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Sistema Urinario > Primer parcial > Flashcards

Primer parcial Flashcards

1
Q

Dos riñones

Color: rojo pardo

Forma: frijol, habichuela, alubia.

Peso: 300 gr (masa renal total). Hombre: 140-170 (depende tamaño del hombre), mujer: 120-130.

Tamaño: 12 x 6 x 3 (espesor)

Eje renal: oblicuo

Superficie: Semi-lobulada

A

Características gral RIÑÓN

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2
Q

2 caras: anterior y posterior

Borde: interno / medial (cóncavo), externo (convexo).

Polo: superior e inferior

LÍMITES:

  • Lim superior: T11-T12
  • Lim inferior: L2- L3
A

Caras, bordes, polos y limites RIÑÓN

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3
Q

Localización: Retroperitoneales (atrás tripa), región lumbar superior T12-T13, quitar pared abdominal, colon.

Hígado baja al riñón derecho (1-2 cm)
FOSA RENAL: Compartimento “virtual” relleno de grasa que sostiene al riñón ( grasa peri renal) Localización: Retroperitoneales (atrás tripa), quitar pared abdominal, colon.

A

Ubi RIÑÓN

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4
Q

HILIO RENAL: Se encuentra en: borde interno

CÁPSULA PROPIA (mica): Fibrosa. Duele si se expande.
Enfermedad renal crónica: el riñon muere👉 pequeño👉No duele.

FOSA RENAL: Espacio virtual (cavidad que puede ser llenada, pero no debe).

A

Configur externa RIÑÓN

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5
Q
  1. CÁPSULA RENAL (+ profunda): lámina lisa, transparente, de tej conect denso irrecular.
  2. GRASA PERIRENAL: protección y firmeza.
  3. FASCIA RENAL (superficial): Tej conect denso irregular. Pegada al diafragma (pared abdominal)
    - Hoja de Toldt (anterior)
    - Hoja de Zuckerkland (posterior)
A

ENVOLTURAS RENALES

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6
Q
  1. FASCIA FIBROADIPOSA RENAL / GEROTA = Grasa perirenal + Fascia Renal. (principal medio de fijación)
  2. Estructuras entran y salen del HILIO: Vena renal + Arteria + Pelvis renal.
  3. Presión VISCERAS abdominales (páncreas)
A

Medios de FIJACIÓN RIÑÓN

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7
Q
  • Anteroposterior (enfrent - atrás): vena, arteria, pelvis renal.
  • Posteroanterior: Pelvis, arteria, vena.
  • Cara posterior, polo superior: Diafragma (T1 y T12)
  • Cara posterior, polo inferior: Muscl transverso del abdomen, muscl cuadrado lumbar, muscl psoas mayor.
A

RELACIONES RIÑÓN

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8
Q

Cara anterior:

  • POLO SUPERIOR: Hígado.
  • BORDE INTERNO: Cabeza del páncreas, 2 porción duodeno.
  • POLO INFERIOR: Angulo hepático del colon.
A

RIÑÓN DERECHO

CARA ANTERIOR

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9
Q

Cara anterior:

  • Polo superior: Bazo
  • Borde interno, cara anterior: Cola del páncreas
  • Polo inferior, cara anterior: Angulo esplénico del colon
A

RIÑÓN IZQ

Cara ANTERIOR

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10
Q 
- Corteza 
Line corticomedular
- Médula (8-18 piramides renales).
- Columna de Brtin/ renal
- Caliz Menor (8)
- Caliz mayor (3): juntos forman pelvis.
- Pelvecilla renal
- Grasa intrarenal
A

Configuración interna RIÑÓN

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11
Q

Lóbulo renal = ferrei (corteza) + malpigi

Seno renal: Espacio, silueta.

A

LOBULO RENAL

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12
Q
  • MESÉNQUIMA (soporte): columnas renales (entre las pirámides).
  • Pirámide de FERREI (cubierta cortical externa de la pirámide de malpighi / renal). PARÉNQUIMA (FUNCIONAL). Se origina de la médula -> corteza.
    Contiene nefronas.

