Prezentacja G+ Flashcards
Co odróżnia Staphylococcus od streptococcus?
Staphylococcus wydziela katalazę
Jak dzielimy Staphylococcus ze względu na obecność katalazy?
Katalazododatnie (np gronkowiec złocisty) i katalazoujemne
Czy Staphylococcus aureus występuje na skórze człowieka?
Tak :)
Czy Staphylococcus aureus kolonizuje nozdrza przednie?
Jak najbardziej :)
Gdzie w domu może być obecny S. auteus? :)
W kurzu i powietrzu
Co robi S. aureus w szpitalu?
Przenoszony jest na rękach personelu medycznego. Zawsze jest obecny w środowisku szpitalnym .
Jak S. aureus rośnie na agarze krwawym?
Tlenowo, w postaci żóltych koloni z hemolizą beta
S. aureus ma dużo różnych pozakomórkowych toksyn i czynników zjadliwości, bo aż 14. Jak się one nazywają? :)
Katalaza, koagulaza, clumping factor, hialuronidaza, leukocydyna, lipazy, hemolizyny, DNA-za, penicylinaza, białko A, enterotoksyny gronkowcowe, toksyna epidermolityczna, toksyny zespołu wstrząsu toksycznego 1 i 2 , toksyna pirogenna
Co wyczynia koagulaza? :)
Indukuje krzepnięcie osocza.
Cóż robi katalaza?
Rozkłada nadtlenek wodoru do tlenu i wody.
Czym jest clumping factor? (CF-czynnik?)
Powoduje zlepianie się komórek w obecności osocza.
Co rozkłada hialuronidaza?
Zwiększa przepuszczalność tkanki łacznej. Hydrolizuje kwas hialuronowy, który wiąże w skórze wodę i jest składnikiem płynu stawowego.
Co robi DNA-za?
Rozkłada kwasy nukleinowe
Czym jest penicylinaza?
Enzym odpowiedzialny za rozkład wiązania
betalaktamowego w podstawowej strukturze antybiotyków z grupy penicylin (betalaktamowych)
Jaki wpływ na netrofile ma leukocydyna?
Jest dla nich toksyczna.
Jakie szczepy S. aureus posiadają lipazy?
Izolowane z czyraków.
Co robią hemolizyny?
Powodują lizę erytrocytów i uszkadzają płytki krwi
Czym jest białko A?
Jest fragmentem ściany komórkowej S. aureus. Wiąże fragment Fc IG i blokuje fagocytozę
TZWT - co to?
Toksyny zespołu wstrząsu toksycznego - powodują wstrząs toksyczny.
Toksyna pirogenna - co powoduje?
Gorączkę :)
Chorobotwórczość S. aureus.
- Jęczmień (ang Stye, łac hordeolum)
- Zapalenie zatok przynosowych (Sinusitis)
- Czyrak (ang boils, łac furunculus) Carbuncles - grupa czyraków
- Zapalenie płuc (pneumonia)
- Hematogenous spread - roznoszone z krwią
- Endocarditis (zapalenie wsierdzia)
- Liszajec zakaźny - impetigo
- Biegunka - diarrea
- Wymioty - emesis
- Zespół poparzonej (złuszczającej) skóry - skin scalded syndrome
- Zapalenie szpiku i kości - osteomyelitis
- Toxic shock syndrome - wstrząs
- Urinary tract infection - zakażenia dróg moczowych.
- Cystitis - zapalenie pęcherza moczowego
Jak dzielimy choroby wywołane przez S. aureus?
- Zakażenia skórne
- Zakażenia głębokie
- Choroby wywołane toksynami
Zakażenia skórne wywoływane przez S. aureus to:
- Liszajec
- Zapalenie mieszków włosowych
- Czyrak
- Jęczmień
- Ropnie i czyrak mnogi
- Zanokcica
Czym jest liszajec?
Bardzo zakaźną powierzchowną infekcją skóry.
Czym charakteryzuje się liszajec?
