principaux red flags

Question 1

Signes de compressions de moelle cervicale

Answer 1

1. paresthésies bilat/quadriat (aug flexion du cou)
2. faiblesse spastique bi/quadri
3. hyperéflexie sous le niveau de lésion et hypo/aréflexie au niveau
4. Babinski, hoffman positifs
5. signe de l’hermitte
6. clonus présent
7. dlr extra-segmentaire
8. ataxie
9. pb sphinctériens

Question 2

signes de compression moelle en lombaire

Answer 2

1. paresthésies bilat
2. faiblesse spastique bilat
3. hyperréflexie sous le niveau de lésion et hypo/aréflexie au niveau
4. Babinski positifs
5. clonus présent
6. dlr extra-segmentaire
7. ataxie (pb à la marche)
8. pb sphinctériens
9. inversion des réflexes

Question 3

Queue de cheval

Answer 3

1. anesthésie/paresthésie en selle
2. diminution tonus pelvien ou rectal
3. troubles sphinctériens
4. hypo/arréflexie
5. faiblesse aux MI’s
6. diminution sensibilité dermatomes correspondants.
7. lombalgie avec svt sciatalgie

Question 4

Dlr d’origine viscérale

Answer 4

• Douleur intense, parfois locale à l’abdomen, dlr nocturne
• Dlr constante, progressive, cyclique qui aug avec le temps, non modifiée mécaniquement
• Douleur peut-être modifiée par des fonctions du système G-I
• Peut être associée à des sx systémiques (fièvre, sudation, douleur nocturne, mauvais état général)

Question 5

Insuffisance vertébro-basillaire

Answer 5

Étourdissements
DNA (6-3-1) → N. crâniens
Diplopie, dysphagie, dysarthrie, drop attack, dysphasie, douleur
Numbness, nausée, nystagmus
Ataxie

Question 6

Infection

(Sets et pop à risque)

Answer 6

SetS: rougeur, chaleur, gonflement, fièvre (possible), dlr non mécanique et intense →référer rapidement le client au médecin;
(Population + à risque: diabétique, toxicomane (i.v.), alcoolique, corticostéroïde long terme, post-chx, « cancer généralisé », VIH, bref en terrain fragilisé.)

Question 7

Syndrome compartiment

Answer 7

Si le temps d’ischémie >8 heures on retrouvera possiblement les 5 P :
o Pain (douleur)
o Pallor (pâleur)
o Pulseness (absence de pouls) o Paresthesia (paresthésie)
o Paralysis (paralysie)

Question 8

Cancer

Answer 8

• Hx de cancer
  o Âge≥50ans
  o Apparition insidieuse
  o Dlr nocturne (non soulagée par le repos), constante, intense, progressive, sans lien mécanique
  o Perte de poids inexpliquée, perte d’appétit
  o Sudation nocturne, fièvre, faiblesse générale
  o Pas d’amélioration après un mois de traitement