Primer Parcial Flashcards
Entamoeba, histolytica, coli y dispar morfología
Trofozoito: forma activa, móvil y reproductora.
- 15 - 50 micrómetro, ameboide sin pared celular rígida
- Se desplazan mediante pseudopodos, que son extensiones temporales de la membrana plasmática.
Quiste: forma inactiva y resistente a ambientes extremos
- Son redondeados u ovalados de entre 10 a 20 micrómetro
- Dependiendo de la especie pueden contener de 1 hasta 8 núcleos
Entamoeba, histolytica, coli y dispar epidemiología
- Países tropicales
- Zonas templadas y frías
(África, Asia Tropical y América Latina)
Entamoeba, histolytica, coli y dispar ciclo biológico
1.- Ingestión de quistes
2.- Excystación, en el intestino delgado, los quistes liberan los trofozoitos
3.- Multiplicación, trofozoito en intestino grueso
4.- Encystación, los trofozoitos pueden convertirse nuevamente en quistes qué son excretados por las heces
Entamoeba, histolytica, coli y dispar mecanismos de virulencia
1.- Adhesión: trofozoito se adhiere a cel. Epiteliales intestinales
2.- Proteasas: E histolytica secreta proteasas que degradan las proteínas de la matriz extracelular y destruye tejidos
3.- Citotoxicidad: induce apoptosis en las células del huésped.
4.- Inmunidad: E histolytica capaz de resistir la acción del sistema inmune mediante producción de enzimas antioxidantes
Entamoeba, histolytica, coli y dispar manifestaciones clínicas
La mayoría son asintomáticos pero puede presentar disentería amebiana, infección amebiana y enfermedad amebiana hepática o extraintestinal
Entamoeba, histolytica, coli y dispar diagnóstico
Clínico: basado en presencia de síntomas
Epidemiológico: Evaluación de factores de riesgo
Laboratorial: detección de microscopia de los trofozoitos o quistes en muestras fecales
Trichomonas morfología
Protozoo parasitario periforme de 10 X 7 micrómetro.
Posee cuatro flagelo libres y uno recurrente que recorre el borde exterior de la membrana plasmática formando la membrana ondulante, una costra de la base y un axostilo.
Trichomonas manifestaciones clínicas
Crean microulceraciones en la mucosa genital por contacto directo gracias al efecto de las proteínas de la superficie.
La presencia del flagelo en el epitelio vaginal produce degeneración celular, seguida de inflamación por polimorfonucleares.
- Mal olor
- Irritación
- Dispareunia
- Disuria
Trichomonas diagnóstico
- Examen directo de flujo vaginal buscando tricomonas móviles
- Alteraciones en el pH
- Affirm VPIII
- OSOM trichomonas rapid test (detección de antígenos)
- AmpliVue Trichomonas (detección de ADN de tricomonas)
- Pruebas de amplificación de acidos nucleicos
Trichomonas diagnóstico
- Examen directo de flujo vaginal buscando tricomonas móviles
- Alteraciones en el pH
- Affirm VPIII
- OSOM trichomonas rapid test (detección de antígenos)
- AmpliVue Trichomonas (detección de ADN de tricomonas)
- Pruebas de amplificación de acidos nucleicos
Trichomonas Tratamiento
Metronidazol
Última instancia paromomicina o tinidazol oral
Trichomonas prevención
Utilización de preservativos, reducción de parejas sexuales
Leishmaniasis morfología
Protozooario hemoflagelado intracelular, su cinetoplasto contiene 10mparssde bases de dna mitocondrial
- En el intestino del vector invertebrado tiene tiene forma de promastigote móvil qué mide entre 12 y 20 micrómetros, contiene un flagelo anteronuclear.
