Primer 1/2 termino Flashcards
1
Q
Causa de la ginecomastia:
A. Cirrosis hepática
B. Uso de cistina C. Ca prostático
d. todas son correctas
A
D
2
Q
Del carcinoma de mama en el hombre se puede decir: A. Tiene el mismo patrón metastásico que en la mujer. B. Se relaciona con el uso de estrógeno C. Es de peor pronóstico D. Es secundario a una ginecomastia
A
A
3
Q
Patológicamente la ginecomastia se caracteriza por:
A
C y D: Hiperplasia ductal, hialinización e Hiperplasia estromal
4
Q
Predispone a Ca de mama:
A
Hiperplasia epitelial moderada y florida, adenosis esclerosante
5
Q
Falta de fusión de los conductos de Muller ocasiona:
A
Útero tabicado y vagina doble
6
Q
Enfermedad fibroquística se caracteriza por:
A. Proliferación del estroma B. Afección lobulillar
A
A
7
Q
Del fibroadenoma podemos afirmar que:A. Hay proliferación de tejido conectivo que oblitera los lobulillos B. Raro antes de los 30 años C. Aparece en menores de 20 años d. Circunscrito f. Proliferacion estromal y glandular
A
A
8
Q
Ca de buen pronóstico:
A
Papilar y lobulillar
9
Q
Factores predisponentes a cáncer de mama, excepto:
A
Menopausia temprana
10
Q
Enfermedad de Paget de la mama se caracteriza por:
A
A. Ausencia de bultos o masas B. Mal pronóstico C. Ulcera en el pezón
11
Q
Característica de las neoplasias malignas:
A
A. Presencia de Neooncogen B. Tumores Aneuploides C. Ausencia de Receptores
12
Q
Microorganismo más frecuente en mastitis:
A
Estafilococo
13
Q
Factores protectores de Ca de mama:
A
menarquia tardía, agenesia gonadal, menopausia temprana
14
Q
Etiología del Ca de mama
A
Hereditario, Ambientales y Hormonales
15
Q
Tumor ovárico compuesto por trofoblastos:
A
Coriocarcinoma
16
Q
Tumor ováricocon células transicionales
A
Tumor de Brenner
17
Q
Metástasis ovárica de un tumor intestinal:
A
Tumor de Krukenberg
18
Q
Porcentaje de metástasis en Ca de mama al momento del diagnóstico
A
66%
19
Q
Tumor mamario mayor de 5cm, ganglio axilar fijo, metástasis
A
T3N2M1
20
Q
Tumor germinal con diferenciación extraembrionaria:
A
Coriocarcinoma y tumor de tellium
21
Q
Tumor que eleva al 100% la gonadotropina coriónica humana
A
Coriocarcinoma
22
Q
Tumor benigno más frecuente en mama:
A
Fibroadenoma
23
Q
Tumor Maligno de Ovario más frecuente:
A
Cistoadenoacarcinoma papilar seroso
24
Q
Carácter histológico patognomónico de Ca de mama cuando invade epidermis:
A
Enfermedad de Paget
25
Tumor maligno ovárico que tiende a ser bilateral:
seroso
26
1) CA de mama
2) CA de utero
3) CA de pulmon
4) CA gastrico
____Alpha FP(Fetoproteina) se usa para hepatocarcinoma, tumores de células germinales se elevan
__CA 15-3 se usa para el CA de mama y se eleva
___La calcitonina se usa para CA medular de tiroides y se eleva
1) CA de mama
2) CA de utero
3) CA de pulmon
4) CA gastrico
__1,2, __Alpha FP(Fetoproteina) se usa para hepatocarcinoma, tumores de células germinales se elevan
__3,4_CA 15-3 se usa para el CA de mama y se eleva
__3___La calcitonina se usa para CA medular de tiroides y se eleva
27
a. Carcinoma de celulas escamosas del pulmón (carcinoma broncogénico)
b. Hemangioma cerebeloso
c. Tumores neuronales
d. Carcinoma pancreatico
e. Ninguna de las anteriores
___Policitemia
____Sindrome de cushing
___Hipercalcemia
____Trombosis venosas
___Hiponatremia
___Osteoartropatia hipertrofica
a. Carcinoma de celulas escamosas del pulmón (carcinoma broncogénico)
b. Hemangioma cerebeloso
c. Tumores neuronales
d. Carcinoma pancreatico
e. Ninguna de las anteriores
__B__Policitemia
__ C,D__Sindrome de cushing
__ A __Hipercalcemia
__ A,D__Trombosis venosas
__ E__Hiponatremia
__ A __Osteoartropatia hipertrofica
28
a. Hormonas
b. Antigenos oncofetales
c. Isoenzimas
d. Proteinas
e. Mucinas
f. Ninguna de las anteriores
____Antigenos carcinoembrionario
____Enolasa especifica de las neuronas
____Catecolaminas
____Mutantes P53
____Inmunoglobulina
____CA 27-29
a. Hormonas
b. Antigenos oncofetales
c. Isoenzimas
d. Proteinas
e. Mucinas
f. Ninguna de las anteriores
___B__Antigenos carcinoembrionario
___C__Enolasa especifica de las neuronas
___A__Catecolaminas
___F__Mutantes P53
___D__Inmunoglobulina
___E__CA 27-29
29
1. Producto oncoproteico del VPH:
a. E2
b. E5
c. E6
d. E8
C
30
)Los protoncogenes codifican proteínas que actúan como…. De las células y cuando se transforman se clasifican según las funciones de sus componentes normales:
a.Factor de crecimiento
b.Receptores para factor de crecimiento
c.Proteinas de la transducción de la señal
d.Proteinas de la transcripción nuclear
e.Reguladoras ciclo celular
___ Ciclina
___Kras
__Cmyc
__Erb-b1
_e_ ciclina
_c_ Kras
_D_cmyc
_b_erb-b1
31
2) Identifique procesos que pueden producir elevación de los siguientes marcadores:
a) CEA
b) CA 125
c) CA 19-9
- derrame pleural
- ascitis
- ictericia
- nefropatia
_b_ derrame pleural
_b_ascitis
_a,c_ ictericia
_a_ nefropatia
32