-Yuxtamedular interna

A

CORTEZA RENAL

FERREI

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13
Q
  • Parénquima (Funcional)
  • Pirámide de MALPIGI (+ pálido)
  • Rayos medulares (conductos colectores + tubulos rectos).
  • Conductos Henle
  • Conductos de Bellini
  • Papila renal (hacia ilio): parte angosta dl pirámide.
  • Lámina cribosa: de cada lóbulo.
A

MÉDULA RENAL (MALPIGI)

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14
Q

Divide lóbulos. Se origina de la corteza que mira a la médula.
- Interdigitación (punta/ ápice)

A

Columna de BERTIN /renal

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15
Q

Unidad morfofuncional del riñón.

Ambas en ferrei y malpigi

A

NEFRONA

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16
Q

A) Nefrona CORTICAL (+ abundante 80-85%):

  • Asa de Henle + pequeña
  • Ubi: Tercio externos de ferrei o corteza.
  • Es más abundante 7:1.

B) Nefrona YUXTAMEDULAR (- abundante, 15-20%):

  • Asa de Henle + grande
  • Ubi: Tercio interno de ferrei o corteza 1:7
A

Tipos de NEFRONA

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17
Q
  • Capsula de BOWMAN: rodea capilares glomerulares.
  • Arteriola AFERENTE (entra)
  • Arteriola EFERENTE (sale)
  • GLOMÉRULO (endotelio fenestrado con agujeros): red capilar.
  • Membrana BASAL
  • Barrera ANATÓMICA de filtración
  • Cels MESAJIALES
A

CORPÚSCULO RENAL compuesto por

Función: filtra plasma sanguíneo

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18
Q

2 hojas:
- PARIETAL (interna): ep plano simple (pavimentoso)

  • VISCERAL: PODOCITOS (Núcleo 👉Trabéculas 👉 PEDICELOS). Pared interna.

Espacio de Bowman.

A

CAPSULA de BOWMAN (glomerular)

epitelio simple.

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19
Q

Acelular, de proteínas. Separa al podocito del glomérulo. Electrodenso (carga -)

  • Lamina RARA: podocina (une lámina rara + podocito).
  • Lamina DENSA: Colágeno IV
  • Lamina RARA: Nefrina (une endotelio + lámina rara).
A

MEMBRANA BASAL

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20
Q

Endotelio frenestrado + membrana basal + podocito

A

Barrera anatómica de filtración:

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21
Q
  • Intraglomerulares (LACIS): Sosten, contractil y fagocitos.
  • Extraglomerulares

POLOS DEL CR: Vascular y tubular o orinífero

A

Cels Mesanjiales

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22
Q

Epi cúbico simple

  • Membrana APICAL: Borde en cepillo (muchas microvellosidades)
  • Membrana BASAL: Interdigitaciones, sale x el Glut 2. BOMBA SODIO POTASIO.

Zonas ocludens: unen (proteínas ocludinas)

  • Glucocalix: muy desarrollado.
  • Proteasas
  • Muchas mitocondrias.
A

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL:

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23
Q

A) GRUESA: Epi cubico simple. Bomba SODIO POTASIO.

B) DELGADA: Epitelio plano simple. No hay bombas. Mecanismo multiplicador x contracorriente.

Porciones:
1- Descendente: Epit pavimentoso simple.
2- Ascendente: Epit cúbico simple / cilíndrico bajo.

A

ASA DE HENLE

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24
Q

1/3 del largo del TCP.

Membrana basal: bomba sodio potasio

A

TUBULO CONTORNEADO DISTAL:

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25
Q
  1. Cels CLARAS o principales:
    - Acuaponina 2 (agua)(entra)
    - Acuaporina 3 y 4 (sale)
    - receptores mineralocorticoides
    - Bomba sodio potasio
  2. Cels OBSCURAS o intercalares: menos abundantes.
    - Secreción de hidrogeniones y bicarbonato (HCO3).
A

TÚBULO COLECTOR:

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26
Q

Mácula densa: Controla el flujo de sangre.

Cels YG: Cierra la mácula densa.

A

APARATO YUXTAGLOMERULAR:

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27
Q
  1. Ar. RENAL 👈aorta
  2. Tronco PREPIELICO (pelvis, adelante) y Tronco retropielico (atrás)
  3. Ar. SEGMENTARIA.
  4. Ar. INTERLOBULARES / interlobares(lobulos)
  5. Ar. ARQUEADA / arcuata / arciforme
  6. Ar. INTERLOBULILLARES.
  7. Ar. AFERENTE
    Glomérulo
  8. Arteriola EFERENTE.
  9. Shunt Capilares peritubulares (cortical)
    - Interlobulillar
    - Arqueadas
    - Interlobulares
  10. Shunt Vasos rectos (yuxtamedulares)
    - Arqueadas
    - Interlobulares
A

IRRIGACIÓN DEL RIÑÓN:

Shunt: Cambio de sangre de arteria a vena.

