Primer parcial Flashcards
¿Cuáles son los componentes fijos de la HC?
- Anamnesis/Interrogatorio
- Exploración física
¿Qué se incluye en la anamnesis?
Ficha de identificación
Motivo de consulta: padecimiento actual
Antecedentes heredo-familiares, personales patológicos, personales no patológicos. *Gineco-obstétricos y pediátricos
Interrogatorio por aparatos y sistemas
¿En qué orden se le pregunta al paciente?
- Ficha de identificación
- Motivo de consulta
- Padecimiento actual
- Interrogatorio por aparatos y sistemas
- Antecedentes personales patológicos
- Antecedentes heredo- familiares
- Antecedentes personales no patológicos
Según la NOM, ¿cuál es el orden del formato de HC?
- Ficha de ID
- Antecedentes heredo-familiares
- Antecedentes personales no patológicos
- Antecedentes patológicos
- Motivo de consulta
- Padecimiento actual
- Interrogatorio por aparatos y sistemas
Componentes de la ficha de ID (son 14)
Nombre, número de registro y de cama (px hospitalizado), Edad, fecha de nacimiento, género, lugar de origen, lugar de residencia, nacionalidad, domicilio, teléfono, escolaridad, religión, fecha y hora de realización.
¿Qué familiares nos interesan para los antecedentes heredo-familiares?
Abuelos maternos
Abuelos paternos
Padres
Hijos
¿Qué enfermedades son de interés en antecedentes heredo-familiares?
Cardiovasculares Neurológicas Reumatológicas Neumológicas Endocrinológicas Oncológicas Infecciosas
Componentes de los antecedentes personales no patológicos
Vivienda Alimentación Higiene Inmunizaciones Grupo sanguíneo Vida sexual Tatuajes Actividad física Viajes recientes Historia laboral Relación familiar
Receptor universal (grupo sanguíneo)
AB+
Donador universal (grupo sanguíneo)
O-
¿Qué ocasiona Hepatitis B?
Hematocarcinoma
¿Qué efecto tiene el Sarampión?
“Resetea” el sistema inmune
Signo patognomónico del Sarampión
Manchas de Koplik
Síndrome de abuso infantil
Síndrome de Kempe
¿Cuándo se pone la vacuna BCG?
Al nacimiento
Vacunas de la pentavalente acelular
Tosferina Tétanos Difteria Haemophillius influenzae B Poliomielitis
¿Cuándo se pone la pentavalente?
A los 2, 4, 6 y 18 meses
Vacuna que se aplica vía oral en los meses 2, 4 y 6
Rotavirus
¿Qué vacunas incluye la SRP?
Sarampión
Rubéola
Paperas/Parotiditis
¿Qué vacunas incluye la DPT?
Tosferina
Tétanos
Difteria
¿Cuándo se aplica la vacuna de la influenza por primera vez?
A los 6 meses
¿Cuándo se pone la SRP?
A los 12 meses (junto con Neumococo conjugado)
A los 6 años
¿Cuándo se pone la DPT?
A los 4 años
¿A qué edad se pone VPH?
A los 11 años
Diferencia entre sx de Cushing y Enfermedad de Cushing
Síndrome de Cushing- Signos y síntomas de insuficiencia renal (debido a un consumo excesivo de glucocorticoides)
Enfermedad de cushing- Signos y síntomas de insuficiencia renal (debido a tumor de la glándula suprarrenal).
El interrogatorio puede ser..
Directo
Indirecto
Mixto
¿Cuántos pacientes mueren por recetas mal escritas?
4,800
Componentes de antecedentes personales patológicos
Alergias Enfermedades Antecedentes quirúrgicos Antecedentes traumáticos Antecedentes transfusionales Tabaquismo Alcoholismo Toxicomanías
¿Qué tengo que preguntar acerca de cada enfermedad?
Diagnóstico Fecha de diagnóstico Tx inicial Tx actual Complicaciones o secuelas Tiempo de evolución
¿Cómo se calcula el índice tabáquico?
número de cigarrillos al día x número de años fumando/ 20
Escala para determinar Alcoholismo
- Cuando tomo, llego a la embriaguez?
- Cuando tomo mucho un día, al día siguiente tomo para seguirla?