Sobre el diagnóstico del laboratorio del cáncer:
A. Citometria de flujo
B. Inmunohistoquimica
C. Diagnostico Molecular
__Determinacion del origen de los tumores
___Cuantificacion
____Determinación de proteínas o moléculas de importancia pronóstica
____Detección moléculas accesorias superficie
____ Diferenciación de población celular diploide y aneuploide
Sobre el diagnóstico del laboratorio del cáncer:
A. Citometria de flujo
B. Inmunohistoquimica
C. Diagnostico Molecular
_B_Determinacion del origen de los tumores
___Cuantificacion
__B__Determinación de proteínas o moléculas de importancia pronóstica
__C__Detección moléculas accesorias superficie
__A__ Diferenciación de población celular diploide y aneuploide
33
Sobre los genes supresores del cáncer…
1. Neuroblastoma
2. Shwanoma meningeo
3. Neurofibromatosis
4. N. del acústico y meningioma
5. Ca de colon y páncreas
6. Ca de colon
7. Osteosarcoma y ca de mama
8. Osteosarcoma y retinoblastoma
9. Ca de mama y ovario
```
__NF1 tumores….somático
__NF1 tumores ….hereditarios
__APC B-Catenina tumores esporádicos
__APC B-Catenina tumores hereditarios
__RB tumores espontaneos
__RB tumores hereditarios
__P53 hereditario
__NF2 tumores somático
__NF2 tumores hereditario
```
Sobre los genes supresores del cáncer…
1. Neuroblastoma
2. Shwanoma meningeo
3. Neurofibromatosis
4. N. del acústico y meningioma
5. Ca de colon y páncreas
6. Ca de colon
7. Osteosarcoma y ca de mama
8. Osteosarcoma y retinoblastoma
9. Ca de mama y ovario
```
_1_NF1 tumores….somático
_3_NF1 tumores ….hereditarios
_5_APC B-Catenina tumores esporádicos
_6_APC B-Catenina tumores hereditarios
_6,7_RB tumores espontaneos
_8_RB tumores hereditarios
_9_P53 hereditario
_2_NF2 tumores somático
_4_NF2 tumores hereditario
```
34
1. Los grados tumorales dependen de lo siguiente excepto
| a. Del grado de anaplasia b. De la propagación metastásica c. celularidad d. numero de mitosis
B
35
2. Los Px con xeroderma pigmentado son propensos a desarrollar lo siguiente excepto:
a. Carcinoma basocelular c. Melanoma
b. carcinoma de las glándulas ¿suprarrenales? D. Carcinoma epidermoide
B
36
3. Las siguientes enfermedades hereditarias tienen mayor incidencia de cáncer debido a defectos en los …………. Del AR, Excepto:
a. Ataxia telangiectasia b. Xeroderma pigmentado c. Poliposis colonica familiar d. Sindrome de Bloom
C
37
4. Los ejemplos importantes de genes supresores tumorales implicados en la génesis de canceres hereditarios incluyen los siguientes, excepto:
a. RB b. P53 c. APC d. ERB-II
D
38
5. La hipercalcemia como síndrome paraneoplasico se presenta en los siguientes tumores excepto:
a. Carcinoma epidermoide de pulmón c. Carcinoma de células renales
b. Carcinoma de células pequeñas del pulmón d. Ca de mama
B
39
6. Cual tincion para anticuerpos se utiliza en la inmunohistoquimica para identificar las células epiteliales:
a. Desmina b.Vimentina c. Citoqueratina d. Neurofilamentos
C
40
7. Todos son síndromes de canceres hereditarios autosómicos dominantes excepto:
a. Retinoblastoma b.Xeroderma pigmentado c. ¿NSME?….. d. La neurofibromatosis
b
41
9. El p53:
| a. Activa las ciclinas b. Activa el BAX C. Activa el ¿CDK? D. Activa el ¿BCLX?
a
42
10. Todos son síndromes de canceres hereditarios autosómicos dominantes excepto:
a. Retinoblastoma b.Xeroderma pigmentado c. ¿NSME?….. d. La neurofibromatosis
B
43
1 Aparee:
A) Hormona B)Antígeno oncofetal
C)Isoenzima D)Proteína
E)Mucina
F)Ninguno de los anteriores
- antigeno carcinoembrionario
- --enolasa especifica de neuronas
- --catecolaminas
- ---mutación P53
- ---inmunoglobulina
- --Ca 27-29
- -B-antigeno carcinoembrionario
- -C--enolasa especifica de neuronas
- -A-catecolaminas
- -F--mutación P53
- -D--inmunoglobulina
- -E--Ca 27-29
44
Las alteraciones cariotipicas son muy comunes en los tumores malignos, dentro de ellas tenemos loas translocaciones--- desarrollan activan un oncogen. Identifique:
1) Oncogen Abl
2) Oncogen Aml
3) Oncogen C-myc
- --linfoma de Burkit, es una traslocacion de 8 -14 y se activa
- - en la LMC se produce una translocacion 9-22 y se activa
- -- LMA se produce una translocacion entre el 8 – 21 y se activa
- 3--linfoma de Burkit, es una traslocacion de 8 -14 y se activa
- -1- en la LMC se produce una translocacion 9-22 y se activa
- -2- LMA se produce una translocacion entre el 8 – 21 y se activa
45
Sobre la biología del crecimiento del tumor, escoja la respuesta correcta. Se puede repetir:
1) Transformacion Neoplasica
2) Fraccion de crecimiento
3) Cinetica celular
4) Progresion y heterogenidad
5) Tiempo de duplicación
6) Angiogenesis
7) Producción y perdida
- --porcentaje de células trasformadas que están en ciclo celular
- -Exposición a agentes carcinógenos
- --el crecimiento clonal depende
- --el ciclo reproductivo de la célula depende de 3 variables