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28
Q
  • Calices menores (8): recibe orina de conductos papilares.
  • Calices mayores (3)
  • Pelvecilla renal
  • Ureteros: conduce orina de riñones hasta vejiga.
A

VÍAS URINARIAS SUPERIORES (14-3 mm)

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29
Q
  • ABDOMINAL (9-11 cm): Unión pelvecilla + uretero (ureteropielica)
  • ILIACA (3-4 cm): Cruce de vasos iliacos
  • PELVICA (más larga, 13-14 cm) : Crece hasta que se une con la vejiga.
  • VESICAL (más pequeña, 1-1.5 cm) Unión uretero-vesical.
A

Porciones URETERALES (dilataciones) (25-30 cm)

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30
Q

Unión uretero-pielica (pielouretral)

Cruce con vasos iliacos

Unión uretero-vesical

A

Estrechamientos ureterales:

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31
Q

MUCOSA: Epitelio pseudoestratificado.

MUSCULAR: Fibras musculares lisas. Dos capas:
A) LONGITUDINAL INTERNA (como hexágono)
b) CIRCULAR EXTERNA: En ureter, aumenta el músculo en tercio inferior, hasta 3 capas.
Forma el TRÍGONO VESICAL (engrosamiento de la capa muscular de los ureteros de la vejiga)= 2 ureteres (orficios posteriores + uretra (orificio interno anterior).

ADVENTICIA: Prolongación dl cápsula del riñón.

A

CAPAS VIAS URINARIAS SUPERIORES:

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32
Q

epitelio de transición (pseudoestratificado)

Cilindrico: vacío (alto)

Cúbico: lleno (bajo)

A

UROTELIO

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33
Q

Organo muscular hueco
- Forma: tetrahedro

Cap ANATÓMICA: 3 L.
Cap FISIOLÓGICA: 300-350 mL.

Ubi: Sínfisis del pubis, detrás del pubis
- Intrapelvica vacía

A

VEJIGA URINARIA (vias urinarias)

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34
Q

Hombre: uretra prostática

Mujer: uretra femenina

A

Medios de fijación dl VEJIGA:

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35
Q
  • Ar vesical superior
  • Ar. Vesical media
  • Ar vesical inferior: irriga prostata y vesícula seminal.
A

IRRIGACIÓN VEJIGA

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36
Q
  • Detrusor
  • Esfínter vesical interno
  • Esfínter vesical externo (control).
A

Relaciones anatómicas de la vejiga de la mujer

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37
Q
  • Anterior

- Posterior

A

Uretra, estrechamientos:

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38
Q

Femenina: 3-5 cm longitud
Masculina: 20 cm

Partes:

  • Prostática: 2.5-3 cm
  • Membranosa: 1-1.5 cm
  • Peneana: 13 cm
A

URETRA y partes

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39
Q

CLOACA:

  • Pliegue cloacal
  • Tuberculos genitaleS
  • Prominencia genital
A

3ra SDG

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40
Q

PRONEFROS: Inductor, no funcional. (desaparece en 3 o 4 semana) . Nefrotomas.

CLOACA: Todavía no se diferencían

A

4ta semana de gestación

después desaparece pronefros

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41
Q

MESONEFROS: Prototipo, tej funcional.
- Forma brote ureteral (mesonefros + metanefros)

METANEFROS:

  • Conducto de Wolf (después de 6ta SDG)
  • Corpúsculo renal
  • Asa de Henle
  • Túbulo contorneado proximal
  • Túbulo contorneado distal
A

5ta semana de gestación

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42
Q

Blastema metanéfrico

  • Yema ureteral, da origen a:
  • Conducto de Bellini
  • Tubulo colector
  • Calices menores
  • Calices mayores
  • Pelvis renal
  • Ureter.
A

BROTE URETERAL:

YEMA URETERAL:

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43
Q

Metanefros 👉Yema ureteral: baja 👉 pelvis renal primitiva. 👉 crece hacia abajo y hacia arriba 👉 Calices mayores, caliz menores, ureteres y túbulos colectores, pelvecilla renal.

