Primer parcial

Question 1

Qué es un veneno/tóxico?

Answer 1

Es una sustancia que puede ser endógena o exógena, que puede causar alteración orgánica y funcional del organismo, llevando incluso a la muerte

Question 2

Cual es la toxina que libera la rana dorada?

Answer 2

BETACOTROXINA

Question 3

Qué es el borrachero, qué produce y qué sustancias se sacan de ahí?

Answer 3

Es una planta que produce el cacao sabanero y de ahí se saca la burundanga o escopolamina

Question 4

Quien era Locusta y que hacia?

Answer 4

Fue la primera asesina en serie del imperio romano, que hacia venenos y sabia muy bien como administrarlos, el que usaba más comúnmente era el arsénico

Question 5

Cuál fue el primer antídoto universal y hasta cuantos ingredientes tuvo?

Answer 5

La teriaca y tuvo hasta 100 ingredientes. entre ellos escorpiones, babosas, opioides

Question 6

Qué medicamento nació a raíz de la cocaína? y quienes la consumen frecuentemente?

Answer 6

La lidocaina que es un anestésico local
La consumen los estudiantes
Antes la Coca Cola tenia pero fue cambiada por cafeína

Question 7

Que sustancia tenia antes la 7up y para que servia?

Answer 7

Tenia litio, sustancia que se usaba para el Trastorno bipolar y para la depresión

Question 8

Quién es el padre de la toxicología y que decía?

Answer 8

Paracelso y decia que todo es veneno, solo depende la cantidad en la que se administre

Question 9

Fue la persona que logró aislar el arsénico en una muestra biológica y detectarla. Se considera el padre de la toxicología moderna

Answer 9

a) paracelso

b) Buenaventura Orgula

Question 10

¿Cuál es la diferencia entre exposición e intoxicación?

Answer 10

En la exposición se tuvo un acercamiento con la sustancia pero no se realizó la clínica, mientras que la intoxicación se tuvo acercamiento y si se presenta la clínica

Question 11

Cuál es la clasificación de las intoxicaciones?

Answer 11

Aguda: Primeras 48 h después del contacto con el tóxico
-leve
- moderada
- Severa
Subaguda: 30- 120 días
Crónica: 3-6 meses

Question 12

Cuál es la primera técnica de evaluación a un px intoxicado?

Answer 12

ABC

Vía aérea, buena respiración y circulación

Question 13

Cuáles son los paraclínicos más importantes que se debe pedir a un px intoxicado?

Answer 13

EKG, sangre, orina (importante porque ahí se concentran los tóxicos como cocaína o marihuana)

Question 14

Cómo se realiza una descontaminación externa?

Answer 14

Retirar la ropa, baño corporal, baño ocular

Question 15

La medida de descontaminación de elección es el lavado gástrico antes que el carbón activado?

Answer 15

FALSO, el carbón activado siempre será mejor, pero si no está disponible si se debe optar por el lavado gástrico

Question 16

Una paciente llega a urgencias con una grave intoxicación con raticida. Usted quiere hacer un lavado gástrico. Qué parámetros tiene que tener en cuenta para hacerlo? Como es la técnica de este procedimiento? cuanto dura?

Answer 16

Primero: evaluar la vía aérea y el estado de conciencia. si NO se puede proteger via aérea no se hace el lavado.
Técnica: medir la sonda de la nariz a la oreja y luego hacia el epigastrio, el px tiene que estar sentado y se debe tener cuidado del reflejo nauseoso, verificar que este bien puesta y poner agua y sacar agua durante 1 HORA

Question 17

Cuáles son las contraindicaciones para un lavado gástrico? y los riesgos?

Answer 17

Consumido alcohol, ingestión de cársticos, metales e hidrocarburos
Riesgos: perforar al paciente, que se devuelva el contenido gástrico, incubación traqueal inadvertida

Question 18

Qué es el carbón activado y como actúa?

Answer 18

Es una sustancia muy efectiva para descontaminar, es inoloro y tampoco tiene sabor. Se pega a la sustancia y no permite que esta se absorba. con 1gr se puede absorber de 1000-3000 m2

Question 19

El carbón activado se puede usar en dosis doble:

Answer 19

QUIEN TE DA CAFE CON PAN 
Quininas
Teofilina 
Dapsona 
Carbamazepina 
Fenobarbital 
Parquat

Question 20

Cuál es la diferencia entre body Packer y body stuffer?