- -- la presencia de nuevos clones malignos a que es debido
- -2-porcentaje de células trasformadas que están en ciclo celular
- 1--Exposición a agentes carcinógenos
- 3,6,4--el crecimiento clonal depende
- -5,2,7-el ciclo reproductivo de la célula depende de 3 variables
- -7- la presencia de nuevos clones malignos a que es debido
46
En cuales procesos neoplasicos elevan los siguientes marcadores:
1) PSA
2) CEA
3) FAP
4) Alfa FP
5) CA19-9
6) CA27-29
7) CA125
ca colon, prostata, tumor de telio, ca embrionario, ca de mama
- -2,5-Ca de colon
- 1,3--CA de prostata
- -4-Tumor de Telion
- 4--Ca embrionario
- -2,4,6-CA de mama
47
En los canceres ocupacionales, prueba racionable que los relaciona:
1) Ca de piel
2) ca de nariz
3) Ca de Pulmon
- --Niquel
- --Radon
- --Compuestos arsenicales
- 3,2--Niquel
- -3-Radon
- -3,1-Compuestos arsenicales
48
La AFP se eleva
en pacientes con hepatocarcinoma, y tumores germinales de ovario y testículo (como en Ca de utero, por eso la opción 2)
49
Ca15-3: se eleva
Ca de mama junto con el Ca27-29, por eso la opción 1
50
La calcitonia se eleva en
el Ca medular del tiroides, pero también la pueden elevar el Ca de pulmón (por eso la opción 1) y los trastornos mieloproliferativos
51
Hipercalcemia:
predispone a carcinoma de células escamosas de pulmón (por eso el 4), carcinoma de mama, carcinoma renal, carcinoma de ovario y síndromes linfoproliferativos y leucemia de células T del adulto.
52
CEA (Antígeno carcinoembrionario):
es un marcador que pertenece a los antígenos oncofetales,(por eso es B) junto a la alfa feto proteína (AFP).
El CEA se eleva en pacientes con carcinoma de colon, de mama y páncreas.
53
La AFP se eleva en pacientes
con hepatocarcinoma y tumores germinales de ovario y testículos, como carcinoma embrionario y tumor de TELLIUM del saco vitelino.
54
a) Luminal A
b) Luminal B
c) Similar cel. Basales
d) Similar cel normales
e) HER2 +
__Son RE (+)
__Son RE(-)
__No sobreexpresan HER2 (-)
__Sobreexpresan HER2 (+)
__Son triple (+)
__Son triple (-)
__similar a las cel mioepiteliales
__Son BRCA 1 (+)
__Son bien diferenciados
__Responden a terapia hormonal
__Aparece en mujeres jóvenes
__Aparece en mujeres menopausicas
__Responden a quimioterapia
__ Herceptin
__Citrato tamoxifeno
a) Luminal A
b) Luminal B
c) Similar cel. Basales
d) Similar cel normales
e) HER2 +
```
A,B,D__Son RE (+)
C,E__Son RE(-)
A,C,D__No sobreexpresan HER2 (-)
E,B__Sobreexpresan HER2 (+)
B__Son triple (+)
C__Son triple (-)
C__similar a las cel mioepiteliales
C__Son BRCA 1 (+)
A,B,D__Son bien diferenciados
A __Responden a terapia hormonal
C__Aparece en mujeres jóvenes
A__Aparece en mujeres menopausicas
C, A__Responden a quimioterapia
B,E__ Herceptin
A__Citrato tamoxifeno
```
55
APAREA:
1. Gen AML
2. Gen ABL
3. Gen N-MYC
___ Se activa por translocación entre cromosoma 9 y 22
__ Se activa por translocación entre cromosoma 8 y 21
__ Se activa en Linfoma de Burkitt por translocación de cromosoma 8 y 14
2
1
3
56
APAREA:
1. Cisplatino
2. Metotrexate
3. Vincristina
4. Vinblastina
5. 5FU
___ Agente alquilante
___ actúa en el huso mitótico
___ Derivados de la vincristina
___ Agente antifolinico
_1__ Agente alquilante
_3 y 4__ actúa en el huso mitótico
_3 y 4__ Derivados de la vincristina
_2__ Agente antifolinico
57
APAREA:
1. Catecolaminas
2. CA 19-9
3. Inmunoglobulina
4. Enolasa
5. Antigeno carcinoembrionario
__ Isoenzima
___ Mucina
___ Proteínas
__ Hormonas
__ Agentes oncofetales
APAREA:
1. Catecolaminas
2. CA 19-9
3. Inmunoglobulina
4. Enolasa
5. Antigeno carcinoembrionario
__4_ Isoenzima
__2_ Mucina
_3__ Proteínas
_1__ Hormonas
_5__ Agentes oncofetales
58
APAREA:
1. Ca lobulillar
2. Luminal A
3. Her2(+)
4. Luminal B
5. Similar a las células basales
6. Similar al tejido normal
```
___ RE Y P (-), Her2 (+)
__ …. Proliferación metástasis a SNC
___ BRCA 1
___ Ca metaplásico
_ _ RE Y P (+) y HER2(-), expresión genética parecida al tejido normal
___ triple positivo
```
APAREA:
1. Ca lobulillar
2. Luminal A
3. Her2(+)
4. Luminal B
5. Similar a las células basales
6. Similar al tejido normal
```
_3__ RE Y P (-), Her2 (+)
_5_ …. Proliferación metástasis a SNC
_5__ BRCA 1
_5__ Ca metaplásico
_ 6 _ RE Y P (+) y HER2(-), expresión genética parecida al tejido normal
_4__ triple positivo
```
59
APAREA:
Tratamiento alto riego her2(+)
Tratamiento alto riesgo her2(-)
Tratamiento riesgo intermedio her2 (-)
APAREA:
Tratamiento alto riego her2(+) TCH (Carboplatino, Taxotere, Herceptin)
Tratamiento alto riesgo her2(-) ACT (Adriamicina, Ciclofosfamida y Taxotere)
Tratamiento riesgo intermedio her2 (-) FAC (Adriamicina, Ciclofosfamida y 5-FU)
60
Para determinar el grado de un tumor se toma en cuenta:
1. Tamaño del tumor
2. Afectación ganglionar
3. Numero de mitosis
3
61
Una paciente con una masa en una mama que cambia de tamaño cuando experimenta el ciclo menstrual, se trata de:
1. Fibroadenoma
2. Carcinoma (….)
3. Enfermedad quística
4. Papiloma (….)
A. 1,2,3 B. 1,3 C. 2 y 4 D. Solo 4 E. todos
b
62
La enfermedad de Paget de la mama se relaciona con:
1. Invasión linfática dérmica a partir de un carcinoma ductal subyacente
2. Lesiones osteblasticas y osteoliticas
3. Tiene mejor pronóstico que el carcinoma ductal infiltrante de estadio equivalente
4. Puede aparecer aun sin haber una masa palpable
A. 1,2,3 B. 1,3 C. 2 y 4 D. Solo 4 E. todos
d
63
A. Carcinoma lobulillar in situ
B. Carcinoma ductal in situ
C. Enfermedad de Paget
D. Carcinoma ductal in situ Comedocarcinoma
__ 20-40% son bilaterales
___ Su tratamiento va desde mastectomía bilateral + mamografía + tamoxifeno
a
| a
64
Aparea
a) ca ductal b) ca lobular c) ambos d) ninguno
1-Son más frecuentes en el cuadrante supero externo
2-Se puede palpar en etapa in situ
3-Producen tumores escirrosos
4-Produce la enfermedad de paget de la mama
Aparea
a) ca ductal b) ca lobular c) ambos d) ninguno
1-Son más frecuentes en el cuadrante supero externo c
2-Se puede palpar en etapa in situ a (Ca ductal in situ es vagamente palpable, el lobular son hallazgos casuales)
3-Producen tumores escirrosos a
4-Produce la enfermedad de paget de la mama a
65
a) Seroso b) mucinoso c) ambos d) ninguno
1- Aumento de riesgo por uso de anticonceptivos orales
2- Son tumores hiperfuncionantes
3- La mayoría son bilaterales
4- La mayoría son malignos
5- Se asocia al sind de Meig
6- Forma cuerpos de call-exner
7- Se asocia a tumores endometrioides
8- Se asocia al sind de krukenberg
9- Produce un aumento de alfa-feto proteína
10- Presenta los cuerpos de psamoma
11- Son masas quisticas
12- Se han encontrado que los limítrofes están limitados a la capsula
13- Los tumores traspasan al peritoneo
a) Seroso b) mucinoso c) ambos d) ninguno
1- Aumento de riesgo por uso de anticonceptivos orales d (puede ser galactorrea)
2- Son tumores hiperfuncionantes d
3- La mayoría son bilaterales a
4- La mayoría son malignos a s
5- Se asocia al sind de Meig c (cualquier tumor ovárico lo puede producir)
6- Forma cuerpos de call-exner d ( 10-15% tumor tecal)
7- Se asocia a tumores endometrioides d (tumor tecal)
8- Se asocia al sind de krukenberg d
9- Produce un aumento de alfa-feto proteína B
10- Presenta los cuerpos de psamoma a
11- Son masas quisticas c
12- Se han encontrado que los limítrofes están limitados a la capsula a
13- Los tumores traspasan al peritoneo b
66
Aparea (Same here, esto parece de pato II porque el no dio tantos detalles con nosotros
a)Tumor de células granulares b)Tumor de células hiliares c)Ambos d) Ninguno
```
__Se describe el sx de Meigs
__Aparecen cuerpos de Call-exner
__Aparecen cristales de Reinke
__ Rara vez tiene comportamiento biológico maligno
__Producen virilizacion
__Predispone al CA de endometrio
```
Aparea (Same here, esto parece de pato II porque el no dio tantos detalles con nosotros
a)Tumor de células granulares b)Tumor de células hiliares c)Ambos d) Ninguno
```
C__Se describe el sx de Meigs
A __Aparecen cuerpos de Call-exner
B __Aparecen cristales de Reinke
B __ Rara vez tiene comportamiento biológico maligno
B __Producen virilizacion
A__Predispone al CA de endometrio
```
67
```
1- Síndrome de Stein y L
2- Carcinoma embrionario
3- Carcinoide
4- Teratoma
5- Tumor de células granulosas
6- Disgerminoma
7- Cistadenomafibroma
8- Tumor seroso
9- Adenocarcinoma de células claras
10- Tumor de seno endodérmico
11- Coriocarcinoma
12- Síndrome de Meig
13- Tumor de Brenner
14- Tumor mucinoso
15- Tumor endometrioide
16- Tumor krukenberg
```
Hidrotórax, ascitis y tumor ovárico
Teratoma monodermico
Tumor ovárico compuesto de trofoblastos
Tumor ovárico que procede del conducto de muller
Tumor ovárico rico en alfa 1 antitripsina
Tumor de células germinales más frecuente
En sus loculos esta un tumor de Brenner
Tumor ovárico con células transicionales
Metástasis ovárica de un tumor intestinal
Cuerpos de call exner
Equivalente al ovario de seminoma
```
1- Síndrome de Stein y L
2- Carcinoma embrionario
3- Carcinoide
4- Teratoma
5- Tumor de células granulosas
6- Disgerminoma
7- Cistadenomafibroma
8- Tumor seroso
9- Adenocarcinoma de células claras
10- Tumor de seno endodérmico
11- Coriocarcinoma
12- Síndrome de Meig
13- Tumor de Brenner
14- Tumor mucinoso
15- Tumor endometrioide
16- Tumor krukenberg
```
12 Hidrotórax, ascitis y tumor ovárico
3 Teratoma monodermico
11 Tumor ovárico compuesto de trofoblastos
9 Tumor ovárico que procede del conducto de muller
10 Tumor ovárico rico en alfa 1 antitripsina
4 Tumor de células germinales más frecuente
14 En sus loculos esta un tumor de Brenner
13 Tumor ovárico con células transicionales
16 Metástasis ovárica de un tumor intestinal
5 Cuerpos de call exner
6 Equivalente al ovario de seminoma
68
1. Cisplatino
2. Metotrexate
3. Vincristina
4. Vinblastina
5. 5FU
6. Actinomicina
7. Epirubicina
```
___ Agente alquilante
___ Antimetabolico
___ Bloquea la hidrofoltoreductasa
___ actúa en el huso mitótico
___ ATB antitumoral
_____ ATB antraciclicos
__ Derivados de la vincristina ( seria derivados de la Vincra agregen 3)
___ Agente antifolinico
```
1. Cisplatino
2. Metotrexate
3. Vincristina
4. Vinblastina
5. 5FU
6. Actinomicina
7. Epirubicina
```
_1__ Agente alquilante
__2, 5_ Antimetabolico
__2_ Bloquea la hidrofoltoreductasa
_3 y 4__ actúa en el huso mitótico
__6_y 7__ ATB antitumoral
__7___ ATB antraciclicos
_4_3_ Derivados de la vincristina ( seria derivados de la Vincra agregen 3)
_2__ Agente antifolinico
```
69
Encuentre los procesos patológicos neoplasicos que elevan estos marcadores.
