Principii Generale Flashcards

1
Q

Rezultat îmbătrânire

A

Scade capacitatea de adaptare la stres
Scade mobilității
Crește riscul de îmbolnavire si deces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Proces îmbătrânire

A

Scade cap funcțională
Scade cap la modif ambientale
Scade susceptibilitat si vulnerabil pt boala
Creste mortalitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varsta cronologica

A

65/70 vârstnic
75/90 bătrân
85/90 longeviv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Scop geriatrie

A

Îngrijire si vindecare
Îmbunătățire/menținere calitate si Funcționalitate viata
Prevenție
Îngrijire terminala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Risc spitalizare bătrâni

A

Atrofie mușc, rigiditate articulară
Hipotensiune ortostatica, risc de cădere
Agravare hipoxemie
Demielinizare osoasa
Inconstienta urinară
Leziuni de presiune
Dezorientare temporo/spațială
Status nutrițional
Infecții nosocomiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Îmbătrânire fiziologică

A

Varsta cronologica=vârsta biologica
Risc scăzut de boala
Cap funcția fizica mentală superioară
Puternica motivație de a trai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sindrom de fragilitate

A

Declin legat de îmbătrânire a sistemelor fiziologice
Scădere rezerve funcționale, limitare mecanisme compensatorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sdr de fragilitate determina

A

Vulnerabilitate marcată la factorii de stres
Creștere risc evenimente medicale adverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cauze sdr fragilitate

A

Sarcopenia
Status inflamator cronic
Hormonal-scade testosteron, creste estradiol
Nutritia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostic sdr fragilitate

A

Fenotip Frail Fried
Index fragilitate
Scala Frail
Scala clinica de fragilitate
Scala fragilitate Edmonton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prevenție sdr fragilitate

A

Activitate fizica
Nutriție
Evitare polipragmazie
Reajustări obiective clinice status functional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Îmbătrânire nefiziologica-prematura

A

Progeria
Werner
Down
Cockayne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clinic-proces de cross-linking

A

Complicații DZ
Scădere miniunității
Creste risc de neoplazii
Rigiditate arterială si pereți cardiaci, HTA sistolica izolata si disfuncție diastolică ventricul stâng
Alzheimer
Cataracta
Afectare renală
Îmbătrânire retrograda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Obiective geriatrice

A

Identificate si evaluare nevoi, probleme
Resurse si capacitați
Nevoi de asistenta
Măsuri coordonate e interventie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Scopuri geriatrice

A

Îmbunătățire stare de sănătate
Funcționalitate, prevenire instalare dizabilitate
Ameliorare calitate viața
Reducere costuri servicii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Componente evaluare geriatrice

A

Medicala
Funcțională
Cognitivă
Afectiva
Nutrițional
Sociala-economică-ambientala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Functional-chestionar

A

De zi cu zi-ADL
Instrumentare de zi cu zi-IADL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cognitiv chestionar

A

MMSE
MoCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nutrițional chestionar

A

MNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Îmbunătățire comunicare

A

Camera bine luminata
Minim zgomote
Prezentare-relație apropiată
La ochii pacientului
Numele de familie
Vorbește rar
Deficite auditive?
Întrebări litere tipar
Timp suficient pt răspuns
Mâna, umar atingere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Status imunizat

A

Antigripal
Antipneumococic
Antiherpetic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Istoric căderi

A

Stay INDEPENDENT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Parametrii de Lab ce NU se schimba secundar îmbătrânirii

A

Hemoleucograma
Electroliți
Ureea
Teste funcționale hepatice
TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Parametrii care sunt frecvent modificați secundar îmbătrânirii

A

VSH
Glicemia
Creatinină serica
Albumina serica
Fosfataza alcalină
Fierul seric, cap fier, feritina
Antigen specific prostatei
Sumar de urina
Radiografia toracică, osoasa
Electrocardiograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

D-dimerii

A

Cresc cu vârsta
TVP
Tromeblolism pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

50 ani

A

Multiplicare cu 10, limita peste care D-diferi crescuti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Fără comorbidități, 1-2 boli C
Fără ADL
Sub 1 SAU IADL

A

Glicemie 90-130
HB 7,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sub 3 boli C
Dementa incipienta sub sau 2 IADL

