Principaux Agents Anesthésiques

Question 1

Propriété(s) du Propofol

Answer 1

Hypnotique

Question 2

Indication(s) du Propofol

Answer 2

Sédation, induction et entretien

Question 3

Contre-indication(s) du Propofol

Answer 3

• Allergie au Propofol ou constituants
• Collapsus cardio-vasculaire
• Grossesse
• Enfant de - 3 ans

Question 4

Posologie du Propofol :

• Induction
• Entretien

Answer 4

Induction :
2-2,5 mg/kg IVL (adulte)
3-3,5 mg/kg IVL (enfant)
5 mg/kg (sans curare)

Entretien :
6-12 mg/kg/h IVSE (adulte)
9-15 mg/kg/h IVSE (enfant)

Question 5

Délai et durée d’action du Propofol

Answer 5

Délai d’action : 30 à 40 secondes

Durée d’action : 5 à 10 minutes

Question 6

Métabolisation et élimination du Propofol

Answer 6

Métabolisation :
100% hépatique (glucurono et sulfoconjugaison)

Élimination :
Urinaire (98%), fécale (2%)
Demi-vie 3 à 8h

Question 7

Effet(s) indésirable(s) du Propofol

Answer 7

• Céphalée, vertige
• Dépression respiratoire modérée transitoire
• Urine verte
• PRIS Syndrome
• Allergie
• Euphorie et désinhibition sexuelle
• Mouvements tonico-cloniques
• Douleur sur l’axe vasculaire
• Hoquet
• Hémodynamique chez sujet agé

Question 8

Indication(s) du Midazolam

Answer 8

• Prémédication
• Sédation d’anesthésie locale, locorégionale
• Anesthésie ambulatoire
• Induction et entretien de l’anesthésie
• Sédation en réanimation

Question 9

Posologie de prémédication du Midazolam

Answer 9

Adulte :

• 0,15 mg/kg PO (45 min avant)
• 0,15 mg/kg IM (30 min avant)
• 0,5-2 mg IVD (quelques minutes avant)

Enfant :

• 0,2 mg/kg IM (30 min avant)
• 0,4 mg/kg IR (15 min avant)
• 0,2 mg/kg IN (7 min avant)

Question 10

Posologie d’anesthésie du Midazolam

Answer 10

Induction :
- 0,3 mg/kg IVD sur 30 secondes

Entretien :
- 20-50 mg/h IVSE

Question 11

Posologie de sédation du Midazolam

Answer 11

Simple : 0,15 mg/kg IVD ou IM

Réanimation : 2-10 mg/h IVSE

Question 12

Contre-indication(s) absolue(s) du Midazolam

Answer 12

• Insuffisance respiratoire grave
• Myasthénie
• Hypersensibilité aux benzodiazépines

Question 13

Délai et durée d’action du Midazolam

Answer 13

Délai d’action :
- 2 min

Durée d’action :

• Narcose : 10 à 20 min
• Sédation : 1 à 2 h

Question 14

Métabolisation et élimination du Midazolam

Answer 14

Métabolisation :
- Hépatique 99% (a-hydroxylation et glucuronoconjuguaison)

Élimination :

• Urinaire
• Demi-vie d’élimination : 2,5 h

Question 15

Effet(s) indésirable(s) du Midazolam

Answer 15

• Somnolence résiduelle
• Réactions paradoxales
• Dépendance et accoutumance

Question 16

Indication(s) du Midazolam

Answer 16

• Prémédication
• Sédation d’anesthésie locale, locorégionale
• Anesthésie ambulatoire
• Induction et entretien de l’anesthésie
• Sédation en réanimation

Question 17

Posologie de prémédication du Midazolam

Answer 17

Adulte :

• 0,15 mg/kg PO (45 min avant)
• 0,15 mg/kg IM (30 min avant)
• 0,5-2 mg IVD (quelques minutes avant)

Enfant :

• 0,2 mg/kg IM (30 min avant)
• 0,4 mg/kg IR (15 min avant)
• 0,2 mg/kg IN (7 min avant)

Question 18

Posologie d’anesthésie du Midazolam

Answer 18

Induction :
- 0,3 mg/kg IVD sur 30 secondes

Entretien :
- 20-50 mg/h IVSE

Question 19

Effet(s) indésirable(s) du Midazolam

Answer 19

• Somnolence résiduelle
• Réactions paradoxales
• Dépendance et accoutumance

Question 20

Métabolisation et élimination du Midazolam

Answer 20

Métabolisation :
- Hépatique 99% (a-hydroxylation et glucuronoconjuguaison)

Élimination :

• Urinaire
• Demi-vie d’élimination : 2,5 h

Question 21

Délai et durée d’action du Midazolam

Answer 21

Délai d’action :
- 2 min

Durée d’action :

• Narcose : 10 à 20 min
• Sédation : 1 à 2 h

Question 22

Contre-indication(s) absolue(s) du Midazolam

Answer 22

• Insuffisance respiratoire grave
• Myasthénie
• Hypersensibilité aux benzodiazépines

Question 23

Posologie de sédation du Midazolam

Answer 23

Simple : 0,15 mg/kg IVD ou IM

Réanimation : 2-10 mg/h IVSE