1) CA de mama 2) CA de utero 3)CA de pulmon 4) CA gastrico
__ __Alpha FP (Fetoproteina) se usa para hepatocarcinoma, tumores de células germinales se elevan .
___CA 15-3 se usa para el CA de mama y se eleva.
____La calcitonina se usa para CA medular de tiroides y se eleva.
Encuentre los procesos patológicos neoplasicos que elevan estos marcadores.
1) CA de mama 2) CA de utero 3)CA de pulmon 4) CA gastrico
__1,2, __Alpha FP (Fetoproteina) se usa para hepatocarcinoma, tumores de células germinales se elevan . (también se elevan en Ca mucinoso de ovarios)
__3,4_CA 15-3 se usa para el CA de mama y se eleva. (tambien se eleva en ca colon y pancreas)
__3___La calcitonina se usa para CA medular de tiroides y se eleva. (tambien en Trastornos
mieloproliferativos)
70
Punto 2. En cada uno de los sindromes paraneoplasicos que se presentan, senale si algunos de estas neoplasis tienen relacion. recuerden que los sindromes paraneoplasicos mas comunes son cushing e hipercalcemia
1. Carcinoma de celulas escamosas del pulmón (ca broncogenico)
2. Hemangioma cerebeloso
3. Tumores neuronales
4. Carcinoma pancreatico
5. Ninguna de las anteriores
· Policitemia: hemangiosarcoma cerebeloso, ca renal y hepatocarcinoma
· Sindrome de cushing: ca cels pequenas de pulmon, neuronales y pancreas
· Hipercalcemia cels escamosas pulmon, mama, renal, ovario, linfoproliferativos (T cell leukemia, linfomas)
· Trombosis venosas: cels escamosas y páncreas ()
-Hiponatremia : los que producen *SIADH: neoplasias intracraneales y de celulas pequenas de pulmon
· Osteoartropatia hipertrofica escamoso pulmon ( )
Punto 2. En cada uno de los sindromes paraneoplasicos que se presentan, senale si algunos de estas neoplasis tienen relacion. recuerden que los sindromes paraneoplasicos mas comunes son cushing e hipercalcemia
1. Carcinoma de celulas escamosas del pulmón (ca broncogenico)
2. Hemangioma cerebeloso
3. Tumores neuronales
4. Carcinoma pancreatico
5. Ninguna de las anteriores
· Policitemia: hemangiosarcoma cerebeloso, ca renal y hepatocarcinoma ( 2 )
· Sindrome de cushing: ca cels pequenas de pulmon, neuronales y pancreas ( 3, 4 )
· Hipercalcemia cels escamosas pulmon, mama, renal, ovario, linfoproliferativos (T cell leukemia, linfomas) ( 1)
· Trombosis venosas: cels escamosas y páncreas (1, 4 )
-Hiponatremia : los que producen *SIADH: neoplasias intracraneales y de celulas pequenas de pulmon ( 3 ) no puse cerebeloso porque esta en fosa posterior, muy lejos del hipotalamo-pituitaria pero pueden investigar (en la cátedra: carcinoma de células pequeñas del pulmón. solo (1))
· Osteoartropatia hipertrofica escamoso pulmon ( 1 )
71
Punto 3. En cada uno de los marcadores tumorales seleccione la mejor respuesta, especificando a cual pertenece.
1. Hormonas: B-HCG, CATECOLAMINAS, tiroglobulina y calcitonina
2. Antigenos oncofetales: CEA (carcinoembrionario) AFP
3. Isoenzimas: Enolasa especifica de las neurosas y fosfatasa acida prostatica
4. Proteinas: Ig, Antigeno especifico de prostata (PSA) B-2 microglobulina
5. Mucinas: CA (125, 15-3, 27-29, 19-9)
6. Ninguna de las anteriores: mutación del p53 (marcadores tumorales tisulares oncogenes)
Punto 3. En cada uno de los marcadores tumorales seleccione la mejor respuesta, especificando a cual pertenece.