Pronefros: cervical

Mesonefros- toracico

Metanefricos – abdominal

A

6ta – 7ta SDG

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44
Q

Tuberculos genitales 👉- falo primitivo

Pligue cloacal 👉Pliegue uretral

Prominencia genital.- 👉heminencia labioescrotal

Tabique urorectal 👉periné

A

CLOACA

6ta – 7ta SDG

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45
Q

Capuchón de tej mesonéfrico (se condensa) 👉Vesícula renal (se estira) 👉nefrona primitiva 👉

NEFRONA ANATÓMICA: 👈Blastema metanéfrico: 👉Corpúsculo renal, Tubulo contorneado proximal, asa de henle y Tubulo contorneado distal (Mesodermo).

Nefrona funcional: Corpúsculo renal, Tubulo contorneado proximal, asa de henle y Tubulo contorneado distal Y TUBULO COLECTOR

A

TUBULOS COLECTOREs (después de la 7ma SDG)

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46
Q

Seno urogenital: hecho del pliegue uretral – alantoides (crecimiento hacia arriba)

Falo primitivo: 👉pene y clítoris

Pliegue uretral: 👉uretra (hombre) y uretra + labios menores (mujeres)

Eminencia labioescrotal:👉 escroto (hombre), labios mayores (mujeres)

A

CLOACA (después de la 7ma SDG)

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47
Q

Cefalica / craneal / vesical 👉 vejiga

Pelvica 👉 uretra prostática y membranosa (hombre ) y uretra femenina (mujer)

Falica: Uretra esponjosa (hombre), nada (mujer)

Uretra Balánica 👈 Falo primitivo (pliegue uretral se estira)

A

SENO UROGENITAL (después de la 7ma SDG)

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48
Q

AGENESIA: Uno o dos riñones no se forman.

APLASIA: Se empezaron a formar y no terminaron.

DISPLASIA: Tejido extra diferente al original

Variación anatómica: forma diferente, en + del 1% de la población. Ej: ojos verde, huesos sesamoideos.

Malformación: Anormal, y afecta la función del órgano.

A

MALFORMACIONES

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49
Q

RIÑÓN EN TORTA: Unión del polo superior e inferior,

RIÑÓN EN HERRADURA: Unión del polo inferior

ECTOPIA RENAL: Localización anómala, no asciende correctamente

RIÑÓN POLIQUÍSTICO: Obstruyen los quistes.

A

MALFORMACIONES

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50
Q

El mecanismo de concentración por contracorriente se lleva a cabo en

A

Porción delgada del ASA de HENLE

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51
Q

El cojinete de polkinsen (cels mesajiales)pertenecen a

A

Macula densa***

52
Q

La membrana basal de filtración glomerular está compuesta por:

A

Lípidos***

53
Q

Los receptores para mineralocorticoides (aldosterona) se ubican en:

A

Túbulo colector

54
Q

Los túbulos colectores tienen epitelio

A

Simple cúbico

55
Q

Nombre dl arterias que entran en las columnas de Bertin

A

Interlobulares

56
Q

La vena renal izquierda es más larga que la derecha

A

Verdadero

57
Q

Es la porción más larga dl ureteros

A

Pelvica

58
Q

La base del trígono vesical se delimita x

A

Orificios ureteros

59
Q

El drenaje venoso dl vejiga se dirige al

A

Plexo de Santorini

60
Q

Son dilataciones dl uretra en el hombre

A

Bulbar
Prostática
Navicular

61
Q

Nombre del ligamento que fija la vejiga al ombligo

A

Uraco

62
Q

La arteria vesical inferior es rama dl arteria

A

Hipogástrica

63
Q
  • Vena Cava inferior
    • V renal
    • Tronco venoso prepiélico y retropiélico
    • V segmentarías
    • V interlobulares
    • V arqueadas
    • V interlobulillares
A

Drenaje VENOSO RIÑÓN

64
Q
  1. Redes Linfáticas Superficial y Profunda
    1. Linfáticos del Hilio Renal
    2. Ganglios Aórtico – Lumbares
A

Drenaje LINFÁTICO RIÑÓN

65
Q
  • Filetes nerviosos ANTERIORES: Plexo mesentérico superior.

- Filetes nerviosos POSTERIORES: Nervios esplácnicos

A

INERVACIÓN RIÑÓN

66
Q

Una característica de la lámina basal

A

Es electrodensa

67
Q

Malformación congénita renal incompatible con la vida extrauterina:

A

Agenesia renal bilateral

68
Q

El sistema colector se forma de

A

Yema ureteral

69
Q

Parte de la nefrona que puede tener epitelio cilíndrico

A

Asa de Henle

70
Q

La prolongación de parénquima a la corteza renal es llamada:

A

Piramide de Ferrein

71
Q

El corto circuito de las nefronas yuxtamedulares se encuentra en:

A

Vasos rectos

72
Q

El trígono vesical esta formado de

A

Capa muscular del uretero

73
Q

La debilidad de un lado del trígono vesical, que causa menor presión en el uréter intravesical, resulta en:

A

Agenesia vesical

74
Q

Durante la vida intrauterina la orina fetal colabora a formar

A

Liquido amniótico

75
Q

Sobre el urotelio es cierto que

A

Es epitelio de transición

76
Q

La capa parietal de la capsula de Bowman presenta células

A

planas simples

77
Q

Complicación más importante de la enfermedad de riñón poliquístico

A

Infecciones de vias urinarias recurrentes

78
Q

Cuales son las capas de los uréteres

A

Adventicia, muscular y mucosa

79
Q

El diafragma se relaciona con la cara

A

Posterosuperior

80
Q

¿Dónde se encuentra las células con borde en cepillo?

A

TCP

81
Q

Migración anormal del uréter y el conducto mesonéfrico, que se abre en otra estructura

A

Ectopía renal

82
Q

El polo inferior de ambos riñones se relaciona con:

A

Colon

83
Q

La cara anterior dl vejiga en el hombre se relaciona con

A

Espacio de Retzius

84
Q

Componentes del corpúsculo renal

A

Cápsula de bowman, mesangio y glomérulo

85
Q

Malformación caracterizada x la fusión dl polos inferiores renales y localizado en la región pélvica

A

Riñón en herradura

86
Q

Sitio de ectopía renal más frecuente es

A

Pélvica

87
Q

Sobre la capa parietal dl cápsula de Bowman es cierto que

A

Es un epitelio plano simple

88
Q

En la agenesia renal ¿qué estructura no se forma?

A

Brote ureteral

89
Q

Las envolturas renales

A

Grasa perirrenal, cápsula y fascia renal

90
Q

Las porciones de uretra masculina son

A

Prostática, membranosa, esponjosa y balánica

91
Q

Una deficiencia de pronefros forma:

  • Secuencia de Potter
  • Polihidramnios
  • Síndrome de Swyer
  • Extrofia vesical
A
92
Q

La membrana basal o lámina basal presenta

A

Nefrina y podocina

93
Q

Condición patológica que con frecuencia se asocia a extrofia vesical:

A

Epispadias

94
Q

El corto circuito dl nefrona se encuentra adyacente a

  • Capsula de Bowman
  • Tubulo contorneado proximal
  • Tubulo contorneado distal
  • Aasa de henle
A
95
Q

El _____ es la primera estructura que tiene función renal

A

Mesonefros**

96
Q

Implicaciones clínicas dl malformaciones congénitas del sistema urinario

A

IVY y enfermedad renal crónica

97
Q

El asa de henle propiamente dicha presenta epitelio

A

Cúbico simple**

98
Q

Son porciones dl ureteres

A

Lumbar, iliaca, pélvica y vesical

99
Q

En la pared posterior dl uretra prostática se encuentra

A

Veromontanum

100
Q

Características dl podocitos

A

Tienen trabéculas

101
Q

La unión de varios tubulos colectores en la médula forma

A

Rayos medulares

102
Q

La bifurcación temprana dl yema ureteral, donde el blastema metanéfrico puede dividirse en dos partes, cada una con su pelvecilla y uretero, da como resultado:

A

Duplicación ureteral***

103
Q

Dx: prenatal.
Incidencia: 3/100,000, Hombres 2:1 (+ frecuente)

  • Enfermedades asoc: Atresia esofágica, Sx de Klinefelter, Sx de Kallman, Hipoplasia Pulmonar.