Występowaniem pęcherzy wypełnionych przejrzystym lub żółtawym płynem. Gdy pokryją się strupami powstaje rozprzestrzeniający się obszar kruchej “skorupiastej” skóry
Kiedy i u kogo powstaje liszajec?
Najczęściej u dzieci w miejscach otarcia skóry lub po ukąszeniu owadów
Jakie bakterie wywołują liszajec?
Staphylococcus aureus (typ fagowy 71S), S. epidermidis Streptococcus pyogenes lub wywoływany przez 2 rodzaje bakterii
Gdzie i u kogo najczęściej pojawia się zapalenie mieszków włosowych?
- Mieszki na skórze głowy i ramion dzieci
- Twarz golących się mężczyzn (figówka)
- powiek (jęczmień)
Czym jest czyrak mnogi?
Obejmuje większe i głębsze zmiany skórne zajmujące gruczoły potowe, mieszki włosowe i otaczające tkanki. Występuje zwykle na karku i szyi
Do czego może doprowadzić czyrak?
Do bakteriemii, wymagają antybiotykoterapii i chirurgicznego opatrzenia rany
Jakie są zakażenia głębokie wywoływane przez gronkowce?
- Zapalenie płuc
- Zapalenie szpiku i kości
- Ostre zapalenie wsierdzia
- Zapalenia stawów
- Posocznica, bakteriemia
- Ropnie narządów wewnętrznych
- Zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu
- Zapalenie żył
W jakim badaniu można stwierdzić biofilm na płatkach zastawek w bakteryjnym zapaleniu wsierdzia?
Echokardiografia
Jakie są choroby wywoływane toksynami gronkowcowymi?
- Gronkowcowe zatrucia pokarmowe
- Gronkowcowe złuszczające zapalenie skóry
- Zespół wstrząsu toksycznego
Czym objawia się zespół wstrząsu toksycznego TSS?
Wymioty, biegunka, rumieniowa wysypka na skórze przypominająca oparzenie słoneczne, bóle mięśni i obniżenie ciśnienia krwi
Do czego prowadzi toxic shock syndrome?
Do niewydolności wielonarządowej, zwłaszcza przewodu pokarmowego, nerek i wątroby, a w konsekwencji do śmierci
Jakie gatunki saphylococcus są koagulazoujemne?
Staphylococcus epidermidis, staphylococcus saprophyticus
Co możesz powiedzieć o S. epidermidis?
Kolonizuje powierzchnię skóry, jest składnikiem flory fizjologicznej. Drobnoustrój oportunistyczny, powoduje zakażenia odcewnikowe, zakażenia implantów stawów i dróg moczowych. Na agarze z krwią rośnie wi postaci białych kolonii bez hemolizy
A co wiesz o Staphylococcus saprophyticus?
Kolonizuje głównie skórę i okolice cewki moczowej. Jest przyczyną zakażeń dróg moczowych.
Czym jest biofilm?
Jest to złożona wielokomórkowa strukura bakterii, otoczona warstwą substancji organicznych i nieorganicznych, produkowanych przez te drobnoustroje. Wykazuje adhezję zarówno do powierzchni biologicznych jak i abiotycznych
O co chodzi z podziałem MRSA/MRCNS? (Methicillin resistant S.aureus) (M.R. coaglusenegativeS.)
Obecnie wszystkie gronkowce są oporne na penicylinę G, gdyż wytwarzają kodowaną przez plazmidy i transpozony penicylinazę. Zastąpiono ją penicylinami B-laktamowymi np metycylina i oxacylina. Wzrost częstości ich stosowania, wywołał oporność u niektórych Szczepów S. aureus (MRSA) i niektóryc szczepów koagulazoujemnych (MRCNS)
Charakterystyka rodzaju Streptococcus
- G+ kuliste lub owalne ziarniaki ułożone w łańcuchy
- Względne tlenowce lub ścisłe beztlenowce
- Katalazo-ujemne
- NAJLICZNIEJSZA GRUPA BAKTEII W JAMIE USTNEJ (45% wszystkich tamtejszych bakterii)
- charakteryzują się rożną chorobotwórczością
Co wiesz o budowie antygenowej paciorkowców?
