Primer parcial Flashcards
Definición de Patología:
Estudio de las enfermedades mediante el empleo de las técnicas moleculares, microbiológicas, inmunológicas y morfológicas.
Son los cuatro aspectos de la enfermedad:
- Etiología (causas)
- Patogénesis (mecanismo de desarrollo)
- Morfológicos (alteraciones estructurales)
- Fisiopatología (consecuencias funcionales)
Métodos de obtención de material (biopsias):
- Aspiración
- Incisional (diagnóstico)
- Excisional (tratamiento)
- Frotis/Raspado/Citología
- Cirugía
¿Cuáles son los elementos que debe incluir la Información Clínica de una pieza?
- Peso y medidas
- Color
- Forma
- Consistencia
Método de fijación que utiliza mercurio (Hg):
Zenker
Método de fijación de elección para el testículo:
Bouin
¿Para qué sirve el método de fijación de Bouin?
Destructor de grasa
¿Cuál tinción es utilizada para determinar límites quirúrgicos en una pieza?
Tinta china
¿Cuál es el gradiente de alcoholes que se usa para deshidratar las piezas?
De menor a mayor concentración
¿Para qué microscopía es necesaria la fijación en gluteraldehído amortiguado?
Transmisión
¿Por cuáles motivos se puede dar una hiperplasia?
- Estimulación hormonal excesiva
- Factor de crecimiento
- Reparación de heridas
¿Por cuáles motivos se puede dar una atrofia?
- Disminución de trabajo
- Pérdida de inervación
- Menor aporte sanguíneo
- Desnutrición
- Pérdida de estimulación humoral
- Envejecimiento
- Presión
¿Cuáles son las características histológicas de la necrosis?
- Aumento de eosinifilia
- Aspecto esmerilado
- Citoplasma vacuolizado
Necrosis que su patrón primario es la desnaturalización dada por la fuga de enzimas; es característica de los infartos:
Coagulativa
Necrosis que se da por infecciones bacterianas focales principalmente en cerebro, se observan macrófagos con pocos neutrófilos:
Licuefactiva
Es una necrosis coagulativa con infección bacteriana agregada que se presenta en extremidades:
Gangrenosa
Necrosis típica de la tuberculosis dada por una inflamación crónica granulomatosa:
Caseosa
Tipo de necrosis dada por enzimas pancreáticas:
Grasa
Ésta necrosis se da en enfermedades inmunológicas:
Fibrinoide
Inflamación de duración prolongada con signos de inflamación activa, destrucción tisular e intentos de curación:
Inflamación crónica
Características histológicas de la inflamación crónica:
- Infiltración de células mononucleares
- Destrucción tisular
- Intentos de reparación por sustitución
- Macrófagos como figura central
Quimiocina receptor en eosinófilos:
Eotaxina
Ceba a los eosinófilos:
Eoxina
Inflamación donde el tipo celular dominante son macrófagos activados de aspecto epitelial modificado (macrógago epitelioide) que al adherirse unos con otros forman células gigantes:
Inflamación granulomatosa
Tipos de inflamación granulomatosa:
- Caseificante
- No caseificante
Ejemplo de inflamación granulomatosa caseificante:
Tuberculosis
Ejemplos de inflamación granulomatosa no caseificante:
- Sarcoidosis
- Lepra
- Arañazo de gato
- Linfogranuloma inglinal
- Brucelosis
- Sífilis
- Beriliosis
Acumulación microscópica de macrófagos transformados en células epitelioides rodeada de un collar de leucocitos mononucleares:
Granuloma
Tipos de Granuloma:
- Cuerpo extraño
- Inmunitario
En la ionflamación son la segunda línea de defensa:
Vasos y ganglios
¿Dónde se da la linfangitis?
Vasos
¿Dónde se da la linfadenitis?
Ganglios
Patrones morfológicos de la inflamación:
- Serosa
- Purulenta
- Fibrinosa
- Ulcerada
Requisitos para que pueda haber reparación tisular:
- No perder la membrana basal
- No perder el estroma
Genes mediados por los factores de crecimiento que inducen la proliferación celular. Se les considera protectores de neoplasias:
Protooncogenes.
