primera parte Flashcards
Parte Mas Vascularizada del Rinon:
La Corteza
Cantidad de plasma filtrado:
120 cc/min
Las alteraciones del Sodio producen:
Manifestaciones neurologicas
Principal causa de mortalidad en IRA:
Infecciosa
Los aminoglucosidos producen::
IRA, no oliguria
En la IRA prerenal la fracción de la entrada de Sodio se encuentra:
Disminuida
La PTH es una hormona:
Hiperfosfaturica e hipocalsurica
La velocidad de ADM del cloruro de potasio no debe de exceder los:
20 meq
El CLK, se debe diluir en solución:
Salina
En situaciones de transfusiones masivas, vamos a encontrar:
Hipocalcemina e hiperkalemia
Diuréticos mas utilizados a nivel mundial:
Tiazidicos
Función principal de los glomerulos
Llevar a cabo la Filtracion
La orina es el resultado de:
Filtración glomerular -Absorcion + secrecion
La porción Ascendente gruesa, del Asa de Henle:
Es permeable a los solutos, impermeable al agu.
La corrección rápida de Hipernatremia da:
Edema cerebral
Principal causa de mortalidad en IRC:
Cardiovascular
Una densidad urinaria de 1030, podría corresponder a un paciente:
Deshidratado
Bacteriuria significativa:
10^5, 100, 000 unidades por campo.
Principal causa de IRC:
La Diabetes
Cantidad aproximada de pacientes que entran a
USI por IRA son:
10-30%
EKG de hiperkalemia
Onda T alta
En la hipoproteinemia encontramos una:
Pseudohipocalcemia
En la 5ta etapa de la IRC, la dieta debe ser:
Normoproteica
Son diuréticos que se utilizan para el glaucoma:
Inhibidores de la anidrasa carbonica
Diureticos utilizados para px con hepatopatia crónica:
Ahorradores de Potasio
En la necrosis tubular aguda es frecuente encontrar una:
Proteinuria no nefrotica
Dieta en IRC:
Predialisis: Dieta hipoproteica
En dialisis:Normoproteica
Px con IRC, es frecuente encontrar;
Acidocis Metabolica
En hipercalcemia Severa, ademas de una buena hidratacion, es ideal usar:
Diureticos de ASA
Hemodialisis en IRA:
No modifica el curso
Tipo de IRA mas frecuente:
pre-renal
Valor normal de Creatinina
1
VN de Potasio K
3.8-5.1 mosm/L
VN urea
15-45 mg/dl
que sugiere elevación de la urea?
IRA por deshidratacion
VN calcio
8.4-10.2 mg/dl
En Px con IRA, lo ideal Seria:
Hemodialisis por Caterer
Flujo sanguíneo renal:
1200 ml/m
Flujo plasmático Renal:
600 ml/m
La función principal de los tubulos es de:
Reabsocion
Vasoconstriccion de la aferente:
oxido nítrico y prostaglandinas
Vasoconstriccion eferente:
Angiotensina ll
Resultado del uso de inhibidores de la anhidrasa carbonica:
Orina alcalina
Porción delgada del ASA de Henle:
Es permeable al agua, Están las celular acuaporinas
Los diuréticos de ASA pueden provocar:
Alcalosis Metabolica
ADH en situaciones de Hiperosmolaridad
se activa para Retener agua
En diabetes insípida encontramos:
Hipernatremia
Osmolaridad urinaria en IRA pre-renal
Aumenteda-orina concentrada
PTH en IRC:
Disminuida
TFG en un dia
180 L/dia
Mejor método diagnostico en Enfermedad Renal:
Historia clínica y examen fisico
90% del bicarbonato filtrado se reabsorbe en :
TCP
Cilindros leucocitarios pueden presentarse en :
Pielonefritis
Microalbuminmuria corresponde a:
30-300 mg/24h
3 Capas del Glomerulo:
- Celulas Epiteliales
- Membrana basal glomerular
- Celulas endoteliales
CAusas de hematuria:
- Litiasis Renal
- Quiste Renal
- Neoplasia vesical
- warfarina
diabetes insipida es causa frecuente de :
hipernatremia
La furosemida llega al ASA de henle por mecanismo de :
Secrecion tubular
Los diureticos de ASA actuan a nivel de:
Ascendente gruesa
En la diabetes mellitus descompensada frecuentemente podemos encontrar:
hiponatremia Translocacional
los diuréticos tiazidicos actúan en:
TCD
Los Tiazidicos se utilizan para evitar la:
Hipercalcemia
Los diuréticos ahorradores de potasio son utilizados con frecuencia en:
Hepatopatia Cronica
Diureticos Osmoticos se utilizan en:
Edema cerebral
En EKG de hiperkalemia severa:
- Arritmias
- Ondas T ALtas
- Bradicardia
El calcio Metabolicamente activo se encuentra:
Libre
AINES son nefrotoxicos porque pueden producir:
Vasoconstriccion Eferente
PTH en Hipocalcemia:
Aumentada
Signos de Chevostek y trousseau se presentan en :
Hipocalcemia
En Hipoparatiroidismo secundario a IRC encontramos:
Hipocalcemia
En Hiperpotasemia severa puede presentarse parada cardiaca en :
Diastole
El potasio se elimina por:
reabsocion tubular
El salbutamol se utiliza para tratamiento de:
Hiperpotasemia
La mortalidad en IRA es de:
50%
La corrección rápida de una hiponatremia puede llevar a:
Mielinolisis pontina
V o F . IRA es la perdida abrupta de la funcion renal la cual conlleva a uremia y en la mayoria de los casos es irreversible:
no estoy segura
Conlleva a Hipokalemia:
- aldosterona
- insulina
- alcalosis
Capa mas importante del glomerulo y que carga tiene:
Capa basal del glomerilo, Carga negativa
Anuria
GLucosuria indicativo de:
180 mg/dl de glucosa en sangre o tubulopatia
Valor indicativo de TFG:
Creatinina
donde se produce la enzima Alfa-1-Hidroxilasa:
TCP y TCD
Donde se produce la Eritropoyetina:
90% se produce en el rinon, en las células granulosas
Macroproteinuria:
> 300 mg/24h
Donde Actuan los diureticos Osmoticos:
En toda la Nefrona
Tiazidicos aumentan:
Reabsorcion de Ca++ en TCD
Manejo de Paciente con 10 años de uso de furosemida:
debo darle un tiazidico para que haga mejor efecto porque puede desarrollar resistencia al fármaco.
Cuando debe procesarse la orina?
Antes de las 2 horas luego de la Toma.
Flora mixta en un urocultivo?
Contaminacion
SE trata la bacteriuria asintomática en embarazada?
Si
OSM=
2(NA+K) +glicemia/18+BUM/2.8
IVU:
Colonización de bacterias desde el uréter hasta el riñón
Duración de urocultivo para TB:
4-8sem
VN Osmolaridad
285± 10
VN SOdio
136-145 mosm/L
Clasificacion de la IVU anatomicamente:
- Altas
- Bajas
Tx ideal en Hiperkalemia Severa:
Hemodialisis. Mientras se prepara la maquina se administra Sol.polarizante de potasio: Gluconato de Ca++
Calcio y fosforo en IRC:
Disminucion de Ca++ y aumento de P
Creatinina en Embarazadas:
Producto final de las proteínas:
Urea
Urea en Hepatopatia Cronica:
Disminuida
Si persiste la IRA prerrenal es:
Necrosis tubular aguda
Duración de una fistula
4-8 semanas. 8-12 semanas