W ścianie komórkowej występują antygeny węglowodanowe, związane ze zjadliwością paciorkowców. Zbudowane są z różnych węglowodanów (Wielocukier C), dlatego podzielono je na grupy serologiczne wg. R. Lancefield, oznaczone literami od A-H i K-V
Najważniejsze w patologii człowieka grupy serologiczne paciorkowców to
Grupa A - S. pyogenes (B-hemoliza)
Grupa B - S. agalactiae
Grupa D - Enterococcus
Streptococcus pyogenes, występowanie i przenoszenie
U człowieka główny składnik flory fizjologicznej skóry i górnych dróg oddechowych. Występuje w gardle zdrowych osób dorosłych, często spotykany u dzieci (10%). Jest przenoszony drogą kropelkową i przez kontakt bezpośredni. Pewien czas może przeżyć w kurzu.
Czynniki zjadliwości Streptococcus pyogenes to:
- Białka
- Otoczka hialuronowa
- Wielocukier C i antygeny błony cytpolazmatycznej
- Egzotoksyny
- Hemolizyny
- Enzymy i czynniki rozprzestrzeniania
Białka jako czynniki zjadliwości S. pyogenes
- Białko powierzchniowe M - silny immunogen, właściwości antyfagocytarne i antykomplementarne.
- Białko F - wiąże fibronektynę
- Białgo G - wiąże fragment IgG
Jakie egzotoksyny wydziela Streptococcus pyogenes?
- Egzotoksyna A i B
- Toksyna erytrogenna
- Toksyna sercowo-wątrobowa
Hemolizyny S. pyogenes i ich działanie:
Streptolizyna O - wiąże się z cholesterolem RBC, powodując ich lizę, uszkadza również WBC. Idukuje syntezę swoistych Ab-antystreptolizynowych, co jest podstawą ilościowego odczynu oznaczanego w surowicy (test ASO)
Streptolizyna S
Czym jest streptokinaza?
Fibrynolizyna - rozkłada włóknik
Jakie enzymy i czynniki rozprzestrzeniania ma Streptococcus pyogenes?
Hialuronidaza, streptokinaza, DNA-zy, proteinazy
Chorobotwórczość S. pyogenes
Przenosi się drogą kropelkową, roznoszone krwią
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Zapalenie ucha - otitis
- Zapalenie zatok - sinusitis
- Zapalenie gardła i migdałków (Tonsilitis i pharyngitis)
- Adenitis - węzły chłonne i grucoły
- Zapalenie płuc - pneumonia
- Zapalenie wsierdzia - Endocarditis
- Liszajec zakaźny - impetigo
- Róża - erysipelas
- Szkarlatyna - scarlet fever
- Gorączka połogowa - puerperal fever
- Zapalenie mięśni - myositis
- Zapalenie powięzi - fasciitis
- Paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego
Następstwa zakażeń paciorkowcowych
- Gorączka reumatyczna
2. Zapalenie kłebuszków nerkowych (glomerulonephritis)
Angina paciorkowcowa to:
- Zakażenie migdałków podniebiennych i gardła
Liszajec to:
Paciorkowcower ropne zapalenie skóry
Róża to:
Paciorkowcowe zapalenie tkanki łącznej z zajęciem węzłów chłonnych
Co to jest paciorkowcowa zgorzel hemolityczna?
Zakażenie tkanek głębokich, martwicze paciorkowcowe zapalenie powięzi
Szkarlatyna to inaczej
płonica
Z czego wynika glomerulonephritis i gorączka reumatyczna?