A

GLICEMIE 90-150
HB 7,5-8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

BOLI TERMINALE
SUB SAU 2 ADL
INSTITUȚIONALIZAT

A

GLICEMIE 100-180
SUB 8,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ADL

A

PERSONALE*(IMBAIERE, TOALETA, HRĂNIRE, ÎMBRĂCARE )
MOBILITATE
Continența

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

IADL

A

Cumpărături
Deplasare
Telefon
Prep hrana
Rufe
Întreținerea casei
Medicamente
Buget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Evaluare cognitivă

A

Învățare si memorare
Limbaj
Funcții de execuție
Atenție
Senzație Și Percepție
Cognitie sociala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Complianța pulmonara

A

Șist osteoarticular-rigidizare cutie toracică
Îngustare discuri ntervertebrale
Osteoporoza vertebrală
Funcționalitate musculatura
Obezitate
Gravitatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Complianța pulmonara

A

Creste cu imbatranirea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Morfologic si functional-îmbătrânirea

A

Creste diamant duce alveole
Alveole-degenerare elastică, emfizemul Senil
Nu pneumocite tip 2
Accentuare dezechilibru ventilație perfuzie
Creste val diferența preș Alveo-arterială O2
Scade cap transfer CO2
Răspuns redus cu 50% hipoxia si hipercapnie
Scade Percepție dispnee
Scade, scade producție mucus
Scade frecventa bătăi cili
Epurare mucociliara
Scade reflex de tuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Teste funcționale

A

Creste VR
SCADE CV
Creste CFR, respira la volume mai mari
Creste vol de închidere
CPT NU
FEV/FVC
Curbe Flow-volume modif
Scade DIM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Îmbătrânire arterială

A

Creste diametru artere elastice
Cresc in lungime
Creste turbulentă la nivel interfața sânge-endoteliu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Îngroșare intimă-medie

A

Activare si proliferare fibre mușc netede
Hipertrofic cel mușc netede
Migrare cel hematop stem
Elastina înlocuită cu colagen
Subțieze si fragmentare elastina
Reacția Maillard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Funcție endotelială-îmbătrânire

A

Scade elib de EDHF
Scade sint PGI2
Scade sint si eliberare oxid nitric
Creste degradare nitric
Creste sinteza si eliberarea de endotelina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Consecințe îmbătrânire arterială

A

Rigidizare arterială
Scade complianța arterială
Creste viteza undei de puls
TAS creste, TAD scade
Creste presiune puls
Creste TASC
Hipo/hipertensiune arterială ortostatica
Variabilitate tensionala
Creste potsarcina ventriculului stâng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Îmbătrânire cardiaca

A

Creste AS dim
VS gros, mai sferic
Creste sept interv, perete post VS
Îngroșare si calificare valve
Creste grăsime epicardiaca
Scade densitate rețea capilară
Scade Răspunde miocardic betaadrenergice
Creste prop tes elastic/colagen excito-conductor
Scade nr cel pace-maker NS
Calcificare parte stânga-incidența BAV
Performanta sistolica de repaus NU
FE de repaus NU
FE la efort mai redusă
Performanta diastolică VS afectata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Orofaringinge-ap digestiv

A

Secreției salivară-secundara boli, med, obiceiuri
Reducere nr papile gustative
Prelungire timp reg papile gustative-norm 10 zile
Scade forța mușc limba
Scade clearance faringian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Implicați clinice-ap digestiv*orofaringe

A

Creste risc aspirație
Scade sensibilitate gustativa
Creste cantitate-sa declanșeze timp faringian
Scade calitate viața
Creste incidența depresie
Scade apetit-malnutriție
Creste încap identifica mâncare stricata-toxiinfecții alimentare
Tulb de vorbire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Esofag-morfofunctional

A

Scade presiune SES
Scade amplitudine mișc peristaltice
Scade lung port abd SEI
Scade presiune SEI
Relaxare incompleta SEI deglutiție
Scade clearance
Scade sensibilitate
Creste nr contracții neperistaltice, spasme esofagiene
Scade 20-60% neuroni0plexuri nerv mienterice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Implicații clinice-esofag

A

Creste incidența disfagie orofaring/esofagiana
Creste incidența diverticul Zenker
Creste incidența RGE
Creste incidența pneumonie de aspirație
Malnutritie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Stomac

A

Atrofie muc gastrica
Creste incid aclorhidie
Scade activ pepsina
Crest Niv plasmatice gastrina
Evacuare stomac încetinită peste 500 kcal
Creste incidența ulcere si carcinom gastric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Intestin subțire

A

Vilozități mai late si mai scurte
Creste pop bacteriana, b12, intoleranta lactoza
Afectată absorbția nutrientilor, grăsimi, ca, fe
Timp de tranzit NU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Colon