La alteración estructural del protooncogen hace que se favoresca el crecimiento celular descontrolado:
Oncogenes
Controlan el crecimiento celular e intervienen en la regulación del ciclo celular.
Factores de transcripción
¿A qué se asocian las mutaciones de los protooncogenes?
- Tumores c-myc
- Supresión tumoral (p53 y retinoblastoma)
Tipos de colágeno intersticiales
-I, II y III
Pasos de la fibrosis y cicatrización:
- Angiogénesis
- Migración y proliferación de fibroblastos
- Depósito de matriz extracelular
- Desarrollo y organización de tejido fibroso
Regulan la motilidad celular y migración dirigida de células endoteliales:
- Integrinas
- Proteínas de la matriz
- Proteasas
Inhibidores de la angiogénesis:
- Citocinas
- Factores derivados de tumores
Degradan componentes del EMC:
Metaloproteinasas:
- Colagenasas intersticiales
- Gelatinasas
- Estromelisinas
Curación de herinas de primera intención:
Quirúrgica limpia
¿Cuál es la definición de edema?
Aumento de líquido en el intersticio
¿Qué es la anasarca?
Edema generalizado
Es un proceso de aumento de riego tisular sanguíneo que se manifiesta como enrojecimiento del tejido:
Hiperemia
Es un proceso pasivo por acúmulo de sangre:
Congestión
Extravasación de sangre:
Hemorragia
Ruptura de capilares superficiales cutáneas:
Equimosis
Manchas rojas cutáneas por ruptura capilar menores a 6mm
Petequias
Manchas rojas cutáneas mayores a 6mm
Púrpura
¿De qué está formado el tapón hemostático primario?
-Plaquetas (coágulo)
¿De qué está formado el tapón hemostático secundario?
Plaquetas y fibrina adheridas al vaso (trombo)
Factores antiplaquetarios de las células endoteliales:
- PG1
- OIV
- Adenosina
- Difosfatasa
Factor anticoagulante de las células endoteliales:
-Factor Von Willebrand
Es una activación indebida del proceso de coagulación desencadenada por una lesión endotelial de forma descontrolada:
Trombosis
¿De qué se conforma la triada de Virchow?
- Lesión endotelial
- Alteración del flujo normal
- Hipercoagulabilidad
Forma que generalmente toman los trombos de localización arterial:
Retrógrado
Forma que generalmente toman los trombos de localización venosa:
Anterógrados
Nombre que reciben las líneas blanquecinas formadas por fibrina que se pueden observar en los trombos:
Líneas de Zhan
¿Qué es una vegetación?
Calcificación de alguna válvula
Formación insidiosa de trombos de fibrina diseminados a la microcirculación.
Coagulación intravascular diseminada
Es el desplazamiento por sangre de una masa sólida, líquida o gaseosa que termina enclavándose en un sitio distante a su sitio de origen:
Émbolo
Es un área de isquemia por la interrupción del riego arterial que produce la muerte celular:
Infarto
Infarto que se da por oclusiones venosas en tejidos laxos con doble circulación:
Rojo
Infarto que se da en tejidos con una sola vía de circulación por oclusión arterial, hay cicatrización:
Blanco
Histología de los infartos:
-Necrosis coagulativa
-Inflamación en os bordes
-Degradación del tejido
Reparación
Tiempo en el que aparecen los neutrófilos en los infartos:
A partir de las primeras 6h hasta las 24h
Tiempo en el que aparecen los macrófagos en un infarto:
Tras 36h
Tiempo de aparición de linfocitos y células plasmáticas en infartos:
más de cuatro días
Hipoperfusión generalizada causada por la disminución del gasto cardiaco eficaz:
Shock
Fases del Shock
- Fase no progresiva
- Fase progresiva
- Fase irreversible
Características de la fase no progresiva del Shock:
- Taquicardia
- Vasoconstricción periférica
- Retención renal de líquidos
- Mecanismos neurohumorales
Características de la fase progresiva del Shock:
- Déficit de O2 persistente
- Glucólisis anaerobia
- Acidosis láctica
- Disminución del gasto cardiaco
- CID
- Disminución de la diuresis
Características de la fase irreversible del Shock:
- Liberación de enzimas lisosomales
- Síntesis de óxido nítrico
- Anulación completa de la función renal
Es el endurecimiento de las arterias que lleva a su engrosamiento y pérdida de la elasticidad:
Arterosclerosis
Lesión tipo I:
Puntos grasos:
-Macrófagos espumosos aislados
Lesión tipo II
Estrías grasas:
-Acumulación intracelular de lípidos
Lesión tipo III
Intermedia:
-Aparción de cristales
Lesión tipo IV
Ateroma:
- Núcleo de lípidos extracelulares
- Aparición de linfocitos y mpusculo liso
Lesión tipo V
Fibroateroma
-Capa fibrosa
Lesión tipo VI
Complicada
-Defecto tisular
Clasificación de HAS
- I 140-159/90-99
- II 160-179/100-109
- III 180-209/110-119
- IV >210/>120
¿Qué es la obstrucción coronaria fija?
