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Gineco > Primera Parte > Flashcards

Primera Parte Flashcards

1
Q

Enumere por día lo que sucede en el ciclo genital femenino

A 
1- sangrado 
1-3 menstruacion o fase hemorragica 
4-14 fase proliferativa 
14- ovulación 
13-28 fase secretora o lutea
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Q

Cual es la duración del

Ciclo genital femenino

A

Duración media 28 días, puede durar de 21-35 días

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3
Q

Que hormonas median el ciclo genital femenino, donde y a que dan lugar fisiológicamente

A

Día 1 se secreta GnRh en el hipotalamo y estimula en la hipofisis la prod de Fsh, está actúa en el ovario estimulando el crecimiento de folículos

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4
Q

Que transforma la capa granulosa de los folículos y que enzima actua

A

Los andrógenos en estradiol, por medio de la aromatasa

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5
Q

Que provoca el estradiol

A

Crecimiento del endometrio

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6
Q

Estradiol + inhibina que da y que provoca

A

Descenso de la Fsh, este descenso ocasiona la selección de el folículo dominante

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7
Q

Qué sucede con los folículos que no son elegidos

A

Se atresian

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8
Q

Que folículo es que se selecciona como dominante?

A

El que tenga mayor cantidad de aromatización

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9
Q

Que hormonas produce el folículo dominante y que sucede fisiológicamente

A

Produce estrógeno y los niveles de este aumenta, el Estrógeno produce un pico de Fsh y este de Lh y este pico da lugar a la ovulación

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10
Q

Qué pasa con el folículo a partir de la ovulación

A

Sufre una transformación gracias a la Lh y se convierten en cuerpo luteo

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11
Q

Cual es la misión del cuerpo luteo y que hormona produce

A

Establecer las condiciones que favorezcan la gestación y produce progesterona

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12
Q

En qué se transforma la progesterona que se genera en el cuerpo luteo y a qué da paso

A

Parte de ella se transforma en andrógenos y estrógenos, esto es lo que motiva al pico de estrógenos y de progesterona en la mitad de la fase secretora

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13
Q

Qué pasa si no hay fecundación

A

Se produce la luteolisis y la menstruacion

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14
Q

Qué pasa con la FSH antes de que finalice la fase secretora

A

Aumenta

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15
Q

A qué da paso el aumento de la FSH antes de finalizar la fase secretora

A

Estimula el crecimiento de un nuevo grupo de folículos

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16
Q

Cual es la clínica del sx de ovario poliquistico

A

Anovulación, obesidad, hirsutismo/andrigenizacion

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17
Q

Que es el sangrado menstrual abundante

A

Es la pérdida excesiva de Sangre menstrual que interfiere con una anormal actividad física, emocional o social

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18
Q

Cual es el principal factor protector del SMA

A

Uso de anticonceptivos hormonales

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19
Q

Causas del SMA

A
  • Estructurales: pólipos, adenomiosis o tumores malignos

- No estructúrales: alteraciones en la regulación endocrina del ciclo

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20
Q

Tratamiento no hormonal del SMA

A
  • Antifibrinolitico: ácido tranexamico

- Aine: ac mefanemico, ibuprofeno y naproxeno

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21
Q

Tratamiento no hormonal más efectivo del SMA

A

Antifibrinolitico

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22
Q

Tratamiento hormonal del SMA

A
  • DIU-levonogestrel (especialmente útil en pctes que no deseen gestación)
  • estrógeno más gestagenos (el más eficaz en la reducción de sangrado )
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23
Q

Cuando no se ha podido resolver el SMA con medicamentos que métodos quirúrgicos hay

A
  • legrado endometrial
  • ablasion- resección endometrial
  • histeroscopia quirúrgica
    Histerectomia
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24
Q

Enumere los métodos anticonceptivos según eficacia de mayor a menor

A

1- vasectomía-bloqueo tubarico, al mismo nivel que los anticonceptivos hormonales