A

Atrofie celule, glande
Hipertrofie mm si scleroza arteriolara, creste incidența coaliței ischemice
Alterare motilitate parietala, încetinire tranzit intestinal-creste constipația habituala
Modif flora bacteriana, creste risc diarei infecțioase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Ficat

A

Scădere in dimensiuni
Scade flux sangvin cu pana la 30%
Dilatare cai biliare
Microscopic-cresc in volum h, cresc număr binucleate, creste conținut Reticulul sarcoplasmatic, scade activ lizozozmala si a unor enzime microzonare, creste vol mitocondrial si scade nr acestora
Funcție de detoxifiere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Colecist

A

Creste prevalenta litiazei biliare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Pancreas

A

Scade masa pancreatita
Creste lipomatoza, fibroza si alterarea epiteliului Ductal pancreatic
Dilatare duct pancreatic
Creștere incidente chiste pancreatice
Producția de amilază rămâne normala, scade producția de lipaza si tripsina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Rinichi

A

Cresc dimensiuni pana la 40-50 ani, după reducere
Pierdere progresiva masa renală, medulara renală neafectată
Creste prevalenta chiste renale simple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Glomeruli renali

A

Scade progresiv nr normali
Scade dimensiune glom restanți
Scade nr sclerozanti, cei din corticala
Scade nr glomeruli cu Șanțuri
Membrana nazala glomerulara se ingroasa
Creste matricea mezangiala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Tubii renali

A

Scade nr, volum, lungime
Creste nr diverticuli
Atrofie celule tubulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Vascular

A

Hialinizarea arterială
Hiperplazia intimei si a mediei
Modificări sclerotice fiziologice pereți renali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Modificări funcționale-renal

A

Scade progresiv flux plasmatic renal
Creste FF
Scade RFG
Permeabilitate bariera glomerulara puțin
Funcție tub confort distală NU
Scade capacitate rinichi de a economisi sodiu
Scade capacitate de concentrare si diluare urina
Echilibru AB
Alterare metabolism potasiu, ca, f, vit D
Tonus vascular renal modi, afectare renală, modificări RFG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Os

A

Femeile ating mai repede pragul de fractura, traumatisme minore pot determina fracturi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Mușchi

A

Scade mm
Scade nr fibre
Alterare joncțiune neuromusculara
Pierdere neuroni periferici
Alterare Funcționalitate ret sarcoplasmatic afectare Ca
Scade sinteza lanțuri grele miozina
Scade Funcționalitate lanț resp mitocondrial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Articulații

A

Reducere conținut apa, proteoglicani, cndroitin
Creșterea cheratin-sulfați si hialuronic
Pierderi tes cartilaginos, aspect neregulat, franjuri
Scade capacitatea de apărare la stres mecanic repett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Hiperparatiroidism secundar

A

Nivele serice de calciu scad după 50 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Hiperaldosteronism primar

A

Deshidratare
Diminuare senzație de sete
Hipertensiune arterială

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Accelerare proces îmbătrânire endocrina

A

Hormon de creștere si insulin-like growth factor 1
Dehidroepiandrosteronul
Estrogenul-menopauza
Testo-sternul-masculin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Ax endocrin GH

A

Atrofie musculară
Obezitate
Osteoporoza
Creștere incidența fracturi
Tulburări de somn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Dehidroepiandrosteronul

A

Anti-îmbătrânire, al tinereții
Scade-prevalenta pt boli CV, depresie, DZ2, Alzheimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Sindrom de îmbătrânire masculină

A

Scade apetit sexual si creste incidența disfuncției erectile
Modif SG
Scade masa si forța mușc
Creste grăsimea viscerala
Creste incidența sindrom metabolic
Scade pilozitate, riduri faciale
Scade densitatea minerală osoasa-osteoporoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Modificări hormonale-bărbați

A

Scade progresiv de testosteron
Scad Niv serice testosteron liber
Modif ritm circadian testosteron
Scad Niv serice androgeni, DHEA
Scade secreția de melatonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Îmbătrânire senzorială

A

Scade grăsime orbitala-enoftalmie
Creste laxitate pleoape
Blefaroptoza
Scade secreția lacrimala
Scade producția de mucina
Alterare călit lipide
Transparentă cornee poate sa scadă progresiv
Gerontolog
Scade diametru pupila
Cristalin creste in dim si devine mai rigid
Apariție glaucom
Corpul vitros-proces de lichefiere
Creste pleiomorfismul
Membrana Baruch se ingroasa
Deformarea cel c bastonașe-alterare adăp întuneric
Scad Percepție cromatica si interpretare spațială
Scade grosimea coroidei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Îmbătrânire ap auditiv