Obstrucción de los primeros centímetros de las coronarias:
- Descendente anterior y derecha
- Circunfleja izquierda (más común)
- Circunfleja derecha
¿Cómo se define angina de pecho?
Crisis paroxística de dolor precordial
¿Qué es la angina de pecho estable?
Se presenta en ejercicio por una demanda de O2 del miocardio que supera a la capacidad de las arterias.
¿Qué es la angina variante de Prinzmetal?
Se da en reposo por espasmo coronario. Hay elevación del ST
¿Qué es la angina de pecho inestable?
Se da en reposo por la rotura de una placa trombótica parcial
¿Dónde se presentan las Ck MM?
- Músculo esquelético
- Corazón
¿Dónde se presentan las Ck BB?
- Cerebro
- Pulmón
¿Dónde se presentan las Ck MB?
-Corazón
¿Cómo es la evolución de las concentraciones de CkMB tras un infarto?
- Elevación 4-8h
- Máximo 18h
- Descenso 48-72h
Enzima cardiaca que se mantiene hasta por 10 días:
Troponin I y T
¿Cuál es la histología de la cardiopatía isquémica crónica?
- Hipertrofia miocárdica
- Vacuolización subendocárdica difusa
- Cicatriz de infartos anteriores
Dentro de los cuatro aspectos básicos del proceso patológico, la secuencia de episodios celulares bioquímicos, y moleculares que acceden a la exposición de células o tejidos a un agente lesional.
Patogenia
Se define como respuestas funcionales y estructurales reversibles a los cambios en los estados fisiológicos y a ciertos estímulos patológicos
Adaptativo
La vía de transfusión de señales dada por la fosfatidilnositol 3 cinasa es característica de la:
Atrofia
El proceso adaptativo más frecuente observable en pacientes fumadores es:
Metaplasia escamosa
Forma accidental de muerte celular causada por afectación de membranas celulares y pérdida de hemostasia iónica:
Necrosis
¿Cuál de las siguientes observaciones no corresponde a a función de la apoptosis?
Acúmulo de ADN dañado y proteínas mal plegadas
Tipo de lesión celular por estrés oxidativo debido a la liberación de radicales libres por parte de los linfocitos y células endoteliales:
Lesión por repercusión
Pigmento derivado de la hemoglobina de color amarillo pardo que constituye principalmente de almacenamiento de hierro:
Hemosiderina
Capacidad de las células reducidas para dividirse por acortamiento progresivo de los extremos cromosómicos conocida como senescencia replicativa es característica de:
Envejecimiento celular
Líquido extravascular con concentraciones elevadas de proteínas y abundantes restos celulares se presenta por:
Aumento de la permeabilidad
Exudado inflamatorio rico en leucocitos y restos de células muertas:
Pus
Principal mediador causante de la dilatación en el proceso inflamatorio:
Histamina
La interacción de células inflamatorias en las paredes vasculares se da por:
Selectina
Induce la expresión endotelial de ligando para las integrinas:
Factor de Necrosis Tumoral TNF
Sustancia producida por leucocitos y mastocitos por la vía de la lipoxigenasa y se ve indicado en las reacciones del músculo vascular liso y reclutamiento leucocitario:
Leucotrienos
Encargada de dividir la quimiotaxia y la adhesión al endotelio del endropido
Lipoxina
Corresponde a un inhibidor de la vía de la lipoxigenasa
AINES
Células predominantes en la mayoría de las reacciones inflamatorias crónicas:
Macrófagos
La activación clásica de los macrófagos es inducida por:
Citosinas
Proceso pasivo con aumento de volumen de sangre que es consecuencia de un flujo de salida alterado en un tejido:
Congestión
Durante la rotación en urgencias un Px involucrado es un accidente automovilístico con múltiples fracturas presenta disnea, cianosis, hipotensión. La causa más probables es:
Sx de shock post-traumático
Edema pulmonar secundario a falla cardiaca es el resultado de incremento en:
Presión hidrostática intravascular
¿Cuál de los siguientes eventos no produce edema?