1. Hormonas: B-HCG, CATECOLAMINAS, tiroglobulina y calcitonina
2. Antigenos oncofetales: CEA (carcinoembrionario) AFP
3. Isoenzimas: Enolasa especifica de las neurosas y fosfatasa acida prostatica
4. Proteinas: Ig, Antigeno especifico de prostata (PSA) B-2 microglobulina
5. Mucinas: CA (125, 15-3, 27-29, 19-9)
6. Ninguna de las anteriores: mutación del p53 (marcadores tumorales tisulares oncogenes)
72
Punto 4. Sobre los carcinomas ductales insitu mamarios, escoja la mejor respuesta.
· CLIS (carcinoma insitu lobular): bilateral, multicentricos 20-40%, hay perdida de la expresion de E-CADHERINA (en la catedra de onco dice lo contrario, pero en la de pato 2 dice que se pierde y en internet tambien), Generalmente es un hallazgo casual/accidental, son RE y RP +. Su seguimiento va desde la mastectomia radical bilateral, mamografia y TMX
· CDIS Enf. Paget: Se presenta como una erupcion eritomatosa (proliferacion de celulas luminares)
· CDIS comedocarcinoma: es una patron histologico del CDIS
· CDIS carcinoma ductal insitu: masas vagamente palpables, se identifican por mamografia producen microcalcificaciones, ocurren por acumulacion de celulas luminares limitando los ductos, (las celulas mioepiteliales estan normales o disminuidas). Histologicamente son cribiforme, papilar, micropapilar, solido, comedocarcinoma, paget, solido
Hay pérdida de expresión de la E Cadherina: CLIS y CLI
Metafase: vincristina, vinblastina, taxotere
Punto 4. Sobre los carcinomas ductales insitu mamarios, escoja la mejor respuesta.
· CLIS (carcinoma insitu lobular): bilateral, multicentricos 20-40%, hay perdida de la expresion de E-CADHERINA (en la catedra de onco dice lo contrario, pero en la de pato 2 dice que se pierde y en internet tambien), Generalmente es un hallazgo casual/accidental, son RE y RP +. Su seguimiento va desde la mastectomia radical bilateral, mamografia y TMX
· CDIS Enf. Paget: Se presenta como una erupcion eritomatosa (proliferacion de celulas luminares)
· CDIS comedocarcinoma: es una patron histologico del CDIS
· CDIS carcinoma ductal insitu: masas vagamente palpables, se identifican por mamografia producen microcalcificaciones, ocurren por acumulacion de celulas luminares limitando los ductos, (las celulas mioepiteliales estan normales o disminuidas). Histologicamente son cribiforme, papilar, micropapilar, solido, comedocarcinoma, paget, solido
Hay pérdida de expresión de la E Cadherina: CLIS y CLI
Metafase: vincristina, vinblastina, taxotere
73
APAREA:
Tratamiento alto riesgo her2(+) TCH (Carboplatino, Taxotere, Herceptin)
Tratamiento alto riesgo her2(-) ACT (Adriamicina, Ciclofosfamida y Taxotere)
Tratamiento riesgo intermedio her2 (-) FAC (Adriamicina, Ciclofosfamida y 5-FU)
APAREA:
Tratamiento alto riesgo her2(+) TCH (Carboplatino, Taxotere, Herceptin)
Tratamiento alto riesgo her2(-) ACT (Adriamicina, Ciclofosfamida y Taxotere)
Tratamiento riesgo intermedio her2 (-) FAC (Adriamicina, Ciclofosfamida y 5-FU)
74
1. CA lobulillar
2. Luminar A
3. HER2 (+)
4. Luminal B
5. Similar al basal
6. Similar a la mama normal
_____Es notable por la ausencia RE y RP y sobreexpresion de HER2.
_____Este cancer tiene tasa de proliferacion elevada y se asocia a METS al SNC.
_____Muchos de estos tumores BRCA1 (+) son de este tipo.
_____Dentro de este grupo se incluye los CA metaplasico
_____Es un pequeño grupo RE (+), HER2 (-) expresion genetica del tejido normal.
_____Son los triples positivos, no responden a la quimioterapia
1. CA lobulillar
2. Luminar A
3. HER2 (+)
4. Luminal B
5. Similar al basal
6. Similar a la mama normal
___3__Es notable por la ausencia RE y RP y sobreexpresion de HER2.
___5__Este cancer tiene tasa de proliferacion elevada y se asocia a METS al SNC.
___5__Muchos de estos tumores BRCA1 (+) son de este tipo.
___5__Dentro de este grupo se incluye los CA metaplasico
___6__Es un pequeño grupo RE (+), HER2 (-) expresion genetica del tejido normal.
___4__Son los triples positivos, no responden a la quimioterapia
75
El CDI mas frecuente es el escirroso tiene 5 patrones moleculares:
1. luminal A: RE&P+, envejecientes, responden solo a tx hormonal J theyre good guys.
2. luminal B: TRIPLE +, AGRESIVOS
3. similar al revestimiento normal: RE&P+. semejantes al tejido normal
4. similar a celulas mioepiteliales/basales: BRACA1, AGRESIVOS invaden visceras y SNC , triplenegativo! Incluye el ca tubular y el metaplasicoà diferenciacion epidermoide, osteoide, condroide.)
5. HER2: todo el que tenga este + se le da trastuzumab, lapatinib, herceptin
Mejor pronostico en ca mama: papilar, coloide o mucoso y lobulillar
El CDI mas frecuente es el escirroso tiene 5 patrones moleculares:
1. luminal A: RE&P+, envejecientes, responden solo a tx hormonal J theyre good guys.
2. luminal B: TRIPLE +, AGRESIVOS
3. similar al revestimiento normal: RE&P+. semejantes al tejido normal
4. similar a celulas mioepiteliales/basales: BRACA1, AGRESIVOS invaden visceras y SNC , triplenegativo! Incluye el ca tubular y el metaplasicoà diferenciacion epidermoide, osteoide, condroide.)
