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URO > PRIMER PARCIAL > Flashcards

PRIMER PARCIAL Flashcards

1
Q

Maniobras de palpación del riñón

A

Peloteo renal Guyon
Palpación de Glenard (decubito lateral)
Método de Goelete (un pie en el piso y otro en la silla)

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2
Q

Puntos uretrales

A 
Uretral superior (pelviuretral)
Uretral medio
Uretral inferior (tacto rectal o vaginal)
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3
Q

Mililitros requeridos para la exploración de la vejiga

A

mínimo 500ml (que rebase la sínfisis del pubis)

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4
Q

Composición del pene

A

2 cuerpos esponjosos, 1 cavernoso y glande (parte distal del cuerpo esponjoso)

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5
Q

Secreción uretral blanquecina puede ser

A

chlamydia

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6
Q

Cuál es el reflejo bulbocavernoso

A

Tacto rectal + pellizco en glande o clítoris = contracción esfinter anal

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7
Q

Cuál es el reflejo cremastérico

A

Se estimula cara interna del muslo = se elevan los testículos

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8
Q

Que significa la ausencia del reflejo cremastérico

A

Indica torsión del cordón testicular

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9
Q

Posiciones para tacto rectal

A 
Genupectoral
Sims (+ utilizada)
Decúbito dorsal
De pie
Picker
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10
Q

Qué incluye el examen físico genitourinario

A

Inspección
Palpación
Percusión

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11
Q

Que se le explora a los testículos

A

Volumen con orquidómetro (10-20cm3)

Varicocele, torsión testicular

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12
Q

Zona porstática más común con cancer

A

Zona periférica

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13
Q

Si hay tansluminación positiva que significa

A

Presencia de líquido

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14
Q

Estudio más fino para la imagenología en uro

A

TAC

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15
Q

Sitio más común te Tb

A

Riñón

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16
Q

Sensibilidad del ultrasonido para detectar obstrucción

A

90%

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17
Q

Mejor estudio para evaluar testiculos

A

Ultrasonido

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18
Q

Que tipo de enfermedad corresponde a una respuesta inflamatoria del epitelio urinario a la invasión bacteriana con bacteuria y piuria

A

INFECCIONE DE VIAS URINARIAS BAJAS

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19
Q

Clasificación de las IVU bajas

A

COMPLICADA: paciente en estado eneral comprometido o aparato urinario afectado
NO COMPLICADA: paciente sano

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20
Q

Definición de bacteriuria asintomática

A

Cuenta bacteriana >100mil sin sintomas urinarios.

Debe ser confirmada con 2 muestras

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21
Q

Tratamiento de ivu baja para embarazadas

A

Nitrofurantoina 100mg c/8hr por 7 días

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22
Q

Qué son las ivu aisladas

A

primo infecciones o infecciones separadas al menos 6 meses entre ellas

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23
Q

Tamaño de la uretra en H y M

A

Hombre: 25cm
Mujer: 3-4 cm

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24
Q

Infección bacteriana más común

A

Infección de vías urinarias

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25
Q

Vías de infección de ivu

A

Ascendente (+ común) (contaminación vaginal)
Hematógena
Linfática

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26
Q

Qué es la cistitis

A

inflamación del epitelio urinario, en vejiga y/o uretra secundaria a colonización.

+ frecuente en mujeres en edad fértil

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27
Q

Factores de riesgo para cistitis

A

Actividad sexual (+ común)
Espermicidas
Antecedente de ivu
Retrasar la micción post coital

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28
Q

Patógenos de la cistitis

A

E. coli (+ frecuente 85% comunidad, 50% intrahospitalaria)
Klebsiella
Citrobacter
Pseudomonas

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29
Q

Signos y sintomas de cistitis

A

Disuria
Urgencia
Dolor suprapúbico
Poliaquiuria

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30
Q

Factores de riesgo para una ivu en hombres

A

Penetración anal
No circuncidado
Pareja con E. coli
Poca higiene

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31
Q

Bacterología de ivu asociada a acatéter

A

E. coli, Pseudomona

Cándida

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32
Q

Tx para cistitis no complicada

A

Mujer: Fluoroquinolonas 3 días
Hombre: TMP/SMX 7 días
Embarazo: Lactámicos x 7 días

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33
Q

Tx para cistitis complicada

A

Ambulatorio: Fluoroquinolonas, TMP/SMX
Intrahospitalario: Ampicilina + gentamicina

10-14 días

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34
Q

Profilaxis post coito de cistitis

A

30 min antes o después:

Metenamina
Estrógenos
Productos de arándanos

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35
Q

Complicaciones qx de las infecciones de vías urinarias

A 
Necrosis papilar renal
Absceso renal
Absceso perinéfrico
Pielonefritis enfisematosa
Hidronefrosis infectada
Pielonefritis xantogranulomatosa
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36
Q

En que patología hay un desprendimiento de la papila renal y puede generar obstrucción e hidronefritis.