A

Proces continuu de creștere
Creste secreția de cerumen, vâscoasă , ocluzia completa ap auditiv
Îngroșare membri timpanica, pierdere elasticitate
Scade eficientă articulații oscioarelor
Disfuncție celule păroase externe
Afectare perete lateral cohleei, stria vascularis-surditate de tip metabolic
Disfuncție ganglion spiral-surditate de tip neural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Presbiacuzia-auz îmbătrânit

A

Scade sensibilitate auditivă, sunete înalte
Scade capacitatea de înțelegere-mediu zgomotos
Scade preluare centrală stimuli acustici
Imposibilitate localizare spațială sunete
Bilaterala, simetrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Îmbătrânirea aparatului olfactiv-morfofunctional

A

Creste prev rinosinuzita cronica, politiza nazala, clearance mucociliar
Creste congestia nazala
Atrofia epiteliu nazal, scăderea vascularizație
Scade nr si dimensiune orificii lama circuit etmoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Modificări epiteliu olfactiv

A

Scade nr receptori
Subțiere epiteliu
Înlocuire olfactiv cu respirator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Modificări bulb olfactiv

A

Scădere dimensiuni
Accentuat fumători, patologii

73
Q

Reducere in diminsiuni-ap olfactiv

A

Hipocalorice
Cortex piriform
Nucleu olfactivi anteriori

74
Q

Alterări neurotransmițători=olfactiv

A

In special colinergic

75
Q

Implicații clinice olfactiv

A

Scade calitate viața
Creste incidența depresie
Scade apetit
Încap mâncare stricata-toxiinfecții alimentare
Creste toleranta mirosuri neplăcute-igiena corporală
Incapacitate fum caz incendiu, scurgeri de gaz

76
Q

Îmbătrânire cutanată

A

Îmbătrânire extrinseca
Îmbătrânire intrinseca(cronologica)

77
Q

Îmbătrânire faciala

A

Rezultat expunere l soare-extrinseca 80%

78
Q

Îmbătrânire intrinseca

A

Cronologica
Predispoziție genetica

79
Q

Piele îmbătrânită-pierdere

A

Textura normala
Elasticitate
Fermitate
Tonus

80
Q

Modif morfologice si funcționale-piele proces de îmbătrânire

A

Scade cap reînnoire celule, subtiere epiderm
Creste t tranzit cel strat cornos
Rete riges
Aplatizare joncțiune dermo-epidermica, scade suprafața, fragilitate piele, scade transfer nutrienți
Diminua cantitatea fibrelor de colagen, apoptoza

81
Q

Dermului se subțiază cu 20%

A

Alterare fibre de elastina cu îngroșare s incolacire
Scad glicozaminoglicani-epiderm
Scade secreției sebacee, sudoripara, piele aspect uscat, xeros
Scade grăsime subcutanata
Scade nr term nerv, vase cap, glande sudoripare
Scade termoreglare
Scade sens arsuri
Scade nr activ cel Langerhans, scade cap vindecare răni
Modif pigmentare
Foliculi pilosi(atrofie, grizonare)
Unghii(încetinire creștere longitudinală, creste grosimea, onicogrifoza)

82
Q

Afecțiuni nutriționale

A

Malnutriția=subnutriție
Sarcopenia
Sdr de fragilitate
Supranutritia
Anormalități macronutrienti
Sdr realimentare

83
Q

Malnutriția

A

Cu sdr inflamator
Cronica-cașexie-oncologic
Acută
Fara sdr inflamator
Noncasectica
Nelegata de boli
Înfometare
Probleme socio, psiho

84
Q

Malnutriție

A

Lipsa aport nutrițional, afectarea absorbtiei
Alterare compoziție organism
Diminuare fizica/mentală
Afectare prognostic patologie suubajecente
Secundara
-înfometare
-boala
-vârsta inaintata

85
Q

Risc malnutriție

A

Aport semnificativ redus sub 50% pentru mai mult de 3 zile

86
Q

Factori de risc malnutriție

A

Boli acute
Probleme neuropsihologice
Imobilizare
Probleme de masticatie/deglutiție