5. HER2: todo el que tenga este + se le da trastuzumab, lapatinib, herceptin
Mejor pronostico en ca mama: papilar, coloide o mucoso y lobulillar
76
a. Hormonas
b. Antigenos oncofetales
c. Isoenzimas
d. Proteinas
e. Mucinas
f. Ninguna de las anteriores
____Antigenos carcinoembrionario
____Enolasa especifica de las neuronas
___Catecolaminas
___Mutantes P53 - ES UN MARCADOR TUMORAL TISULAR
____Inmunoglobulina
____CA 27-29
a. Hormonas
b. Antigenos oncofetales
c. Isoenzimas
d. Proteinas
e. Mucinas
f. Ninguna de las anteriores
___B__Antigenos carcinoembrionario
___C__Enolasa especifica de las neuronas
___A__Catecolaminas
___F__Mutantes P53 - ES UN MARCADOR TUMORAL TISULAR
___D__Inmunoglobulina
___E__CA 27-29
77
a. CLIS (carcinoma insitu lobular)
b. Enf. Paget CDIS
c. CDIS comedocarcinoma (un patron histologico de CDIS)
d. CDIS carcinoma ductal insitu
_____Puede ser bilateral hasta un 20-40%
_____Hay perdida de expresion de la E Cadherina
_____Se presenta como una erupcion eritematoma
_____Generalmente es un hallazgo casual
_____Histologicamente son cribiforme, papilar
_____Su seguimiento va desde la mastectomia radical bilateral, mamografia y TMX
a. CLIS (carcinoma insitu lobular)
b. Enf. Paget CDIS
c. CDIS comedocarcinoma (un patron histologico de CDIS)
d. CDIS carcinoma ductal insitu
___A__Puede ser bilateral hasta un 20-40%
___A __Hay perdida de expresion de la E Cadherina
___B/D__Se presenta como una erupcion eritematoma
___A__Generalmente es un hallazgo casual
___D__Histologicamente son cribiforme, papilar
___A/__Su seguimiento va desde la mastectomia radical bilateral, mamografia y TMX
78
a. Factor de crecimiento
b. Receptores para factor de crecimiento
c. Proteinas de la transducción de la señal
d. Proteinas de la transcripciónnuclear
e. Reguladoras ciclo celular
E__Ciclina
___K-RAS
___C-MYC
___ERB-B1
___ BFCDP
a. Factor de crecimiento
b. Receptores para factor de crecimiento
c. Proteinas de la transducción de la señal
d. Proteinas de la transcripciónnuclear
e. Reguladoras ciclo celular
E__Ciclina
_C__K-RAS
_D__C-MYC
__B_ERB-B1
_A__ BFCDP
79
Sobre el diagnóstico del laboratorio del cáncer:
A. Citometria de flujo
B. Inmunohistoquimica
C. Diagnostico Molecular
__Determinacion del origen de los tumores
___Cuantificacion
____Determinación de proteínas o moléculas de importancia pronóstica
____Detección moléculas accesorias superficie
____ Diferenciación de población celular diploide y aneuploide
Sobre el diagnóstico del laboratorio del cáncer:
A. Citometria de flujo
B. Inmunohistoquimica
C. Diagnostico Molecular
_B_Determinacion del origen de los tumores
___Cuantificacion
__B__Determinación de proteínas o moléculas de importancia pronóstica
__B__Detección moléculas accesorias superficie
__A__ Diferenciación de población celular diploide y aneuploide
80
Sobre los genes supresores del cáncer…
1. Neuroblastoma
2. Shwanoma meningeo
3. Neurofibromatosis
4. N. del acústico y meningioma
5. Ca de colon y páncreas
6. Ca de colon
7. Osteosarcoma y ca de mama
8. Osteosarcoma y retinoblastoma
9. Ca de mama y ovario
```
__NF1 tumores….somático
__NF1 tumores ….hereditarios
__APC B-Catenina tumores esporádicos
__APC B-Catenina tumores hereditarios
__RB tumores espontaneos
__RB tumores hereditarios
__P53 hereditario (es lifraumeni…)
__NF2 tumores somático
__NF2 tumores hereditario
```
Sobre los genes supresores del cáncer…
1. Neuroblastoma
2. Shwanoma meningeo
3. Neurofibromatosis
4. N. del acústico y meningioma
5. Ca de colon y páncreas
6. Ca de colon
7. Osteosarcoma y ca de mama
8. Osteosarcoma y retinoblastoma
9. Ca de mama y ovario
```
_1_NF1 tumores….somático
_3_NF1 tumores ….hereditarios
_5_APC B-Catenina tumores esporádicos
_6_APC B-Catenina tumores hereditarios
_6,7_RB tumores espontaneos
_8_RB tumores hereditarios
_9_P53 hereditario (es lifraumeni…)
_2_NF2 tumores somático
_3,4_NF2 tumores hereditario
```
81
1) Oncogen Abl
2) Oncogen Aml
3) Oncogen C-myc -
-3--linfoma de Burkit, es una traslocacion de 8 -14 y se activa
--1- en la LMC se produce una translocacion 9-22 y se activa
2- LMA se produce una translocacion entre el 8 – 21 y se activa Aml
1) Oncogen Abl
2) Oncogen Aml
3) Oncogen C-myc -
-3--linfoma de Burkit, es una traslocacion de 8 -14 y se activa
--1- en la LMC se produce una translocacion 9-22 y se activa
2- LMA se produce una translocacion entre el 8 – 21 y se activa Aml
82
3 En los pacientes con Ca de mama que esquema esquema de tratamiento utilizaría dependiendo del riesgo:
1) FAC (5fu, adriamicina, ciclofosmamida)
2) TCH (Doxetaxel, carboplatino, herceptin)
3) TAC (doxetaxel, adriamicina, ciclofosmamida)
- - riesgo alto Her 2 (+)