- Algún familiar o amigo me ha dicho que tengo un problema con el alcohol?
- Creo que tomo mucho?
Telarca
Inicio del crecimiento de glándulas mamarias
Amenorrea secundaria
ausencia de menstruación (ya le bajó pero por un lapso de 90 días no ha vuelto a menstruar)
Amenorrea primaria
no ha menstruado
Menarca
inicio de menstruación
Adrenarca
inicio del crecimiento del vello púbico y axilar
Edad de menarca
12 años (puede ser de 9-14)
Preguntas acerca del periodo menstrual
Frecuencia
Cantidad
Duración
¿Qué es proiomenorrea?
Frecuencia del ciclo es menor a 25 días
¿Qué es opsomenorrea?
Frecuencia del ciclo es mayor a 35 días
Polimenorrea
Duración del periodo mayor a 7 días
Hipermenorrea
mayor cantidad de lo habitual
Oligomenorrea
duración del periodo menor a 2 días
Hipomenorrea
menor cantidad de lo habitual
Diferencia entre aborto y óbito
Aborto- antes de las 20 SDG
Óbito- después de las 20 SDG
Además de gestas, ¿qué otra cosa le pregunto?
Partos, cesáreas, abortos, óbitos
¿Qué es importante saber acerca de abortos y óbitos?
Edad cuando le ocurrió
Fecha
Si fue estudiado por patología
En qué trimestre estaba
Componentes de antecedentes gineco-obstétricos
Telarca
Menarca
Adrenarca
Periodo menstrual: ciclo, frecuencia y duración
Inicio de vida sexual: número de parejas y método anticonceptivo.
Gestas, partos, abortos, cesáreas, óbitos
Papanicolau (PAP)
Mastografía
¿Qué me interesa saber acerca de el PAP y la mastografía?
Fecha y el resultado
¿A partir de qué edad se realiza la mastografía?
40 años en adelante
¿A partir de qué edad se realiza el Papanicolau?
A partir del inicio de vida sexual activa
¿Cómo se miden los resultados de la mastografía?
Birads 0-6
¿Qué es Birads 4?
Lesión aparentemente maligna, debe hacerse una biopsia
¿Qué es Birads 1?
Resultado normal
¿Qué es Birads 6?
Lesión maligna confirmada
¿Qué es Birads 3?
Lesiones benignas que deben tener un seguimiento de 6 meses.
Componentes de HC pediátrica
Antecedentes prenatales
Antecedentes perinatales
Antecedentes postnatales
¿Qué pregunto en antecedentes PREnatales?
Edad de la madre en embarazo
Complicaciones durante el embarazo
¿Qué pregunto en antecedentes PERInatales?
Características del trabajo de parto Semanas de gestación Uso de forceps Situaciones como: placenta previa y meconio Calificación de APGAR Calificación de Silverman Maniobras de reanimación?
¿Qué pregunto en antecedentes POSTnatales?
Si estuvo incubado, cuánto tiempo y por qué?
¿Cuál es la calificación aceptable en APGAR?
7
¿Qué evalúa APGAR?
Color FC Reflejos Tono muscular Respiración
¿Cuántas veces hago APGAR?
Al minuto y a los 5 minutos- si obtengo calificación arriba de 7
Si no tengo arriba de 7, lo hago hasta obtenerlo
¿Qué evalúa Silverman?
Tono respiratorio Retracción intercostal Retracción xifoidea Aleteo nasal Quejido espiratorio
¿Cuál es la calificación ideal en Silverman?
Puntaje ideal: 0
Indica que no tiene SDR
¿Qué indica una puntuación de 7 en Silverman?
SDR severa
¿Cuáles son las pseudocontracciones?
Braxton-Hicks
¿A partir de qué semana es post-término?
más de 42 semanas
¿A partir de qué semana es pre-término?
antes de las 37 semanas
¿Cuánto debe pesar el neonato al nacer?
Más de 2.5 kg, menos de 4kg
¿Qué es Birads 0?
Resultado que no concluye nada, no satisfactorio
¿Qué indica una puntuación de 5 en Silverman?
SDR moderada
¿Qué indica una puntuación de 2 en Silverman?
SDR leve