2- DIU

3- diafragma y preservativo

4- esponja

5- métodos naturales

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25
Q

Cual es la clave de la adherencia al método anticonceptivo

A

Dar correcta información en la consulta

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26
Q

Cuáles son los métodos de barrera

A

Preservativo masculino
Diafragma
Espermicidas
Esponjas vaginales

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27
Q

Mecanismo de acción del DIU

A

Provocan una reacción inflamatoria local a un cuerpo extraño ejerciendo un efecto espermicida y antiinflamatorio

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28
Q

Contra indicación del DIU

A 
Embarazo confirmado 
Hemorragia cenital sin filiar 
Infecciones pélvicas agudas 
Sangrado uterino anormal 
Tratamiento con anticoagulantes 
Malformaciones cervicouterinas 
Neoplasia 
Endometritis 
Aborto infectado 
Enfermedad de Wilson (diu de cobre)
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29
Q

Cuando se coloca el DIU

A

Durante la menstruacion
Tras la 1ro regla luego de un aborto precoz
Tras la 2da menstruacion después de un parto

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30
Q

Efectos adversos del DIU

A

Dolor y sangrado abundante

Enfermedad inflamatoria pélvica

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31
Q

De que están compuestos los anticonceptivos hormonales

A

Por un estrógeno y un progestageno

32
Q

Cual es él mecanismos de acción de los anticonceptivos hormonales

A

Disminuyen la GnRH, impide el pico ovulatorio de LH, inhiben la ovulación, cambian la capacitación espermatica, espesan el Moco cervical, lateral el medio vaginal, dificultan el trasporte de los espermatozoides, modifican la estructura endometrial e impiden la implantación

33
Q

Clasificación de los métodos anticonceptivos hormonales

A
  • Orales
  • Parenterales
  • Sistemas de liberación continuada (anillo anticonceptivo vaginal, implantes subdermicos y parches)
34
Q

De qué depende la eficacia del anticonceptivo

A

Del gestageno

35
Q

Efectos adversos mayores de los anticonceptivos hormonales

A
  • Tromboembolismo venoso
  • Hipertensión arterial
  • infarto agudo al miocardio
  • cancer de mama
  • cancer de cervix
36
Q

Efectos adversos menores de los anticonceptivos hormonales

A

Nauseas, vomitos, aumento de peso, cefalea, cloasma, depresión, disminución del libido, infecciones urinarias, amenorrea, adenomas hepaticos, colelitiasis, colestasis

37
Q

Contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos hormonales

A

Pcte con riesgo cardiovascular

Antecedentes de trombosis venosa profunda

Cirugía mayor

Mutaciones de genes trombogenixos

Hta mala controlada

Dm con afectación vascular

Vasculopatia inflamatoria

Cardiopatías

Cancer

Embaraz

Se deben evitar los anticonceptivos hormonales combinados durante la lactancia

38
Q

Que es la esterilidad primaria

A

Incapacidad de conseguir gestación espontánea desde el inicio de las relaciones sex sin que al menos en 1 año se hayan utilizado métodos anticonceptivos

39
Q

Que es la esterilidad secundaria

A

Incapacidad para conseguir una gestación espontánea tras la consecución previa de un embarazo

40
Q

Infertilidad que es

A

Incapacidad de lograr un recién nacido viable tras al menos haber logrado 2 emb consecutivos

41
Q

subfertilidad que es

A

Incapacidad de conseguir una gestación espontánea en un periodo de tiempo superior al de la media de la población

42
Q

Causas de esterilidad con %

A

20% mixtas
40% masculina
40% femeninas

43
Q

Factores que predisponen a la infertilidad a las mujeres

A

Alteraciones tubaricas, alteraciones ovaricas, alteraciones anatómicas, alt en la migración espermatica y alt sistémica

44
Q

Cual es la causa más frecuente de esterilidad femenina y debido a que se da mayormente

A

Alteraciones tubaricas, mayormente debido a procesos infecciosos frecuentemente por gonococo

45
Q

Factor masculino que da lugar a la esterilidad

A

Idiopathic o acción inmunológica al semen que impide que penetre en el Moco cervical