87
Q

Cauze scădereponderata bătrâni

A

Anorexie îmbătrânire
Boli cronice
Deficiente funcționale

88
Q

Dereglare mecanism sațietate

A

Scade nr Recep opioide
Scad Niv plasmatice si LCR al opioidelor
Scad nivele serice de leptina
Scade cap fundus gastric relaxare
Cresc CCK

89
Q

Timp oral-deglutiție

A

Scade secreției salivară
Scade forța mușc limba
Sarcopenia masticatori
Prelungire timp Răspuns mușchi masticatori

90
Q

Timp faringian-deglutiție

A

Scade preș contracție faringina
Scade pliabilitate epiglota
Scade cap senzorială faringe
Osificare cartilaje
Ptoza laringeana

91
Q

Timp esofagian-deglutiție

A

Scade amplitudine, viteza unde peristaltice
Dismotilitati esofagiene
Comprimare esofag de coloana vertebrală/aorta dilatata/rigida

92
Q

Medicația

A

Scădere apetit
Scădere ponderala

93
Q

Medicația

A

Anorexia
Xerostomia
Disgeuzia/disomia
Disfagia
Grețuri/vărsături

94
Q

Dementa

A

Stadiu preclinic-olfactivă si gustativa
Stadiu ușor/moderat-atenție, funcții executive
Stadiu moderat/sever-dispraxia, agnozia, probleme de comportament, disfagie orofaringian
Stadiu sever-refuz alimentatie

95
Q

Diagnostic malnutriție

A

Un criteriu fenotipic
Un criteriu etiologic

96
Q

Criterii fenotipice

A

Pierdere G
IMC
Reducerea masei musculare

97
Q

Criterii etiologice-malnutriție

A

Reducere ap alimentar
Inflamatie

98
Q

Malnutriție

A

Moderată
Severa

99
Q

Evaluare de lab malnutriție

A

Alumina serica grija mai mic 3,5 3,2 grav
Colesterol sub 160 mai tardiv
Prealbumina
Leptina sub 4 la B, sub 6,48 F
Limfocite 1 500, 800

100
Q

Alimentație vârstnic

A

B 2100
F 1900
Nu sub 30 Per kg Per zi
Proteine 1g
Lipide 30%, gras sat nu mai mult 10%
Glucide 50%

101
Q

Vit B12(carne, lapte, oua)
Manifestări clinice

A

Hematologice
Neuropshiatrice
Digestive
Genitourinare
Vasculare

102
Q

Deficiente B12 îmbătrânire

A

Scăzut consum origine animală
Scade haptocorina
Aclorhidria gastrica
Insuficienta secretorie pancreatica
Scădere biodisponibilitate transcobalamina

103
Q

Vit D

A

Deficit-boli osoase metabolice
Niv serice mai mici de 20
Risc crescut hipovitaminoza la bătrâni

104
Q

Deficit vit D la bătrâni

A

Expunere solară deficitara
Dieta mai puțin variata
Modif atrofice cutanate
Diminuare funcție renala

105
Q

Tratament NON-farmacologic malnutriție

A

Minimizare restricții dietetice(sare, grasimi)
Optimizare ap energetic
Optim consistentă alimente
Nu alimente băuturi gazoase
Igiena orală corespunzătoare
Companie la masa
Dizabilități-ajutor
Aditivi aromatici
Ex fizic sistematic
Suplimentare vitaminica
Asistenta sociala

106
Q

SNO

A

Bătrâni spitalizăti cu malnutriție
Continuata cel puțin o luna, evaluată după

107
Q

Deshidratare

A

Din cele 10 frecvente diagnostice peste 65 ani

108
Q

Risc deshidratare bătrâni

A

Scade apa totala
Scade. Concentrare urina
Scade Percepție sete
Afectare senzorială
Af cognitivă
Restricții-frica incontinența
Medicamente
Anturaj

109
Q

Semne obișnuite deshidratare
NU merg la bătrâni

A

Turgor cutanat
Uscăciunea gura
Schimbare greutate
Cul/densitate urina

110
Q

Constipația

A

Dereglare heterogena
Tratament costisitor
Reduce calitate viața
Semn de deshidratare

111
Q

Constipație cronica bătrâni

A

Sedentar, imobil
Slăbiciune mușchi
Malnutriție, fără fibre
Amânare defecația
Hiposensibilitate rectală
Cond med cronice-metabolice, neurologice, CV
Pat neoplazică
Îmbătrânire motilitate colon
Psihologici, sociali, comportamentali