- En el huésped vertebrado el parásito se transforma en amastigote de localización intracelular, sin flagelos y redondeado con diámetro de 2.5 a 3.5 micrómetros
Leishmaniasis epidemiología
12 millones de personas están infectadas en el mundo
Sur de Europa y en África
Leishmaniasis frecuencia
50,000 a 90,000 nuevos casos anuales
Leishmaniasis ciclo biológico
- el mosco adquiere el parásito tras ingerir sangre de huéspedes infectados
- el parásito madura dentro del mosquito y se transforma en infectivo entre 4 a 25 días
- al completar su maduración, migran a la cavidad bucal y este pica nuevamente a un huésped vertebrado , inocula el parásito
- en el huésped, el parásito es fagocitado por células inmunitarias y propaga la infección
Leishmaniasis vector y estadios
Lutzomyia para America y Phlebotomus en Europa
- promastigote: forma infectante flagelada y se desarrolla en el tracto digestivo del mosquito hembra
- amastigote: forma replicativa en el que disminuye el flagelo o está ausente
Leishmaniasis enfermedades y manifestaciones
Cutánea: Localizada y difusa
Mucocutanea: destrucción de mucosa nasofaringea
Viceral: hepatomegalia, fiebre intermitente, perdida de peso, anemia y caquexia
Leishmaniasis diagnóstico
- Intradermorreacion de Montenegro o prueba de leishmania
- Cultivo in vitro
- Xenodiagnostico
- Pruebas serologicas
Leishmaniasis diagnóstico
- Intradermorreacion de Montenegro o prueba de leishmania
- Cultivo in vitro
- Xenodiagnostico
- Pruebas serologicas
Leishmaniasis tratamiento
Cutaneo: tópico o sistemico
Anfotericina B liposomica
Miltefosina
Leishmaniasis prevención
Uso de mosquiteros
Fumigación en horarios de mayor actividad de vectores
Vacuna leishmaniasis
Trypanosoma cruzi morfología
Amastigote: redondeado, sin flagelo, 2 a 6,5 micrometros de diámetro, membrana simple y cineplasto cerca del núcleo
Epimastigote: Alargado, un flagelo libre, 20 a 30 micrometros con flagelo, membrana ondulante poco desarrollada, cinetoplasto anterior al núcleo
Tripomastigote: forma alargada, un flagelo alargado, 17 micrometros por si solo, membrana ondulante, cinetoplasto en posición posterior terminal
Trypanosoma cruzi ciclo biológico
Los triatominos (como la chinche besucona) son huéspedes intermediarios de t. Cruzi, después ee la ingestión se transforman y se multiplican como epimastigotes en el,intestino medio del insecto, viajan al recto y al cabo de 6 a 15 días se convierten en tripomastigotos meteciclicos infectantes
Trypanosoma cruzi transmisión
La chinche transmite la infección mediante el proceso de la alimentación, se excretan por heces líquidas y el frotamiento accidental por el huésped en la herida de la picadura o en una abrasion de la piel lleve a la infección
Mecanismos de virulencia chinche besucona
- uso de proteasas que daña las células del huésped
- uso de proteínas para ingresar a las células
Trypanosoma cruzi (chagas) enfermedades y manifestaciones clínicas
Fase aguda: suele ser asintomática
Fase crónica: alteraciones en la contractilidad del corazón, insuficiencia cardiaca progresiva y cardiomegalia, odinofagia, regurgitacion y estreñimiento progresivo.
Trypanosoma cruzi diagnóstico
Frotis sanguíneo
Xenodiagnosticos
Hemocultivo
ELISA
Western blot
PCR cualitativo
ECG
ECO
Malaria Morfología
Posee organelos secretores especializados llamados rhoptrias, micronemas
y gránulos densos, los cuales facilitan la invasión a las células hospedadoras.
Malaria epidemiología
P. vivax y P. falciparum son las especies más
comunes encontradas en los trópicos y
subtrópicos.
P. falciparum la especie predominante enÁfrica.
P. vivax presenta una distribución mayor ya que es
capaz de sobrevivir en altitudes mayores y en
climas más fríos.
Malaria ciclo biológico
Los parásitos son transmitidos por un vector, la hembra mosquito ANOPHELES es portador del parásito.
Una división asexual da origen al esporozoito que es el estadio infectante.
Cuando los esporozoitos están en las glándulas salivales del vector, son inyectados en el huésped qué van al hígado e invaden a los hepatocitos.
En los hepatocitos ocurre una división asexual llamada esquizofrenia hepática que da origena merozoito.
El merozoito se libera al torrente sanguíneo e invade los eritrocitos.
Un esquizofrenia maduro estalla y libera nuevos merozoitos que re invaden nuevos eritrocitos.
A partir de esquizofrenia maduro, se liberan al torrente sanguíneo los gametocitos los cuales son ingerido por el vector al picar al huésped
Malaria mecanismos de virulencia
Secuestro, citoadherencia y variación antignetica
Malaria patogenia
Periodo de incubación: 9 - 30 días
P falciparum invade eritrocitos y hace que eritrocitos parasitados produzcan protuberancias y como consecuencia obstrucción, trombosis e isquemia local
Malaria manifestaciones clinicas
- Cansancio y fatiga extremos
- Deterioro del estado de conciencia
- Convulsiones
- Dificultad para respirar
- Orina de color oscura o con sangre
- Ictericia
Malaria diagnóstico
Microscopia
- Tincion de Giemsa
PAAN
- Metodo más sensible para la detección e identificación de parásitos
Detección de anticuerpos anti P. Falciparum
Malaria Tratamiento
Primaquina
Proguanil
Pirimetamina
Doxiciclina
Mefloquina
Quinina
Cloroquina
Ascaris lumbricoides morfología
Nematodo que parásita al tubo digestivo
Hembra mide 20 - 35 cm y macho 15 - 30 con un ancho aprox 4mm
Hembras terminación recta, machos terminación curva
Ascaris lumbricoides epidemiología
Zonas tropicales y templadas
Ascaris lumbricoides ciclo biológico
El parásito se establece en intestino delgado, copulan y la hembra libera huevos qué son expulsados con las heces.