FISIOPATO:

  • Conductos de Wolf : fallo en elongación (genes RET y Lim 1)
  • Blastema metanéfrico: Fallo en señalización (genes GDNF - inhibido x BMP4 y GREM1)
  • Brote ureteral: fallo en señalización (genes Pax2, GATA3).

PRONÓSTICO: Mortalidad 50% 48 hrs del nacim. <10% a 10 años.

FACT RIESGO:
- Edad materna >35 años

A

Malformaciones Vías urinarias superiores; anomalías de número:
AGENESIA RENAL BILATERAL

CLINICA:
FACIAL: Aspecto senil, criptoftalmos, nariz chata, defectos pabellones auriculares.
EXTREMIDAD: Manos grandes, en garra, pb sirenomelia,

104
Q

INCIDENC: 1/1100. Hombres 2:1, predominio lado derecho.

ENFERM ASOC: Sx Bor (displasia otobranquirrenal), Agenesia de epidídimo, conductos deferentes y vesículas seminales (unilateral o bilateral). 
Mujeres:
A) Malformaciones uterinas: 
- Unicorne
- Bicorne
- Didelfo (menorragia incapacitante)
- Septado
B) Sx de Mayer - Rokitansky- kuster- Hauser
A

Malformaciones Vías urinarias superiores; anomalías de número:
AGENESIA RENAL UNILATERAL

105
Q

FISIOPATO: Brote ureteral. Fallo en señalización unilateral (genes RET).

PRONOST:

  • Esperanza de vida se reduce alrede 10 años
  • Riesgo de HTA <30
  • TSFR
A

AGENESIA RENAL UNILATERAL

106
Q

CARACT:

  • Propia irrigación
  • Propio sistema colector: Duplicación total o parcial
  • Cápsula: propia o compartida.

EPIDEMIO: Sin predominio de sexo, + IZQ.

FISIOPATO: 2do brote ureteral. Genes GDNF, inhibido x SLIT, ROBO2

CLÍNICA: Variabilidad de posiciones (izq, o inferior 60%)

A

RIÑÓN SUPERNUMERARIO

107
Q

INCIDEN: 1/3000
Hipoplásico

ENFERM ASOCIA; Criptorquidia, onfalocele, hipospadias.

POSICIONES: Pelvica (+ frecuente), abdominal, iliaca, toráxica.

FISIOPATO: Penetración tardía del brote en blastema

A

Vías urinarias superiores, Anomalías del ascenso y rotación:
ECTOPIA RENAL

108
Q

FISIOPATO: Alteración del gen Sonic HedgeHong, Posición anormal de vasos umbilicales.

CARACT: Inserción normal del uretero en vejiga, riñón en posición contralateral. Fusión 90%.

VARIABILIDAD:
- Inferior unilateral (más frecuente), Sigmoides (s), torta o bulto, tandem (L), discoide), superior unilateral (menos frecuente)

A

Vías urinarias superiones, Anomalías del ascenso y rotación, anomalía de forma y fusión.
ECTOPIA RENAL CON FUSIÓN Y CRUZAMIENTO

109
Q

INCIDENC: 1/4000, más frecuente en hombres.

FISIOPATO: Alteración factor de transcripción SALL1.
Penetración prematura del brote en el blastema. Rotación prematura.
- Fusión de polos inferiores
- Detención en migración cefálica.

CARACT: Istmo

  • Parenquimatoso inmaduro fibroso. (+ defectos WT1 y WT1, tumor de Wilms),.
  • Aspecto de riñón en herradura, variabilidad de vasculatura.

ENFERM ASOC: Sx Beckwith - Wiedemann, trisomía 18, monosomía X.

A

Vías urinarias superiones, Anomalías del ascenso y rotación, anomalía de forma y fusión:
ECTOPIA CON FUSIÓN Y DEFECTO DE ROTACIÓN

110
Q

INCID: 1/30,000.
Mortalidad: 50% 24 hrs. <5% a los 10 años.

FISIOPATO:

  • Herencia autosómica recesiva, cromosoma 6. Genes PKHD1. Fibrocistina o poliductina.
  • Histología: Derivan dl tubulos colectores, epit indiferenciado, contenido similar a la orina.

ENFERM ASOC: Fibrosis hepática e hipoplásia pulmonar.

A

Vías urinarias superiores

POLIQUISTOSIS RENAL del Recien nacido

111
Q

EXTROFIA VESICAL:
- Incidencia: 1/50,000 RNV.
Factores de riesgo: Epispadias. Consumo progestágenos en 1er trimestre, reproducción asistida, tabaquismo.