Reakcja krzyżowa przeciwciał gospodarza lub uszkodzenie tkanek przez toksyny
Test ASO i jego zastosowanie
Ilościowy test serologiczny, określający ilość przeciwciał antystreptolizynowych, skierowanych przeciw streptolizynie O, wytwarzanej przez S. pyogenes. Ma to znaczenie w rozpoznaniu ostrej choroby reumatycznej, jest uogólnioną, nieropną chorobą zapalną dotyczącą serca, stawów, błon surowiczych i płuc
Jak oceniamy miano antystreptolizyny (ASC)?
W międzynarodowych jednostkach Todda, przy użyciu standaryzowanej surowicy. Górna granica to 200j.m., co wskazuje na istniejące lub przebyte zakażenie. Badanie wykonuje się dwukrotnie w celu oceny dynamiki poziomu przeciwciał.
Paciorkowce zieleniejące - gdzie bytują i jakie choroby wywołują?
W jamie ustnej, powodują próchnicę i podostre zapalenie wsierdzia (60% przypadków)
Jakie paciorkowce należą do grupy paciorkowców zieleniejących?
S. mutans, S. salivarius, S. milleri, S. oralis
Cechy charakterystyczne kolonii paciorkowców zieleniejących i hodowla
Szare , często śluzowate kolonie (szczepy otoczkowe), błyszczące, gładkie. Zielonkawa strefa wokół kolonii.
Różnicowanie pneumokoków od innych zieleniejących paciorkowców
Duża wrażliwość na optochinę w teście krążkowym. Ponadto tylko pneumokoki są rozpuszczalne w żółci.
Jakie testy serologiczne są używane w identyfikacji paciorkowców zieleniejących?
Test pęcznienia otoczek
Paciorkowce - epidemiologia
40-70% nosicieli to dorośli (śluzówki górnych dróg oddechowych), zakażenia endogenne, droga kropelkowa
Czynniki predysponujące do zakażen paciorkowcowych
- Osłabienie odpowiedzi immunologicznej
- Pierwotne schorzenia sercowo-płucne
- Poprzedzające infekcje (m. in grypa)
- utrata czynności śledziony
- Niewydolność układu dopełniacza
Jaką rolę pełni polisacharydowa otoczka paciorkowców?
Chroni przed fagocytozą, jest kodowana przez gen na chromosomie.
Jakie jeszcze czynniki zjadliwości mają paciorkowce?
- Proteaza IgA
- Pneumolizyna (hemolizyna), zdolna do destrukcji takanek
- H2O2, powoduje apoptozę komórek nerwowych
Chorobotwórczość paciorkowców
- Najważniejszy czynnik wywołujący zapalenie płuc
- Zapalenie opon mózgowych
- Zapalenie ucha środkowego
- Zapalenie zatok
- Zapalenie oskrzeli
- Owrzodzenie rogówki
Szczepienia przeciw paciorkowcom
- Szczepionka polisacharydowa
2. Szczepionki skoniugowane
Charakterystyka szczepionki polisacharydowej (paciorkowce)
Poliwalentna, z otoczek 23 typów serologicznych, mała immunogenność szczepionki
Charakterystyka szczepionki skoniugowanej (paciorkowce)
Zawierają polisacharydy z nośnikiem białkowym. Są immunogenne u dzieci od 6 tygodnia, np 10-cio walentna szczepionka PCV-10 i 13 walentna szczepionka PCV-13
Jakie są wskazania do szczepienia przeciw paciorkowcom?
- Wiek >65lat lub <6 lat
- Cukrzyca
- Przewlekłe choroby serca i płuc
- Niedobory odporności (wrodzone lub nabyte)
- Asplenia
- Choroba alkoholowa
- Zespół nerczycowy
Jakie paciorkowce zaliczamy do grupy D?
Rodzaj enterococcus, z czego najważniejsze to E. faecalis i E. faecium. Są to paciorkowce kałowe, powodują zakażenia oportunistyczne
Chorobotwórczość enterokoków
Zapalenia gardła, kanałów korzeniowych, ropowice, zapalenia przyzębia, zakażenia dróg moczowo-płciowych, zapalenie wsierdzia, zapalenie ucha środkowego, infekcje ran chirurgicznych, bakteriemia, infekcje tkanek miękkich
Rodzaj corynebacterium. Jak nazywamy je po polsku?
