste risc diarei infecțioase
Ficat
Scădere in dimensiuni
Scade flux sangvin cu pana la 30%
Dilatare cai biliare
Microscopic-cresc in volum h, cresc număr binucleate, creste conținut Reticulul sarcoplasmatic, scade activ lizozozmala si a unor enzime microzonare, creste vol mitocondrial si scade nr acestora
Funcție de detoxifiere
Colecist
Creste prevalenta litiazei biliare
Pancreas
Scade masa pancreatita
Creste lipomatoza, fibroza si alterarea epiteliului Ductal pancreatic
Dilatare duct pancreatic
Creștere incidente chiste pancreatice
Producția de amilază rămâne normala, scade producția de lipaza si tripsina
Rinichi
Cresc dimensiuni pana la 40-50 ani, după reducere
Pierdere progresiva masa renală, medulara renală neafectată
Creste prevalenta chiste renale simple
Glomeruli renali
Scade progresiv nr normali
Scade dimensiune glom restanți
Scade nr sclerozanti, cei din corticala
Scade nr glomeruli cu Șanțuri
Membrana nazala glomerulara se ingroasa
Creste matricea mezangiala
Tubii renali
Scade nr, volum, lungime
Creste nr diverticuli
Atrofie celule tubulare
Vascular
Hialinizarea arterială
Hiperplazia intimei si a mediei
Modificări sclerotice fiziologice pereți renali
Modificări funcționale-renal
Scade progresiv flux plasmatic renal
Creste FF
Scade RFG
Permeabilitate bariera glomerulara puțin
Funcție tub confort distală NU
Scade capacitate rinichi de a economisi sodiu
Scade capacitate de concentrare si diluare urina
Echilibru AB
Alterare metabolism potasiu, ca, f, vit D
Tonus vascular renal modi, afectare renală, modificări RFG
Os
Femeile ating mai repede pragul de fractura, traumatisme minore pot determina fracturi
Mușchi
Scade mm
Scade nr fibre
Alterare joncțiune neuromusculara
Pierdere neuroni periferici
Alterare Funcționalitate ret sarcoplasmatic afectare Ca
Scade sinteza lanțuri grele miozina
Scade Funcționalitate lanț resp mitocondrial
Articulații
Reducere conținut apa, proteoglicani, cndroitin
Creșterea cheratin-sulfați si hialuronic
Pierderi tes cartilaginos, aspect neregulat, franjuri
Scade capacitatea de apărare la stres mecanic repett
Hiperparatiroidism secundar
Nivele serice de calciu scad după 50 ani
Hiperaldosteronism primar
Deshidratare
Diminuare senzație de sete
Hipertensiune arterială
Accelerare proces îmbătrânire endocrina
Hormon de creștere si insulin-like growth factor 1
Dehidroepiandrosteronul
Estrogenul-menopauza
Testo-sternul-masculin
Ax endocrin GH
Atrofie musculară
Obezitate
Osteoporoza
Creștere incidența fracturi
Tulburări de somn
Dehidroepiandrosteronul
Anti-îmbătrânire, al tinereții
Scade-prevalenta pt boli CV, depresie, DZ2, Alzheimer
Sindrom de îmbătrânire masculină
Scade apetit sexual si creste incidența disfuncției erectile
Modif SG
Scade masa si forța mușc
Creste grăsimea viscerala
Creste incidența sindrom metabolic
Scade pilozitate, riduri faciale
Scade densitatea minerală osoasa-osteoporoza
Modificări hormonale-bărbați
Scade progresiv de testosteron
Scad Niv serice testosteron liber
Modif ritm circadian testosteron
Scad Niv serice androgeni, DHEA
Scade secreția de melatonina
Îmbătrânire senzorială
Scade grăsime orbitala-enoftalmie
Creste laxitate pleoape
Blefaroptoza
Scade secreția lacrimala
Scade producția de mucina
Alterare călit lipide
Transparentă cornee poate sa scadă progresiv
Gerontolog
Scade diametru pupila
Cristalin creste in dim si devine mai rigid
Apariție glaucom
Corpul vitros-proces de lichefiere
Creste pleiomorfismul
Membrana Baruch se ingroasa
Deformarea cel c bastonașe-alterare adăp întuneric
Scad Percepție cromatica si interpretare spațială
Scade grosimea coroidei
Îmbătrânire ap auditiv
Proces continuu de creștere
Creste secreția de cerumen, vâscoasă , ocluzia completa ap auditiv
Îngroșare membri timpanica, pierdere elasticitate
Scade eficientă articulații oscioarelor
Disfuncție celule păroase externe
Afectare perete lateral cohleei, stria vascularis-surditate de tip metabolic
Disfuncție ganglion spiral-surditate de tip neural
Presbiacuzia-auz îmbătrânit
Scade sensibilitate auditivă, sunete înalte
Scade capacitatea de înțelegere-mediu zgomotos
Scade preluare centrală stimuli acustici
Imposibilitate localizare spațială sunete
Bilaterala, simetrica
Îmbătrânirea aparatului olfactiv-morfofunctional
Creste prev rinosinuzita cronica, politiza nazala, clearance mucociliar
Creste congestia nazala
Atrofia epiteliu nazal, scăderea vascularizație
Scade nr si dimensiune orificii lama circuit etmoid
Modificări epiteliu olfactiv
Scade nr receptori
Subțiere epiteliu
Înlocuire olfactiv cu respirator