Depresión de sodio
La trombosis intravascular es iniciada por:
Depósito de plaquetas
Método clásico comprobado por el diagnóstico tisular basado en el examen microscópico y macroscópico de los tejidos:
Patología quirúrgica
Método diagnóstico para el uso de estructura celular que permite la observación de la imagen tridimencional?
Microscopio electrónico de transmisión
Método de fijación para microscopía electrónica:
Glutaraldehído
Masculino de 17 años de edad infectado por hepatitis A con náuseas por una semana e ictericia de escleras, laboratorios con elevación de niveles de enzimas hepáticas transaminasas. El aumento de los niveles séricos de enzimas se da por el siguiente cambio en el hepatocito:
Defecto en la membrana celular:
Principal mecanismo de daño en la membrana plasmática en la isquemia es:
Aumento de iones de calcio.
Tipo de necrosis en la que predomina la digestión enzimática:
Coagulativa
Factor considerado pro-apoptóico:
Bax
Masculino de 36 años de edad con dolor abdominalen epigastrio con tres meses de evolución, después de una endoscopía revela úlcera de 2cm. Una biopsia de la úlcera muestra angiogénesis con linfocitos, macrófagos, células plasmáticas. El término correcto para éste proceso es:
Inflamación crónica
Elemento del sistema del complemento con actividad quimioactiva:
C39
Las principales citocinas que actúan como mediadores de la inflamación son las siguientes, excepto:
Interferón gamma
Las células estables del ciclo celular se encuentran en:
Fase de reposo, pero al ser estimuladas entran al ciclo celular
Molécula que tiene papel importante en el rodamiento de los PMN sobre el endotelio:
Selectina
La absorción de energía radiante como rayos X puede causar daño celular por hidrólisis del agua. ¿Cuál de las siguientes enzimas protegen a la célula de éste tipo de lesiones?
Glutato y peroxidasa
Masculino de 59 años de edad con tos y fiebre por más de una semana, una radiografía revela una colección de fluidos del lado derecho. Toracocentesis de 500ml con color amarillo. ¿Cuáles de los siguientes tipos de células es más probable en éste fluido?
Leucocitos
La coagulación intravascular diseminada se caracteriza por:
Trombosis y hemorragias
Femenino de 21 años de edad con múltiples heridas y fracturas de fémur derecho, tibia derecha y húmero izquierdo. Las fracturas son estabilizadas por cirugía después de su admisión. Ella se encuentra estable, dos días posteriores al evento presenta sudoración y disnea severa, ¿Cuál es la causa más probable que promueve éste evento?
Embolia grasa
Niño de 15 años de edad que se lesiona con sopa caliente. Horas después presenta eritema en piel y erupciones en mano derecha. ¿Cuál de los siguientes eventos describe el proceso?
Inflamación serosa
Cambios celulares encontrados en necrosis celular:
Picnosis, cariolisis y cariorrexis
Mediadores del proceso inflamatorio causantes del dolor
Bradicinina y prostaglandinas
Método mediante el cual se evita la autolisis del tejido:
Fijación
Para la infiltración adecuada de parafina es necesario:
Deshidratar la pieza
El aparato utilizado para obtención de cortes delgados a partir de tejidos incluidos en parafina es:
Microtomo