Maczugowce.
Czy cornebacterium tworzą skupiska?
Tak, często w kształcie litey Y lub V
Występowanie corynebacterium
Są powszechne w środowisku, większość wchodzi w skład przwidłowej flory skóry, jamy nosowo gardłowej, części ustnej gardła, dróg moczowo-płciowych i przewodu pokarmowego (dyfteroidy).
Który gatunek maczugowców jest chorobotwórczy?
Corynebaterium diphtheriae
No co tam ziomuś wiesz o corynebacteium diphtheriae?
Wywołuje chorobę błonicę, skurwiel jeden :) Przenosi się chuj drogą kropelkową, WPIERDALA SIĘ NA PEŁNEJ KURWIE NA BŁONY ŚLUZOWE NOSA I GARDŁAwyjątkowoskóry. Wyzdrowiejesz, a i tak jesteś jeszcze przez 3 miechy nosicielem tego chuja.
Co robimy po zidentyfikowaniu gatunku maczugowca?
Oznacza się wytwarzanie toksyny przez maczugowca.
Co to jest toksoid?
Jest to toksyna przekształcona, nie posiadająca własności toksycznych, ale ma właściwości antygenowe. Jest składnikiem szczepiontki DTP (błonica, tężec, krztusiec)
Epidemiologia Corynebacterium diphtheriae.
Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Kropelki wydzieliny nosowo-gardłowej. Wrtota zakażenia to bł. śluzowa układu oddechowego, rany i miejsca otarcia naskórka. Przed wprowadzeniem szczepionek śmiertelność była wysoka. Odporność zmniejsza się z wiekiem, dlatego istnieje ryzyko epidemii w krajach słabiej rozwiniętych.
Objawy błonicy
- Błony rzekome na ścianie gardła i migdałków
- Szyja Nerona
- Owrzodzenie kończyny w błonicy.
Czynniki determinujące chorobotwórczość Corynebaterium diphtheriae
Objawy błonicy są powodowane przez toksynę, której synteza jest regulowana przez dostępność żelaza.
Składa się ona z dwóch podjednostek: frakcji B i A
Rola frakcji B toksyny błoniczej
Podjednostka wiążąca - przyłączenie toksyny do komórki i transport do jej wnętrza.
Rola frakcji A toksyny błoniczej
Podjednostka aktywna - odpowiada za wiązanie toksyny i jej właściwości biologiczne. Nieodwracalnie blokuje proces translacji. W efekcie komórka ginie.
Jak potwierdzamy podejrzenie błonicy?
Wymaga to wykrycia toksyny, zwykle za pomocą testu Eleka. Można też wykrywać gen toksyny metodami molekularnymi.
Na czym polega test Eleka?
Test podwójnej dyfuzji, przeprowadzany na powierzchni płytki agarowej. Używa się paska bibuły nasyconego przeciwciałami przeciw toksynie. Jeśli toksyna jest obecna, tworzy się linie precypitacyjna.
Krótka charakterystyka rodzaju Bacillus
219 gatunków, zarówno wolnożyjące jak i patogenne. Względne lub bezwzględne tlenowce. Katalazododatnie, wytwarzają spory.
Krótko o Bacillus Anthracis.
1200 szczepów, od łagodnych (Sterne) do bardzo zjadliwych (Ames), względnie beztlenowe, najczęściej występuje u bydła, koni, owiec i kóz
Epidemiologia Bacillus Anthracis
Wąglik jest zoonozą. Wegetatywne komórki wąglika są bardzo wrażliwe i szybko giną w środowisku naturalnym. Zakażenie następuje głównie w wyniku kontaktu z przetwalnikami bakterii
Patogeneza Bacillus Anthracis
Otoczka uniemożliwia fagocytozę, jest istotna w kolonizacji. Zbudowana jest z polipeptydu (Glu), NIEPOLISACHARYDOWA. Wytwarzana po ekspozycji na CO2 tuż po pęknięciu przetrwalnika.
