primerparcial Flashcards
Lugar o escenario donde se desarrolla la comunicación entre médico y
paciente (Multidireccional)
Entrevista Médica
Objetivo de la entrevista médica
obtener una información histórica y médica necesaria en el
tiempo que se dispone para la atención.
Px agredido humillado. Genera defensa del
paciente; Crea un ciclo de hostilidad
Respuesta de confrontación
Se juzgan los sentimientos del paciente dejando implicito como deberia sentir o actuar
Respuesta evaluativa
El médico se encuentra en mejores condiciones de
dar solución al problema
Respuesta inquisitiva
Se hace saber al paciente que ha comprendido y
entendido el contenido de su mensaje.
Respuesta empática
Cuatro cualidades fundamentales del médico
Conocimientos, sabiduría, humanidad, probidad,
Modalidad de RMP
Enfermo en estado de coma o urgencia médica,
el medico asume el protagonismo y total responsabilidad
Relación activo-pasivo
Modalidad de RMP
. Paciente en condiciones de cooperar en su
dx y Tx. Enfermedades agudas.
Relación cooperativa guiada
La relación MP más adecuada para
enfermedades crónicas, readaptación física o psíquicas
Relación de participación mutua
Parametros de Pedro Lain Entralga
Saber ponerse en el lugar de otro
Sentir como el/ella
Disponerse a ayudar
Olvidar hechos desagradables
Reprimir
Modificar inconscientemente la realidad
Catatimia
Sustituir una satisfacción que ha sido frustrada
Sublimación
Resistirse a aceptar la existencia de lo desagradable
Negación
Documento médico-legal que contiene los datos psicológicos, biológicos y patológicos de un paciente.
HC
Principal función de la HC
Asistencial
Casos de urgencia en los que no hay oportunidad de hablar con los familiares y tampoco de obtener autorización
del paciente.
Privilegio terapéutico
Expresión tangible del respeto a la autonomía de las personas en el ámbito de atención médica y de la investigación
de la salud. Es un proceso continuo y gradual que se da entre el personal de salud y el paciente
Consentimiento informado
Percusión normal en Pulmón
Claro pulmonar, sonoridad, resonancia
Percusión normal en higado
Matidez
Percusión normal en organos con contenido aereo (estomago e intestinos)
Timpanismo
Aumento de la temperatura por citocinas y genera manifestaciones sistemicas
Fiebre
Temperatura corporal normal
Axilar 37°
Oral 37.3°
Rectal 37.6°
Fracaso de los mecanismos termoreguladores, no hay regulación por el hipotalamo
No sirven antipireticos
Hipertermia
Hiperpirexia
+45°C
IMC
PESO/kg’2
-18.5 bajo
18.5 normal
25 sobrepeso
30 obeso 1
35 obeso 2
+40 obeso extremoOOO
A partir de que semana el utero es palpable
12-14
Movimientos fetales desde que semana se sienten
24
Cérvix uterino palpable a nivel del istmo
Signo de Hegar
Positivo a las 8 sdg
Color violeta de mucosa vaginal por aumento de vascularización
Signo de Chadwick
Positivo a las 8 sdg
Maniobras de Leopold
S situación / cabeza o
pelvis?
O Orientacion / Dorso?
P Presentación / esta encajado?
A Actitud fetal / flexión o extension?
Nevos arácneos
Cambios vasculares en la piel. Angiomas formados por una arteriola que se
ramifica en muchos vasos finos
Cloasma gravidico
Hiperpigmentación de la cara
Cuello uterino pasa de ser un conducto a un orificio por el descenso del
producto y dilatación del cuello uterino
Borramiento
Abertura del orificio del cérvix uterino. Se mide en cm y va de 0 a 10. Se
considera activa >4 cm
Dilatación
Borramiento del 90% nos indica
Que la paciente pasa a sala de labor
mide entre 4-6 cm y se cierra entre los 4 y 26 meses
Fontanela anterior
mide entre 1-2 cm y se cierra a los 2-3 meses
Fontanela posterior
Signos de irritación meningea
Kerning y brudzinski
bb a los 2 meses
sonrie, se chupa el dedo, mira a sus papis
Sonidos de arrullo (gorjeos) y busca sonidos
Sigue cosas con los ojos
Mantiene la cabeza alzada
bb a los 4 meses
sonrie de la nada, juega y llora, responde a emociones, balbucea y copia sonidos, llora de diferentes maneras,
muestra emociones, coordina manos y ojos, busca juguetes
Se empuja con las piernas cuando lo ponen ante una superficie, se puede dar la vuelta solo, golpea dos juguetes entre sí
Bb gatea o se para apoyado de algo a los ..
9 meses
Bb da pasos sin apoyarse..
1 año
Bb camina solo
18 meses
Bb realiza pinza con las manos
9 meses
Bb tiene miedo a desconocidos
9 meses
Bb se sienta solo
6 meses
Bb entiende sentido de pertenencia
3 años
-2500 g
peso bajo
-1500 g
peso muy bajo
-1000 g
Peso extremadamente bajo
Se mueve hacia un lado la cabeza del niño, el brazo del mismo lado se
extiende y el brazo que queda atrás se flexiona y el puño se aprieta
Reflejo de esgrimista
Desaparece a los 6 meses
Se sostiene al bebé por las axilas, se consigue que mueva los pies como
queriendo caminar
Desaparece a los 4 meses
Reflejo de marcha
Se acaricia a lado de la columna del bebé boca abajo y el bebé mueve su
caderita hacia ese mismo lado de forma danzante
Reflejo de Galant
Desaparece al año
Se coloca un objeto en la mano del bebe y el intenta cerrarla
Presión palmar
Desaparece a los 4 meses
Se roza la parte de arriba del dedo pulgar y flexiona todos los dedos
Presión planar
Desaparece a los 8 meses
Se acarician los labios del bebe, voltea la cabeza y abre la boca en dirección
del contacto
Reflejo de busqueda
Desaparece a los 3 meses
El bebe colocado boca abajo intenta mover sus piernas para avanzar
gateando
Reflejo de reptación
Desap. a los 3 meses
Como si lo dejaras caer. Abduce brazos, extiende manitas, flexiona
piernitas y a veces llora
Reflejo de Moro
4 meses
Estadio 1
Escala de Tanner
H- sin vello
M - sin vello
Estadio 2
Escala de tanner
H - + escroto y enrojecido y testic, vello en base del pene
M - Boton mamario, vello en labios M
Estadio 3
Escala de tanner
H - Crece el pene, testic, y escroto, vello pubico rizado y oscuro
M - Crece el pecho
Estadio 4
Escala de tanner
H - Se ensancha el pene
M - Areola y pezon sobreelevado, vello tipo adulto
Estadio 5
Escala de tanner
Genitales adultos, y vello en la zona medial de los muslos.
Palpación de torax
Maniobras
Amplexión
Amplexación
Frémito vocal
Percusión de torax
Ruidos
Claro pulmonar/Resonancia - Normal
Matidez - Zonas sin aire
Timpanismo - Espacio de traubé
Dolor precordial + Atenua a tórax inclinado
Pericarditis
Dolor precordial + Dolor se irradia interescapular
Disección aortica
Dolor precordial + Se alivia al reposo y con nitroglicerina
Sindrome coronario sin elevación de ST
Dolor precordial + vomitos y eructos
Sdme coronario agudo con falla cardiaca
Dolor precordial + Edema bimaleolar
Insuficiencia Cardiaca