112
Q

Constipație primara-idiopatica, funcțională

A

Cu tranzit lent
Cu tranzit normal
Tulb de evacuare

113
Q

Constipație secundara

A

Obstrucției mecanice
Boli
Medicamente
Stil si condiții de viața

114
Q

Tratament nonfarmacologic constipație

A

Consiliere
Obiceiuri regulate
Evitare inhibare
Poziție optima
Evitare distragere atenție
Evitare manevre prelungite
Inventariere medicație
Exercițiu fizic

115
Q

Dieta-trat nonfarmcalogic constipație

A

Orar de masa regulat
Aport lichide adecvat
Activare peristaltism intestinal

116
Q

Laxative

A

Cu ef de masa-bulk
Emoliente-surfactantii
Lubrifiante-oleu parafina
Osmotice
Iritante-dulcolax

117
Q

Agenți enterochinetici

A

Prucaloprida

118
Q

De ce e delirul mai frecvent la bătrâni?

A

Afectare BHE pt toxine
Scade met cerebral
Scade acetiilcolina
Dezechilibru colinergic(deficit), dopaminergic(exces)
Citokine crescute
Cortizol crescut
Melatonina scazua

119
Q

Factori predispozanti delir

A

V înaintată, B
Status cogn preex
Status funct
Afectare senzorială
Malnutriție
Polimedicatie
Comorbidități multiple

120
Q

Factori precipitații delir

A

Boli intercurente
Imobilizare la pat
Ambientali
Pt pac spitalizati(secție, mutări inoportune, mal, desh, durere, imobilizare)

121
Q

Fiziopatologie delir

A

Afectare BHE
Scade met cerebral
Scade sint acetilcolina
Dezech colinergic, noradrenergic
Exces dopaminergic
Stres cronic

122
Q

Tablou clinic-delir

A

Afectare stare de conștientă
Afectare Percepție-halucinații vizuale, Percepție greșita corp, interpretare afectată timp
Afectare abilitați cognitive
Modificări comportamentale
Tulb emoționale

123
Q

Clasificare delir

A

Hiperalert-hiperactiv
Hipoalert-hipoactivitatea
Forma mixta

124
Q

Hiiperalert-hiperactiv

A

Agitat distras
Halucinații
Manif vegetative-tremor, transpirație,tahicardie,creste TA, poolipnee, gura usc, pupile diilatate

125
Q

Hipoalert=hipoactiv

A

Letargic
Necomunicativ
Frecvent incontinent

126
Q

Delir mixt

A

Imprevizibil o forma/alta

127
Q

Diagnostic delir

A

DSM-5
ICD-10
CAM
DRS

128
Q

Metoda de evaluare stări confuzionale

A

Modif acute status mental, caracter fluctuant
Lipsa concentrare
Gândire dezorganizată
Modif stare de conștientă
Dg 1 si 2
Sau 3
Sau 4

129
Q

Delir

A

Prognostic prost
Nerecunoaștere consecințe nedorite
Mortalitate crescută

130
Q

Complicații delir

A

Creste morbiditate-incontinența urinară, escare, nosocomiale
Căderi
Sedare excesivă
Subnutriție, deshidratare
Declin funct
Instituționalizare
Deces

131
Q

Dg dif delir

A

Dementa
Depresie
Schizofrenie
Isterie

132
Q

Prevenție delir

A

Importanta majora
Primara=evitare instalare
Secundara=reducere durata/severitate

133
Q

Principii generale tratament delir

A

Cauze, cauze precip
Tulb comp-farmacologic, nonfarmacologic
Anticipa, prevenire complicații
Asigurare suport functional

134
Q

Măsuri ambientale DELIR

A

Orientare temporala
Orientare spațială
Orientare socială
Reducere perturbare mediu ambiental
Asigurare rutina zilnică

135
Q

Practica clinica curenta DELIR

A

Asigurare Funcționalitate, comunicare
Maximizare confort
Medicatie

136
Q

Tratament medicamentos delir

A

Neuroepileptice clasice-Haloperidol-nu PROFILACTIC
Neuroepiileptice atipice-Risperidona
Benzodiazepine-Lorazepam

137
Q

Control postural

A

Sistem senzorial
SNC
Sistem musculoarterial

138
Q

Sdr de cădere

A

Ajunge in mod neintenționat la nivelul solului
Exclude cauze medicale, traumatisme

139
Q

Importanta sdr cădere

A

Incidenta crescută căderi
Mare susceptibilitate la vătămări

140
Q

Complicații cădere

A

Fizice-traumatism(echimoze, fracturi, hematom cerebral),IRA, arsuri, rabdomioliza, deshidratare, pneumonie
Spitalizare
Sdr postcadere
Instituționalizare
Deces

