Primär Hemostas Flashcards
Vad är en trombocyt?
En blodkropp som skapar en trombocytplugg och täpper igen skadat endotel.
Hur skapas fibrin?
Aktiverade trombocyter utsöndrar enzymet trombin som konverterar fibrinogen till fibrin
Var kommer trombocyten ifrån?
Megakarocyten i benmärgen, avknoppning
Vad är trombocytens livslängd och varför så kort?
ca 10 dagar, ingen cellkärna
Vilka är den primära hemostasen tre delar?
Adhesion, Aktivering, Aggregation
Vad är vWf en förkortning av?
von Willebrand factor
Vad är vWf?
Den binder till kollagen i den skadade endotelcellen som i sin tur binder till GP-1B-receptorn av trombocyten. Fungerar som ett “klister”.
Var produceras samt förekommer vWf?
Produceras i endotelceller och av megakarocyter, således bär trombocyten detta basala glykoprotein av hemostasen. vWf förekommer naturligt i blodet.
Vilka faktorer ökar vWf-produktionen? Och initierar den primära hemostasen?
Skjuvspänning, Hypoxi, Kärlskada, Hormoner
Vilken trombocytreceptor binder vWf till?
GP 1-A (och GP 1-B)
Vid skada av tunica intima utsöndras ligander som binder till trombocytreceptorer. Vilka basala ligander är detta och vilka receptorer binder de till?
Kollagen - binder till GP 1-A/2-A
Fibronectin - binder till GP 1-C/2-A
Laminin - GP 1-C/2-A (Laminin binder epitelceller till basalmembranet)
Vad innebär aktiverings-fasen?
En intracellulär signaleringskaskad (Release Reaction) som skapar en konformation av trombocyt som då blir “sticky”, Fosfolipas C aktiveras vilket klipper fosfolipiden innan fosfatgruppen (negativ yta) och en influx av kalciumjoner startar.
Detta startas när GP-1B binder till vWf (som binder till kollagen) i endotelcellen.
Vilka två granulae förknippas trombocytens aktiveringsfas med?
Alfa-granula
Dense-granula (kornig granula)
Vad innehåller Alfa-granula?
vWf - Klistret mellan kollagen och GP-1B (Endotel och blodplätt)
Fibrinogen - Basal för sekundär hemostas
Vad innehåller Dense-granula? Vad gör dessa ämnen?
Serotonin - Vasokonstriktor (stimulerar glatt muskulatur - tunica media
ADP - Aktiverar trombocyter och stimulerar aggregationen
Kalciumjoner - Fordras av sekundär hemostas (Viktig egenskap)
Vad innebär Aggregationsfasen?
Trombocyter binder till varandra
Trombocytens viktigaste receptorer är?
GP-1B (Binder vWf)
GP-2B/3A (IIb/IIIa) (binder andra trombocyter under aggregationen - aktiveras under konformationen av aktiveringsfasen)
Utsöndras av en aktiverad trombocyt när den binder till vWf
tromboxan A2, en vasokonstriktor (stimulerar den glatta muskulaturen) som är motsatsen till prostacyklin (skapas av samma enzym). Aktiverar också fler trombocyter vilket förstärker aggregationen.
Vad binder en aktiverad GP-2B/3A-receptor till samt vilken funktion har detta?
fibrinogen, den binder i sin tur till andra GP-2B/3A-receptorer hos andra trombocyter vilket skapar en överbryggning och en stark trombocytplugg (koagulation).
Vilket enzym konverterar fibrinogen till fibrin?
Trombin
Vilka vasokonstriktorer respektive vasodilatorer utsöndras av endotel i friska kärl?
Vasokonstriktorer: Endotelin
Vasodilation: Kväveoxid och Prostacyklin