Answer 20

Body Packer: introduce la droga de manera programada (alerta aeropuerto)
Body stuffer: Introduce la droga espontáneamente cuando se ve atrapado

Question 21

Cuando se usa la irrigación intestinal? y cuando no?

Answer 21

En casos que el carbon activado no haya absorbido todo
Tabletas de hierro, pilas,
NO HACERLO:
alteración de estado de conciencia
Vomito incontrolable
Perforación intestinal y obstrucción de íleo

Question 22

Como se favorece la eliminación y cómo no hacerlo?

Answer 22

Manipulación, las formas ionizadas son mas fáciles de eliminar, colocar bicarbonato para generar acido formico
NO HACER: inducir emesis, jarabe de ipecacuana (induce el vomito) y usar catárticos

Question 23

paciente de 33 años llega a urgencias con su madre somnoliento, con hipotermia, hiporreflexia y disartria. La madre cuenta que su hijo tiene tratamiento psiquiátrico con benzodiazepinas y cuando llego de hacer diligencias lo encontro en su cuarto con el tarro de pastillas al lado, vacío. En qué sx sospecha? y por que?

Answer 23

se sospecha de un síndrome hipnótico sedante, porque este síndrome causa depresión del snc. Se diferencia del opioide porque en el opioide los síntomas son mas marcados

Question 24

Paciente femenina de 24 años es llevada a urgencias por la policía, la encontraron en el anden frente a su casa en un estado estupuroso, con pupilas hiporreactivas de 1mm, al tomar signos se encuentra hipotensa, con bradipnea y ruidos cardiacos disminuidos. como antecedentes la paciente tuvo intento de suicidio con opioides el año pasado y tenia una factura de oxicodona en el momento que la encontraron. Qué síndrome presenta la paciente? tiene antídoto o se debe intubar?

Answer 24

La paciente presenta sx por opioides que tiene antídoto y es la naloxona que actúa en segundos

Question 25

Paciente masculino de 40 años llega a urgencias por voluntad propia, se percibe que está en un estado ansioso, con habla confusa y al entrar presenta una convulsión con babeo, tiene lagrimeo, esta diaforetico y con ruidos intestinales aumentados. que síndrome presenta? que tto seguiría?

Answer 25

Presenta un sx colinérgico, y le haría descontaminacion con carbon activado

Question 26

Paciente que fue encontrado en un potrero a las afueras de Bogota, tiene signos de golpes y no presenta documentos, celular o algún tipo de dinero. Fue encontrado por unos recogedores de basura y llevado al hospital. El px presenta alucinaciones y habla confusa, sus mucosas están secas, esta taquicardico y no responde bien a reflejos papilares dice que tiene “visión borrosa”. con que se pudo intoxicar el px? a que síndrome pertenece? como es la mnemotecnia para este síndrome?

Answer 26

al paciente lo drogaron con escopolamina por robarlo, tiene un sx anticolinergico y la mnemotecnia es caliente como el conejo, ciego como el murciélago, rojo como la remolacha, loco como el sombrerero y seco como el hueso

Question 27

Una paciente es llevada al hospital por sus amigos, quienes refieren haber estado de fiesta esa noche, uno de ellos cuenta que la chica tomo mucho hasta llegar al estado de ebriedad pero luego la vio intacta, como si no hubiera tomado nada. posteriormente empezó a sentirse febril, a sudar mucho y sentia “latidos muy rápidos”. al examen tenia temperatura de 40, fc de 100 lpm, ruidos intestinales normales y estaba muy agitada. que síndrome tiene? a que síndrome puede ser similar?

Answer 27

tiene síndrome simpático mimético y es similar al anticolinergico solo que en el anticolinergico presenta alucinaciones y el estado de conciencia varia

Question 28

Paciente es llevada al hospital psiquiátrico por su pareja porque dice que presenta diálogos sin sentido y que se torna agresiva en repetidas ocasiones. la paciente toma ISRS porque tiene antecedente de depresión y su pareja menciona que estaba tomando mas pastillas de lo normal. la paciente tiene diarrea > 5 deposiciones al día, temperatura de 40, temblor fácil de percibir y esta hiperrefléxica. que síndrome presenta?

Answer 28

presenta síndrome serotoninérgico