EPISPADIAS:
Incidencia: 1/30,000 RNV, + frecuente en hombres (5:1).

FISIOPATO:

  • Cromosoma 9, genes CASP3. Dificulta migración medial dl pared abdominal, rotura prematura, desarrollo vesical fuera de sitio, expuesto o cubierto por piel.
  • Mayor apertura dl pelvis osea. Inserción anormal de músculos del piso dl pelvis. perine ancho
  • Acortamiento de cuerpos cavernosos (hombres). Superficie ventral convexa o superficie dorsal cuneiforme (terminación dl uretra en punto anterior).
A

COMPLEJO EXTROFIA VESICAL - EPISPADIAS

112
Q

INCID: 1/500 RNV. Sindrómico (endocrinopatías), aislado (más frecuente).

FISIOPATO:

  • Alteración en síntesis de andrógenos (cromosoma 2, genes SRD5A2)
  • Alteración de receptores de andrógenos (FGF8, FGFR2, desarrollo anormal dl uretra)

CUADRO CLIN:

  • Hipoplasia del prepucio
  • Uretra en punto proximal en cara ventral (inclinación del glande)
  • Desviación del rafe medio
  • Invasión panoescrotal.

ENFERM ASOC:

  • Criptorquidea
  • Malformaciones anorrectales: cariotipo. 50% trastorno de dif sexual.

TX: Inducción crecimiento andrógenos. QX entre 6-12 meses

PRONOST: Entre + distal mejor.

A

HIPOSPADIAS

113
Q

Nacimiento

  • Craneosinostosis
  • Hipertelorismo
  • Epicanto
  • Nariz ancha, punta aplanada
  • Implantación baja de pabellones
  • pie equino varo o sirenomelia
  • Manos anchas
  • Hipoplasia pulmonar.
A

SX de POTTER

114
Q

Nacimiento - escolares

Escolares- adolescentes: reflujo UV (GIII) (IVU recurrente / persistente pielonefritis)

USG renal citouretrofrafía

A

SX BOR

115
Q

El riñón definitivo se origina del

A

metanefros

116
Q

La barrera de filtración glomerular está formada por:

A

Celulas endoteliales
Membrana basal
Podocitos

117
Q

El flujo sanguíneo renal abarca un

A

25% del gasto cardiaco

118
Q

Las columnas de Bertín se encuentran entre las

A

Pirámides de Malpigi

119
Q

Aparato urinario contribuye con la homeostasis mediante la alteración de:
(FUNCIÓN)

A
  • Composición de sangre
  • pH
  • Volumen
  • Presión
  • Mantenimiento dl osmolaridad dl sangre
    Excreción de desechos y sust extrañas.
  • Producción de hormonas.
120
Q

1er paso de producción orina.
- Agua y solutos (plasma) atraviesan pared dl CAPILARES glomerulares, se filtran e ingresan a CAPSULA BOWMAN. Luego al TUBULO renal.

A

FILTRACIÓN GLOMERULAR

ORINA: Filtrado sanguíneo.

121
Q

Líq filtrado fluye x TUBULOS renales y COLECTORES.

Cel tubulares reabsorben 99% de agua filtrada y solutos utiles (regresan a circulación sanguínea).

A

REABSORCIÓN TUBULAR

122
Q

Liq filtrado fluye x TUBULOS renales y COLECTORES.

Cels tubulares excretan desechos, fármacos y compuestos iónicos.

A

SECRECIÓN TUBULAR:

123
Q

Ultima porción del TCD y todo el CONDUCTO COLECTOR tienen

A

Epitelio cúbico simple formado x cels ´PRINCIPALES y Cels INTERCALADAS.

124
Q
  • MUCOSA: Epit transición.
  • MUSCULAR: Muscl detrusor. Longitudinal + circular.
  • ADVENTICIA: tej conectivo.
A

Histología de TRÍGONO

125
Q

El riñón funciona como buffer debido a

A
  • Excreción de bicarbonato

- Excreción de iones H.

126
Q

Son células que presentan prolongaciones que forman hendiduras de filtración

A

Endoteliales o podocitos***

127
Q

Envoltura fibrosa perirrenal que forma la fosa renal

A

Capsula

Sistema Urinario (1 decks)

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