141
Q

Ev risc cădere

A

Chestionar Stay Independent

142
Q

Factori intrinseci-risc de cădere

A

Alterare funct vizuala
Alterare funct vestibulara
Alt funct auditivă
Scade sens proprioceptiva
Scad activ fusuri neuromusc
Diminuare reflexe osteotendinoase
Afectare cognitivă
Sdr post cădere
Modif posturale
Sarcopenia
Modif mers

143
Q

Boli-risc cădere
I HATE FALLING

A

Inflamatie
Hipotensiune
Auditiv si vizual
Tremor
Echilibru
Foot
Aritmie
Leg lengh
Lack-slăbiciune generalizată
Illness
Nutriție
Gait

144
Q

Factori extrinseci-de risc cădere
Comportamentali

A

Medicamente
Alimentație, hidratare
Alcool
Activ inadecvate
Îmbrac, încalț necoresp
Necoresp dispoz ajutator

145
Q

Socio-economic-risc cădere

A

Absenta relații sociale
Singurătate
Niv economic

146
Q

Modif mers bătrâni

A

Scade viteza
Scade lungime pas, creste frecventa
Sprijin ambe picioare
Mișc membr sup reduse
Solduri, genunchi, glezne mișc limitata

147
Q

Instrumente evaluare echilibru-mers

A

BBS
Tinneti
Ridica-te si mergi
Functional Reach Test

148
Q

Principii Advanced Trauma Life Support

A

Airway
macroglosia, proteze dentare, edentatia, modif artrozice,
reducere cantitate barbiturice la intubare
Breathing
Risc crescut IR
Necesară intubare precoce
Circulation
Risc cresc neidentificare status hemodinamic
TAS sub 110 Hipo, semn tardiv șoc
Semne importante(slăbiciune, amețeala, sete, paloare, tahipnee, tahicardie, diaforeza, scădere debit urinar, puls periferic slab)
Hemoragie interna-IC
IMP cauza cădere consecințe traumatice

149
Q

Exposure_Enviroment

A

Risc crescut hipotermie, escare

150
Q

Dizabilitate

A

TCC
Dura Mater mai aderenta de CC
Deshidratare hipernatriemie=risc ruptura
Antiagregant, anticoagulant
Atrofie cerebrala
Osteoporoza vertebrala

151
Q

Clasificare incontinența urinară

A

Incontinența imperioasa=urge incontinence(idiopatic, boli SNC,situații creștere stimulare senz aferenta)
Incontinența de efort=stress incontinence
creste pres intraabdominale tuse, ras, strănut, efort(multipare,post intervenții urologice, antagoniști alfa adrenergici)
Incontinența prin prea plin-secundara obstrucției, vezicii Hipo/atone(obstrucție, disfuncție contractile vezica urinara)
Incontinența funcțională(dementa, depresie, sechele AVC, slabiciune)

152
Q

Vezica urinară-îmbătrânire

A

Scade volum, masa
Scade contractilitate, cap inhibare
Scade nr term nervoase
Scade eliberare de ACh
Hiperreactivitate detrusor
Scade Prod energie, scade flux urinar maximal

153
Q

Uretra

A

Scade apozitie pereți-def estrogenica
Scade nr, densitate fibre musc striate
Mezat ueteral obstrucție

154
Q

Prostata

A

Creste in volum
Obstrucție urinara

155
Q

Factori predispozanti incontinența urinară

A

Naștere vaginală
Creștere elim lichide noaptea
Obezitate
Fumat
Constipație
Funcție cognitivă
Mobilitate
Dexteritate manuala
Medicamente

156
Q

Evaluare incontinența urinară
Cauze
DRIP

A

Delir/Droguri
Retenție urinară/Reducere mobilitate
Infecții/Impactation
Poliuria/Prostatite

157
Q

Simptome tract urinar

A

Simptome de depozitare-nictrie, imperioasa
Simptome legate de micțiune
Simptome postmictionale-golire incompleta, picurare postmictionala

158
Q

Incontinența urinara

A

B
Chestionar Internațional Prostate Symptom Score

159
Q

Determinări laborator si paraclinice-incontinența urinara

A

Examenul de urina
RPM
Teste urodinamice(uroflow-metrii, postictioal)

160
Q

Complicații incontinența urinara

A

Medicale(dermatite, Infecții, escare, căderi, fracturi, tulb somn, insuf renala)
Psihologice(scade stima,depresie, suicid, disfuncție sexuală, limitare activ, pierdere independenta)
Economici