- --riesgo intermedo Her (-)
- ---riesgo alto Her 2 (-)
3 En los pacientes con Ca de mama que esquema esquema de tratamiento utilizaría dependiendo del riesgo:
1) FAC (5fu, adriamicina, ciclofosmamida)
2) TCH (Doxetaxel, carboplatino, herceptin)
3) TAC (doxetaxel, adriamicina, ciclofosmamida)
- 2-- riesgo alto Her 2 (+)
- -1-riesgo intermedo Her (-)
- -3--riesgo alto Her 2 (-)
83
1) Iniciadores -es la clave que inicia la proliferación clonal
2) Provocadores -agentes alquilantes
3) Iniciadores de acción directa -ocasionan el daño genético a la celula
4) Iniciadores de acción indirecta sales de nitritos
5) Carcinógenos naturales -DES
- - son procarcinogenos
- griseofulvina
1) Iniciadores --2-es la clave que inicia la proliferación clonal
2) Provocadores 1-3-agentes alquilantes
3) Iniciadores de acción directa --1-ocasionan el daño genético a la celula
4) Iniciadores de acción indirecta -1-4-sales de nitritos
5) Carcinógenos naturales --2-DES
- -4,5-- son procarcinogenos
- ,4,5-griseofulvina
84
1) PSA ---Ca de colon
2) CEA ---CA de prostata
3) FAP ---Tumor de Telion
4) Alfa FP ---Ca embrionario
5) CA19-9 --CA de mama
6) CA27-29
7) CA125
1) PSA --2,5-Ca de colon
2) CEA -1,3--CA de prostata
3) FAP --4-Tumor de Telion
4) Alfa FP -4--Ca embrionario
5) CA19-9 --2,4,6-CA de mama
6) CA27-29
7) CA125
85
1) Hiploglucemia -- Ca renal
2) Trombosis venosa --Ca broncogenico
3) Policitemia ---Fibrosarcoma
4) Osteoartopatias ---Ca de páncreas
1) Hiploglucemia --3- Ca renal
2) Trombosis venosa --2,4-Ca broncogenico
3) Policitemia --1-Fibrosarcoma
4) Osteoartopatias --2-Ca de páncreas
86
1) Ca de piel --Niquel (También produce Ca de nasofaringe, pero de nariz específicamente, no)
2) Ca de Nariz ---Radon
3) Ca de Pulmon ---Compuestos arsenicales
1) Ca de piel -3,-Niquel (También produce Ca de nasofaringe, pero de nariz específicamente, no)
2) Ca de Nariz --3-Radon
3) Ca de Pulmon --3,1-Compuestos arsenicales
87
A. Ca embrionario B. Saco Vitelino C. Ambos D. Ninguno
1- Se origina de células germinales __
2- Reciben el nombre de tumor seno endodérmico ___
3- Se tiñe con alfa-1-antitripsina ___
4- Aumentan la alfa-fetoproteína __
5- Llamado tumor de la infancia ___
6- Se ve en mujeres de 20-25 años _
7- Se relaciona con ginecomastia _
8- Se relaciona con síndrome de meigs ___
9- Cuerpos de Call-exner _
10- Cuerpos de Schiller-Duval __
11- Los limítrofes son de menor grado de malignidad ___
12- Tumores traspasan el peritoneo ___
13- Se asocia a síndrome de Krukenberg ___
14- Se asocia a tumores endometriales ___
15- Metastasis ganglio de Virschow ___
A. Ca embrionario B. Saco Vitelino C. Ambos D. Ninguno
1- Se origina de células germinales _C__
2- Reciben el nombre de tumor seno endodérmico __B_
3- Se tiñe con alfa-1-antitripsina __B_
4- Aumentan la alfa-fetoproteína _C_
5- Llamado tumor de la infancia _B__
6- Se ve en mujeres de 20-25 años _A
7- Se relaciona con ginecomastia _D_(se relaciona a px con tumores sexuales y estroma gonadal)
8- Se relaciona con síndrome de meigs _C__
9- Cuerpos de Call-exner __D_ (inhibina)
10- Cuerpos de Schiller-Duval _B__
11- Los limítrofes son de menor grado de malignidad __D_
12- Tumores traspasan el peritoneo _D__
13- Se asocia a síndrome de Krukenberg _D__
14- Se asocia a tumores endometriales _D__
15- Metastasis ganglio de Virschow _B__
88
```
Aparea
a) CLIS b) Enf. Paget c) CDIS no comedocarcinoma
_40% son bilaterales
_,_Produce erupción eritematosa
__Perdida de expresión de la E-caderina
```
```
Aparea
a) CLIS b) Enf. Paget c) CDIS no comedocarcinoma
a__40% son bilaterales
bc_,_Produce erupción eritematosa
a__Perdida de expresión de la E-caderina
```
89
```
Aparea
a) Luminal A b) Luminal B c) Similar cel. Basales d) Similar cel normales ( esta no se dio en clase) e) HER2 +
__Son RE (+)
__Son RE(-)
_No sobreexpresan HER2 (-)
__Sobreexpresan HER2 (+)
__Son triple (+)
__Son triple (-)
__similar a las cel mioepiteliales
__Son BRCA 1 (+)
_Son bien diferenciados
__Responden a terapia hormonal
__Aparece en mujeres jóvenes
__Aparece en mujeres menopausicas
__Responden a quimioterapia
__ Herceptin
__Citrato tamoxifeno
```
```
Aparea
a) Luminal A b) Luminal B c) Similar cel. Basales d) Similar cel normales ( esta no se dio en clase) e) HER2 +
A,B,__Son RE (+)
C,E__Son RE(-)
A,C,_No sobreexpresan HER2 (-)
E,B__Sobreexpresan HER2 (+)
B__Son triple (+)
C__Son triple (-)
C__similar a las cel mioepiteliales
C__Son BRCA 1 (+)
A,B,_Son bien diferenciados
A, B__Responden a terapia hormonal
C__Aparece en mujeres jóvenes
A__Aparece en mujeres menopausicas
C, A__Responden a quimioterapia
B,E__ Herceptin
A,B__Citrato tamoxifeno
```
