Primer Parcial Flashcards
Estudios que se deben de pedir a un paciente preanestesico mayor de 40 años
BH, QS, TP/TPT, Rx de tórax y ECG
Letra con la que se le denomina a una “cirugía menor”
A
Letra con la que se le denomina a una “cirugía mayor”
B, siempre se piden paquetes globulares
Letra con la que se le denomina a una “cirugía electiva”
E
Letra con la que se le denomina a una “cirugía urgente”
U
Medicamentos que se dejan a un paciente preanestésico
Antihipertensivos
ASA en caso de riesgo de infarto
Medicamentos para la tiroides
Medicamentos que se quitan en paciente preanestésico
Antidepresivos
ASA
Hipoglucemiantes
Ayuno previo en una cirugía
Adultos: 8 horas de ayuno
Px pediátricos: 6 horas de ayuno sólido y 4 líquido
Aldrete necesario para salir del quirófano
9-10
Di partes de máquina anestésica
Marcos es gay
Que necesita tener la hoja de registro anestésico
Importante porque vamos a conocer el nombre, antecedentes personales patológicos, conocer si va a ser intubación fácil o difícil, anestesias previas, BH, alergias, QS, función hepática, etc. Signos vitales (tomar muy en cuenta signos vitales de ingreso)
5 familias de fármacos mas usados
Sedantes Tranquilizantes Opioides Anticolinérgicos Antimiméticos
3 cosas que se busca tener con un paciente al anestesiarlo:
Sedación
Anestesia
Amnesia
Las venas son un sistema de
Capacitancia
La presión de pulso es:
Presión sistólica - Presión diastólica
PAM normal:
93 mmHg
Diámetros de vasos
Aorta 2.5 cm Arteria .4 cm Arteriola 30 micrómetros Capilar 5 micrómetros Vénula 20 micrómetros Vena .5 cm Vena cava 3 cm
Por qué vía medimos la PAM
Vía intraarterial
Vasos que llevan mas control de la TA
Arteriolas
Donde se encuentran los barroreceptores y para que sirven
Regulan presión arterial
Callado aortico: 30 mmHg
Seno carotideo: se estimulan por arriba de 60 mmHg
Donde se encuentran los quimiorreceptores
Cerebro y arterias pulmonares
Que significa CAM y que es
Concentración alveolar mínima
Es la dosis mínima de un halogenado para producir su efecto
Efecto adverso de el plasma fresco congelado
Acidosis, por eso se administra con HCO3
Halotano-Isofluorano
Disminuye la sensibilidad de los barorreflejos
Disminuye el gasto cardiaco
Disminuye volumen sistólico
Disminuye fracción de eyección
Sevoflurano-Isoflurano
Alteraciones cardiovasculares MÍNIMAS
deprime poco al corazón, olor rico, bueno en niños, dosis se maneja de volumen %
Desflurano
Disminución de PAM Disminución de RVS Aumento de llenado ventricular derecho Aumento de frecuencia cardiaca MÍNIMA depresión de contractivilidad
Etomidato
Mantiene estabilidad hemodinámica (mejor para cardiopatas)
Después de dosis convencional la PAM, presiones pulmonares, PVC, volumen de eyección sistólico, índice cardiaco y RVS permaneces estables
Cociente entre aporte miocárdica y demanda de O2 estable