161
Q

Tratament nonfarmacologic incontinența urinara
Stil de viața

A

CONTROOL
Evitare anumite
NU REDU CANTITATE DE LICHIDE
Previi constipația
Scădere ponderala
Renunța la fumat

162
Q

Tratament nonfarmacologic incontinența urinara

A

Intervenții comportamentale
Programe mict, antrenament vezical
Antrenament functional
Creștere tonus planșeu pelvin(kegel, intravaginal, electric, magnetic)

163
Q

Tratament farmacologic incontinența urinara

A

Vezica urinara hiperractiva
Anticolinergice-grija funcție cognitivă
Incontinența urinara de efort
Inhib recap serotonina
Incontinența prin rea plin(alfa blocante,5, agoniști colinergici)

164
Q

Leziuni de presiune

A

Femei bătrâne
Bărbați tineri
Afectare localizata piele/tes moi subaciente
Piele intacta/ulcer deschis
Dureroase
Presiune intensa/prelungita cu forfecare

165
Q

Factori de risc apariție leziuni de presiune

A

Scadere-mobilitate, activitate, Percepție senz, nutriție, pres arteriolara
Creșterea-presiunii, umidității, frecarii, forfcarii, vârstei

166
Q

Stadializare leziuni de presiune-NPIAP

A

1(tegument intact, eritem NUUUUU maro, violaceu)
2(soluție continuitate epiderm, vizualizare Derm , viabil, roz, roșu, umed, vezicule. Cu ser)
Leziune tisulară profunda
3(sol continuitate întreg tegument, vizualizare tes adipos, tes granulație, epibol, puroi, tes necrotic)
4(vizualizare, palpare fascie,mușchi, tendon, ligament, cartilaj, os, puroi/tes necrotic vizibile)
Leziune de presiune nestadializabila(imposibilitate vizualizare datorită prezenta puroi, tes necrotic -după îndepărtare 3/4)

167
Q

Complicații leziuni de presiune

A

Afectare calitate viata
Prelungire spitalizare
Locale-abcese, fistula, malignizareeee
Generale-septicemie, artrita septica, osteomielita, meningita, legate de tratament

168
Q

Tratament ESCARE

A

PREVENȚIA!

169
Q

Măsuri prevenire escare

A

Scala Norton
Scala Braden

170
Q

Îngrijiri tegument-escare

A

Supraveghere zone risc
Curățare sistemica
Minim umiditate sub 40%, uscare piele
Evitare masaj proeminente osoase
Minimizare expunere umiditate excesivă
Grad de mobilitate si activitate-de menținut

171
Q

Micșorare presiune locală-escare

A

Schimbare poziție la 2 h, nu mai mult de 30 grade fata de plan pat
Saltele aer, apa, gel

172
Q

Îndepărtare resturi necroptice ESCARE

A

Cresc inf bacteriana
Debridare chirurgicală-infecție , mecanica, autolitica si enzimatica-zile,sapt

173
Q

Pansare escare

A

Pansamente uscate după debridari sângerânde
Ulterior pansamente ocluzive
-pansamente hidrocloidale 1,2,3 ,,,,4
-p adezive transparente 1,2,3
-p alginante 2,3,4
Leziune curățata ori de câte ori schimbi pansament, presss redusă
Tes traumatizate-suscept Infecții
Curățare escare=ser fiziologic

174
Q

Control contaminare bacteriana escare

A

2,3,4 invariabil colonizate bacterian

175
Q

Recomandări-escare

A

Minimizare colonizare si accelerare vindecare prin curățare si debridare eficientă
Nu se utilizează de la suprafața escare pt diagnostic. Infecție (cultivare lichid)
2 sapt AB local
Efectuare cult bacteriene cantitativ, ev pacient-osteomielita(nu Răspunde la tratament topic)
NU antiseptice locale
AB sistemica -bacteriemie, Sepsis, celulita pronunțată, osteomilita
Protejare de surse de contaminare externa

176
Q

ESCARE-corectare deficiente nutriționale

A

Malnutriție-nu lasă vindecare
Screening status nutrițional
Chestionar-MNASF, MUST
Aport nutritional(30-35 kcal/zi, 1,25-1,5 g P/kg/zi,suplimente stadiu 3,4, monitorizare stare de hidratare)

177
Q

Fragilitate

A

Edmonton

178
Q

Evaluare cognitivă

A

Moca
MMS