Postać skórna wąglika
Tylko w wyniku zranienia. Obrzęk, martwica, wrzód martwiczy, posocznica. 10^8 komórek/1ml krwi. Nie leczony daje 20% zgonów.
Postać płucna wąglika
I faza - gorączka, bóle głowy, suchy kaszel. Potem następuje pozorna 1-3 dniowa poprawa. II faza - zapalenie śródpiersia, krwotoczny obrzęk płuc, wysoka gorączka.
Konsekwencje postaci płucnej wąglika.
Brak leczenia na 48godzin przed II fazą skutkuje w 95% zgonem. Jest to najgroźniejsza postać, ale najrzadsza.
Patogeneza płucnej postaci wąglika
ID50 8-10tys spor (2,5-55tys). Okres inkubacji 2-43 dni. Krwotoczne zapalenie śródpiersia. Fagocytoza przez makrofagi, przenoszenie wgłąb organizmu. (Węzły tchawicy i oskrzeli -> kiełkowanie spor.
Postać jelitowa wąglika
Powodowana spożyciem zakażonego mięsa. Krwawe wymioty, obfita biegunka, ostre zapalenie układu pokarmowego. Wcześniej dostaje się do krwi, śmiertelność rzędu 25-60%.
Charakterystyka Bacillus ceraeus
Wywołuje dwie formy zatruć pokarmowych: 1.Szybka inkubacja, 1-6 godzin, nudności, wymioty, skurcze żołądka, powodowana przez wymiotną toksynę termostabilną ETE, tworzy kanały jonowe i pory w błonach. 2. Długa inkubacja, (8-16h), skurcze żołądka, biegunka, powodowana przez termolabilną enterotoksynę Nhe i/lub hemolityczną enterotoksynę HBL - wydzielanie płynów do jelit - pory w błonach.
Bacillus subtilis - laseczka sienna, charakterystyka
Nie jest typowo ludzkim patogenem, pojawia się w zepsutym chlebie. Ma duże rozmiary i jest podatna na modyfikacje genetyczne. Jest używany w badaniach nad sporulacją. Używany do neutralizacji odpadów radioaktywnych, konkurent E. coli
Rodzaj clostridium - charakterystyka.
Gram + laseczki, bezwzgędne beztlenowce, ponad 60 gatunków. Wszystkie gatunki wytwarzają charakterystyczne przetrwalniki, które tworzą wybrzuszenia w komórce, nadając np C.tetani kształt pałeczki dobosza. Niektóre gatunki są ruchliwe (rzęski) inne posiadają otoczkę. Występują w glebie, wodzie, tkankach padłych zwierząt, gnijących szczątkach roślin i zwierząt, oraz w przewodzie pokarmowym ludzi i zwierząt.
Clostridium perfringens
Laseczka zgorzeli gazowej, powoduje też zatrucia pokarmowe, bakteriemię, zakażenia tkanek miękkich.
Clostridium tetanii
Laseczka tężca, tężec miejscowy, tężec mięśni głowy, tężec uogólniony. TETANOSPAZMINA (neurotoksyna), szczepienie anatoksyną.
Clostridium botulinum
Botulizm zatrucie jadem kiełbasianym, botulizm niemowląt (miód) Egzotoksyna - botulina 9 rodzajów A-F neurotoksyny.
Clostridium difficile
Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, biegunka poantybiotykowa. Cytotoksyny A i B, toksyna binarna.
C perfringens, charakterystyka
Główny czynnik etiologiczny zgorzeli gazowej. Jest to martwica tkanki łącznej lub mięśni z wytworzeniem gazu. Nieleczona prowadzi do śmierci spowodowanej toksemią i szokiem
Toksyny C. perfringens.
Wytwarza 14 toksyn. Cztery z nich są letalne. Główną rolę odgrywa toksyna a, fosfolipaza C, powodująca lizę erytocytów, leukocytów, płytek krwi i komórek śródbłonka, co wpływa na zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych.