Cuando se ingiere los huevos, llegan al estómago y se liberan en duodeno, luego migran a través de la circulación portal del hígado hacia el corazón y por las arterias pulmonares hacia los pulmones.
Ascienden por el árbol bronquial hasta la bucofaringe, se degluen y regresan al intestino delgado donde se convierten el helmintos adultos.
Ascaris lumbricoides mecanismos patogenos
Fase larvario
Fase de estadio
Migraciones erráticas
Ascaris lumbricoides manifestaciones
- Hemorragia, congestión, Sx loeffler
- Infecciones/abscesos, diarrea, Anorexia, perdida de peso
- Colangitis, abscesos, pancreatitis, apendicitis
Ascaris lumbricoides tratamiento
Albendazol
Trichuris trichura morfología
Hembra tiene longitud de 30 - 50 mm, mientras que el macho mide 30 - 45 mm
Huevos color pardo, forma elíptica, en cada extremo del huevo se encuentra un tapón mucoso y tiene dos capas qué lo protegen contra el ambiente desfavorable
Trichuris trichura epidemiología
Países tropicales y subtropicales en vías de desarrollo
Trichuris trichura ciclo biológico
Los huevos amebianos son eliminados con las heces.
En el suelo, los huevos se convierten en un estadio de dos células.
Las células continúan dividiendose (estadio de escision avanzado).
Luego los huevos se embrionan y se vuelven infecciosos en 15 a 30 días. Se ingiere cuando las manos o los alimentos están contaminados con heces o tierra qué las contiene.
Los huevos se incubando en el intestino delgado y liberan larvas.
Las larvas maduran y se establecen como adultos en el ciego y el colon ascendente
Trichuris trichura “Tricuriasis”
Por cantidad pequeña de parásitos son asintomáticos, pero si el número es mediano o grande surgen dolor y distensión en la zona baja del vientre y diarrea.
La infección intensa puede ocasionar diarrea sanguinolenta profusa, cólicos, tenemos y prolapso rectal.
Trichuris trichura diagnóstico
Identificación de huevos de Trichuris trichura en el estudio microscópico.
La colonoscopia también puede resultar útil
Trichuris trichura tratamiento
Mebendazol
Albendazol
Tiabendazol
Enterobius morfología
Gusano pequeño de color blanquecino, delgado como hilo, dismorfismo sexual.
Macho mide 0.5 cm de largo y hembra 1cm, con un diámetro de 0.4 - 0.6 mm.
Enterobius epidemiología
Casi 1,000 millones de personas en el mundo
20% a 30% de los niños
Enterobius ciclo biológico
Ingesta de los huevos hasta la oviposicion por las hembras adultas suele ser de un mes y cada adulto puede producir 10,000 huevos
Enterobius síntomas
Prurito anal de predominio nocturno, insomnio, irritabilidad, dolor abdominal en fosa iliaca derecha, disminución del,apetito, bruxismo, prurito nasal y vulvovaginitis en la mujer.
Enterobius diagnóstico
Técnica de Graham
Enterobius tratamiento
Mebendazol y Albendazol, pamoato de pirantel
Giardia Lamblia morfología
Trofozoito y quiste
Piriforme, mide de 9 a 20 micras X 5 a 12 micras, dorsal convexa y una ventral plana. Posee dos núcleos dispuestos a los lados de la línea media y cuatro pares de flagelos qué salen de blefaroplastia situados a corta distancia del borde anterior de la célula.
Su reproducción asexual se da por fisión binaria y los trofozoitos hijos se quedan en el intestino o son expulsados en la evacuación
Giardia Lamblia epidemiología
Más frecuente en edades Pediátricas que en el adulto.
Se adquiere por la ingestión de quistes eliminados en las heces y según los estudios de brotes epidemicos acaecidos en varios países
Giardia Lamblia patogenia
Se puede confundir con diarreas crónicas, pero los trofozoitos actúan como barrera para la absorción de nutrientes.
Hallazgos histopatologicos: acortamiento y engrosamiento de las vellosidades intestinales y daño epitelial severo en las criptas intestinales.
Colonización bacteriana facilitada debido a la presencia del flagelado
Giardia Lamblia cuadro clínico
Diarrea, vomito, perdida de peso, ascitis, etc
Giardia Lamblia diagnóstico
Muestreo microscópico de las heces (presencia de trofozoitos)
Antígeno específico de Giardia GSA-65 o entero test (cápsula de Beal)
Giardia Lamblia tratamiento
Nitazoxanida
Metronidazol
Furazolidona
Tinidazol