Cursa con dolor en fosa renal, fiebre, hematuria y azoados

A

Necrosis papilar renal

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37
Q

Tx para necrosis papilar renal

A

Antibiótico doble esquema
Destapar la vía urinaria
Control metabólico en caso de DM

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38
Q

Es una colección purulenta confinada al parénquima renal.

Presenta fiebre, dolo en flanco, escalosfríos, malestar general

A

Absceso renal

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39
Q

Laboratorios típicos de un absceso renal

A

leucocitosis
Bacteriuria
Piuria

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40
Q

Estandar de oro para el dx de absceso

A

TAC con contraste

US –> mas usado y más económico

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41
Q

Tratamiento para abscesos <4cm

A

Antibiótico

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42
Q

Tx para absceso >5cm

A

Drenaje abierto

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43
Q

Ocurre por ruptura de un absceso cortical al espacio perinefrítico 83%, o bien, por extensión hematógena de otro foco infeccioso

A

Absceso perinefrítico

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44
Q

Presentación clínica de un absceso perinefrítico

A

Leucocitosis
Elevación de creatinina sérica
Piuria

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45
Q

Tx para absceso perinefrítico

A

Drenaje percutáneo o abierto
Nefrectomía
Antibióticos

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46
Q

Infección necrotizante aguda del parénquima renal causada por uropatógenos formadores de gas y fermentan la glucosa produciendo dióxido de carbono

A

Pielonefritis enfisematosa

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47
Q

Triada de pielonefritis enfisematosa

A

Fiebre
Vómito
Dolor en flanco

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48
Q

Factores de riesgo de pielonefritis enfisematosa

A

DM
Obstrucción
Pielonefritis previa

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49
Q

Tx de pielonefritis enfisematosa

A

Antibióticos IV

Drenaje de pelvis infectada

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50
Q

Infección renal rara, severa y crónica resultando en destrucción renal difusa con pérdida de la función y la formación de un tumor benigno

A

Pielonefritis xantogranulomatosa

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51
Q

Signos y sintomas de pielonefritis xantogranulomatosa

A

Dolor en flanco
Fiebre
Mas palpable
Bacteriuria persistente

52
Q

Microorganismos concontrados en pielonefritis xantogranulomatosa

A

Proteus (+ común)

E. coli

53
Q

Tx para pielonefritis xantogranulomatosa

A

Antibioticos

Nefrectomía

54
Q

Frente a ETS, las mujeres tienen _______ probabilidad de infectarse y ______ mayor probabilidad de ser asintomáticas

A

MAYOR en ambas

55
Q

las 2 ETS más comunes son :

A

VPH

VHS

56
Q

Serotipo de VHS más común

A

VHS 2 provocando hasta el 90 % de las infecciones

57
Q

De que trata la ind¡fección primaria del VHS

A 
Úlceras dolorosas en genitales
Adenopatía inguinal bilateral
Vesiculas con base eritematosa sin patrón neuronal
RUA (retención urinaria aguda)
Resfriado común
58
Q

Estudio estandar para el dx de VHS

A

Cultivo viral con subtipos, pero igual de eficaz la detección de antígenos por CPR

59
Q

Tx para VHS

A

Aciclovir 200mg 5 tomas al día por 7 a 10 días

60
Q

Qué son los condilomas

A

Verrugas genitales

61
Q

Quién causa los condilomas

A

VPH tipos 6 y 11

62
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de condilomas

A

Múltiples parejas sexuales
Inicio temprano de la vida sexual
Contacto piel a piel con VPH

63
Q

En donde podemos encontrar verrugas por VPH

A 
Cervix
Vagina
Uretra
Periné
Ano
Conjuntiva
Mucosa nasal
Boca
64
Q

Que subtipos del VPH se relaciona con neoplasias

A

16 y 18

65
Q

Cómo mse diagnostican los condilomas

A

Por visualización, en ciertas ocasiones se aplica ácido acético para mejorar la visiblidad

66
Q

Tratamiento para condilomas

A

Crioablación
Resección quirúrgica
Imiquimod al 5% durante 12 hrs 3 veces por semana durante 16 semanas

67
Q

Etiología de sífilis

A

Treponema pallidum

68
Q

Si ves una úlcera no dolorosa en glande o labios con área inoculada y adenopatía inguinal bilateral doloosa piensas en

A

Sífilis primaria

69
Q

Si encuentras un paciente con rash maculopapilar, adenopatía, se produce condiloma lata y manifestaciones en palmas y plantas piensas en:

A

Sifilis secundaria

70
Q

Situación clínica rara donde se presenta tabes dorsalis y afecta cualquier órgano

A

Sifilis terciaria

71
Q

Dx de sifilis

A

VDRL, microscopía de campo oscuro y detección de anticuerpos con fluorescencia

72
Q

Tx para sífilis

A

Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de unidades IM una vez por semana durante 3 semanas

Para alérgicos: Doxiciclina 100mg cada 12 hrs por 14 días

73
Q

Etiología de chancroide

A

Haemophilus Ducreyi

74
Q

Si se observa un masculino con úlcera redonda de bordes elevados, con exudado purulento y adenopatía inguinal unilateral, piensas en

A

chancroide

75
Q

Tratamiento para chancroide

A

Azitromicina 1gr VO dosis única

76
Q

Quien causa el linfogranuloma venereo

A

Chlamydia tracomatis

77
Q

Ulcera indolora en pene, ano o región vulvovaginal.

Posterior a la resolución de la úlcera se presenta adenopatía inguinal dolorosa y supurativa, se trata de

A

linfogranuloma venereo

78
Q

Tx de linfogranuloma venereo

A

Doxiciclina 100mg cada 12 horas por 3 semanas

79
Q

Se tranmite por contacto piel a piel, fomites o autoinoculación por rascado, es producido por un poxovirus y se presenta como pápulas redondas con centro umbilicado y bordes perlados

A

Molusco contagioso

80
Q

Dx de molusco contagioso

A

Clinico + tinción H-E con la presencia de cuerpos de Henderson Patterson

81
Q

Tx de molusco contagioso

A

Cauterización
Crioablación
Imiquimod al 5%

82
Q

En un hombre se aprecia eritema plano, pústulas, es mas común en no circuncidados y a demás les produce balanitis

A

Candidiasis

83
Q

En mujeres hay ardor genital, desecho vaginal, inlfmación vulvar y se observan placas blanquecinas

A

Candidiasis

84
Q

Dx de candida

A

Microscopía de las lesiones evidenciando hifas
KOH
Cultivo

85
Q

Tx para candidiasis

A

Agentes antifungicos tópicos vaginales por 7 días

Fluconazol 150mg DU

86
Q

Signos y sintomas principales de gonorrea

A

Ardor al orinar

Secreción uretral purulenta

87
Q

Tx para gonorrea

A

Ceftriaxona 250 mg DU
ó
Ciprofloxacino 500mg c/12h por 7 días

88
Q

Qué es la hematuria

A

Presencia de sangre en la orina +de 3 heamtíes por campo

89
Q

La hematuria se puede llegar a confundir con

A

Sangrado transvaginal

Uretrorragia

90
Q

Diferencias entre hematuria microscópica y macroscópica

A

MICROSCÓPICA: detectada mediante microscopio, >3hematíes

MACROSCÓPICA: color orina rosado, >100 hematíes

91
Q

Hematuria de origen renal porque puede ser causada

A 
Neoplasia
Trauma
Cálculos
Anticoagulantes
Infección
Angiomas
92
Q

El origen post renal de la hematuria puede provenir de

A

Ureter
Vejiga
Uretra
Próstata

93
Q

En historia clínica de hematuria que hay que preguntar

A 
Contusiones
Heridas
Antecedentes de Ca, litiasis
Antecedentes familiares
Si la hematuria es inicial, total o terminal
94
Q

Qué otras cosas pueden provocar orina roja

A 
Uratos
Porfinurias
Analinas
Laxantes
Rifampicina
Alimentos
95
Q

Dx de hematuria a través de

A 
EGO
Tiras reactivas
Sedimento urinario 
Citología urinaria
Citoscopía (cuando no se encuentra causa precisa)
96
Q

Probable origen y causas de una hematuria de tipo inicial

A

Por debajo del cuello vesical (próstata o uretra)

Tumores
Cuerpo extraño
Cuello vesical edematoso

97
Q

Probable origen y causas de una hematuria de tipo terminal

A

Vejiga

Por inflamación vesical o tumores

98
Q

Probable origen y causas de una hematuria de tipo total

A

Por encima del cuello vesical (vejiga o riñón)

99
Q

Que representan los coágulos en la hematuria

A

Expresan un factor cuantitativo de la cantidad de sangrado

100
Q

Coágulos alargados y finos provienen de

A

Riñón o ureter

101
Q

Coágulos irregulares y redondos provienen de

A

Vejiga

102
Q

Sintomas en hematuria

A

Dolor
Cólico renouretral = litio
Fiebre = infección
Asintomática = cancer

103
Q

EGO con leucocituria y bacterias indica

A

infección

104
Q

EGO con cilindros y proteinas indica

A

Daño en parénquima renal

105
Q

EGO con eritrocitos dismórficos indica

A

Proceso glomerular

106
Q

Tx hematuria leve

A

Manejo expectante
Abundantes liquidos
Antibiótico
Procoagulantes

107
Q

Tx hematuria copiosa

A 
Colocar sonda + gruesa
Extraer coagulos
Irrigacion continua de 3 vías
Reposo
Liquidos
108
Q

inflamación de la próstata y en ocasiones el área alrededor de ella:

A

Prostatitis

109
Q

prostatitis =

A

prostatitis bacteriana aguda y crónica

110
Q

Término utilizado en prostatitis que no es causada por algún agente infeccioso y de origen multifactorial:

A

Sd. de dolor pélvico crónico (CPPS)

111
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de prostatitis y CPPS?

A

Síntomas
Pruebas de inflamación
Infección

112
Q

Décadas de mayor frecuencia de presentación de prostatitis

A

Segunda y cuarta década

113
Q

Etiología de prostatitis aguda:

A

infección parenquimatosa aguda de la glándula prostática, generalmente por uropatógenos habituales

114
Q

Teorías en la etiología de prostatitis crónica:

A 
Teoría obstructiva
Teoría del reflujo intraductal
Teoría infecciosa
Teoría autoinmune
Teoría de la disfunción neuromuscular
115
Q

Tiempo de evolución del dolor en prostatitis crónica y Síndrome de dolor pélvico crónico:

A

Duración de 3 meses o más

116
Q

Regiones en donde se presenta malestar o dolor en prostatitis:

A 
Entre el escroto y el ano
La parte inferior del abdomen
El pene
El escroto
La espalda baja
117
Q

Dolor durante o después de la eyaculación es otro síntoma común en prostatitis:

A

Verdadero

118
Q

Otros síntomas frecuentes en prostatitis

A

Dolor en la uretra durante o después de la micción.
Dolor en el pene durante o después de la micción.
Frecuencia urinaria - micción 8 o más veces al día
Urgencia urinaria - la incapacidad para retrasar la micción.
Un débil o interrumpido chorro de orina.

119
Q

Síntomas de la prostatitis bacteriana aguda:

A 
Frecuencia urinaria
Urgencia urinaria
Fiebre, escalofríos
Sensación de ardor o dolor al orinar
Dolor en el área genital, ingle, parte inferior del abdomen o espalda baja
Micción frecuente, nicturia
Náuseas y vomito
Retención urinaria
Problemas para iniciar el chorro de orina
Un débil o un chorro de orina interrumpido
Obstrucción urinaria
Infección urinaria
120
Q

Sitios anatómicos de más dolor en pacientes con prostatitis:

A

Próstata/Periné : 46%

Escrito y/o testículo: 39%

121
Q

Prostatitis que puede estar relacionada con los productos químicos en la orina, con una respuesta del sistema inmune a infección previa del tracto urinario (ITU), o por daño a los nervios en el área pélvica

A

Próstatas crónica (CPPS)

122
Q

Cual es la clasificación de la prostatitis de acuerdo a la NH:

A

I: prostatitis bacteriana aguda
II: Prostatitis bacteriana crónica
III: Prostatitis abacteriana crónica/sx de dolor pelviano crónico
IV: Prostatitis inflamatoria asintomática

123
Q

Cuadro clínico de la Prostatitis aguda:

A
  • Fiebre.
  • Escalofrío.
  • Disuria.
  • Poliaquiuria.
  • Urgencia.
  • Dolor perineal, pélvico o bajo de espalda.
  • Dificultad para la micción puede llegar a la retención urinaria aguda.
  • Crecimiento prostático e hipersensibilidad de la glándula.
  • Manifestaciones clínicas de bacteriemia y puede llegar a sepsis.
124
Q

Cuadro clínico de Prostatitis crónica bacteriana:

A
  • Dolor perineal.
  • Dolor abdominal bajo.
  • Dolor referido a genitales (dolor del pene o testicular).
  • Incomodidad o dolor a la eyaculación.
  • Dolor rectal.
  • Dolor de espalda baja.
  • Constipación.
125
Q

Diferencia depresentación entre el cuadro clínico agudo y crónico en la Prostatitis:

A

El el agudo el inicio es brusco siendo el tacto rectal forma im9tante en el diagnóstico y e la prostatitis crónica los episodios de infección son recurrentes

126
Q

Criterios diagnósticos en Prostatitis bacteriana aguda:

A 
• Cuadro clínico: otras causas de disuria en varones.
• Tacto rectal: masaje prostático.
◦Procedimiento doloroso.
• Pruebas complementarias.
◦EGO obtenida de chorro medio. 
º Urocultivo y antibiograma. 
◦Hemocultivo y antibiograma.
º Pruebas adicionales.

URO (1 decks)

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