46
Q

Que estudia el semiograma

A

El número, movilidad y morfología de los espermatozoides

47
Q

Que fármacos se utilizan en la reproducción asistida

A

Citrato de clomifeno
Gonadotropinas
Hcg
Análogos de Gnrh

48
Q

En qué casos se indica la fecundación in vitro

A

En patología tubarica bilateral

Insuficiencia en # de esperma

En caso de fracaso de inseminacion intrauterina

49
Q

La fecundación in vitro aumenta el riesgo de malformaciones VoF

A

F

50
Q

Que es la endometriosis

A

Es la presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina

51
Q

Que es la adenomiosis

A

Es la endometriosis miometrial

52
Q

Factores de riesgo de la endometriosis

A

Edad fértil

Ciclos cortos menores de 27 días

53
Q

Tiene efecto protector en la endometriosis

A

Tabaco

54
Q

Localización más frecuente de endometriosis

A

El ovario y forman quistes de chocolate

55
Q

Síntomas de la endometriosis

A

Dolor (75%) es el + frec y característico

Alteraciones menstruales (65%)

Infertilidad (41%)

56
Q

Que es el catamenial

A

Neumotorax expontaneo durante la menstruacion

57
Q

Cuando mejora la endometriosis

A

Tras la menopausia y durante la gestación

58
Q

Dx de endometriosis

A

Clínica

59
Q

El Dx de certeza de la endometriosis

A

Laparoscopia

60
Q

Tratamiento médico de endometriosis

A

Se busca favorecer la amenorrea

  • DIU-LNG
  • anticonceptivos orales
  • Gestagenos
61
Q

Tratamiento quirúrgico de la endometriosis

A

Laparoscopia

Histerectomía total

62
Q

Como es el flujo vaginal normal

A

Es blanco, no homogéneo e inoloro

63
Q

Que hormonas influyen en las características de la secreción y de la flora vaginal

A

Estrógeno y progesterona

64
Q

Ph normal de la vagina

A

Ácido

65
Q

Germen principal de la flora vaginal normal

A

Bacilo de Dolerlein o lactobacilo

66
Q

Cual es el MO más frecuente de las infecciones vaginales

A

Gardenella vaginalis

67
Q

Diferencia entre Cándida, trichomonas y gardnerella (en todos los sentidos)

A 
Secreción 
Ph
Vuelva-vagina 
Aminas volátiles con KOH
Tratamiento
68
Q

Factores desfavorables del VPH

A

Promiscuidad, inmuno supresión, los corticoides, la gestación y el tabaco

69
Q

Clasificación de los tipos de VPH

A

Bajo riesgo 6 y 11

Alto riesgo 16 y 18

70
Q

Profilaxis del VPH

A

La vacuna

71
Q

Que es la enfermedad inflamatoria pélvica

A

Es una infección de utero, trompas y ovarios debido a una infección bacteriana ascendente desde el tracto genital inferior

72
Q

Gérmenes más frec que causan EIP

A

Chlamudia trachomatis seguida de Neisserea gonorreahea

73
Q

Factor de riesgo más frecuente de la EPI

A

Las ETS, la edad <25, múltiples parejas sex, no uso de método de barrera y antecedentes personales de EPI

El uso de DIU también se relaciona

74
Q

Que disminuye la incidencia de EIP

A

Los anticonceptivos orales

75
Q

Dx de EIP y cual es el

Método más sensible

A

Es clínico por la presencia de Dolor, abdominal bajo bilateral, diarrea y fiebre.

La Laparoscopia es el más sensible

76
Q

Secuelas de la EPI

A

Dolor pélvico crónico (50%) y esterilidad tubarica (25%)

77
Q

Tratamiento de la EPI

A

una dosis de ceftriaxona i,m. (para combatir el gonococo) y 14 dias de doxiciclina vo. (contra la Chlamydia).
Se añadirá metronidazol v.o si hay sospecha de Trichomonas o anaerobios. (DIU, absceso, instrumentación previa).

Si, tras 48 horas, no hay respuesta, está indicada la hospitalización.

Gineco (1 decks)

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