C prerfringens, czynniki zjadliwości
Kolagenaza, proteinaza, hemolizyna, hialuronidaza, deoksyrybonukleaza, oraz neuraminidaza.
C tetani, laseczka tężca.
W miejscu zakażenia wydziela tetanospazminę - silną nuerotoksynę, która powoduje nagromadzenie się acetylocholiny w płytkach nerwowo-mięśnowych, powodując porażenia spastyczne.
Patogeneza zakażeń C tetani
Urazy penetrujące, skażone glebą, warunkujące rozwój beztlenowy. Toksyna drogą aksonalną dociera do rdzenia kręgowego, zaburzając działanie hamujące nueuronów wstwakowych. Okres inkubacji trwa od kilku dni do miesiąca.
Objawy zakażenia C teteni
Tęzec miejscowy głowy (zabrzenie funkcji nrwu VII) Tężec uogólniony, najczęstsza postać chorobi, silny skurcz mięśni, szczękościsk, uśmiech sardoniczny, Opistotonus
C botulinum
450g botuliny zabiłoby całą ludzkośc. Egzotoksyna. Różne rodzaje, ale tylko G nie jest neurotoksyną. Botulina jest ciepłochwiejna, ulega degradacji po gptowaniu przez 20min.
C. difficile,
Przyczyna rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Powodowana przez nadmierne namnożenie tej bakterii w świtle jeit
Rodzaj listeria
Gram +, pleomorficzne laseczki, mikroaerofilne, ruchliwe. Katalazododatnie, względne pasożyty wewnątrzkomorkowe. Klinicznie najważniejszy gatunek to listeria monocytogenes. Jest drobnoustrojem oportunistycznym. Występuje u zwierząt hodowlanych i dzikich, u zdrowych ludzi w pochwie i przewodzie pokarmowym.
Czynniki zjadliwości Listeria monocytogenes
- Listeriozyna O - przerwanie ciągłości lizosomów
- Fosfolipazy - rozpuszczanie błon komórkowych.
- Internalina - białko błonowe, ułatwiające wchłonięcie bakterii do komórek
Chorobotwórczość Listeria monocytogenes
Listerioza jest chorobą zakaźną, stanowiącą zagrożenie dla kobiet w ciąży, noworodków i starszych z obniżoną odpornością. U noworodkow powoduje zapalenie mózgu i opon mózgowych. Powoduje też zmiany skórne, zapalenie spojówek, wsierdzia, otrzewnej, węzłów chłonnych, szpiku kostego, kości, płuc, żołądkowo jelitowe
Posocznica płodu (do 90%śmiertelność) posocznica matki
Rodzaj Actinomyces. Actinomyces israelii, jako główny czynnik etiologiczny promienicy.
Gram + nitkowato rozgałęzione pałeczki. Są bardzo wymagające pod względem wymagań wzrostowych, rosną bardzo wolno i są trudne do izolacji z materiałów klinicznych. Większość promieniowców żyje w glebie. Gatunki patogenne dla człowiekma są komensalami, żyjącymi w jamie ustnej, gdzie wchodzą w skład płytki nazębnej (powierzchnie styczne zębów).
Miejsce z którego izoluje się promieniowce
Stany zapalne dziąseł, oraz zmiany próchnicze korzeni zębów.
Actinomyces israelii jako główny czynnik etiologiczny promienicy
Promienicę poprzedza uraz, taki jak ekstrakcja zęba, lub stłuczenie szczęki.
Rodzaj Nocardia
Gram + tlenowe pałeczki, tworzące cienkie nitkowate rozgałęzienia. Są to saprofity żyjące w glebie. Powodują u ludzi nocardiozę, szczególnie u osób z obniżoną odpornością.
Jaka bakteria powoduje najczęściej nocardiozę?`
Nocardia asteroides. Jest to zakażenie płuc z progresją do formowania ropni i przetok.
Rodzaj Propionibacterium
Są to bezwzględne beztlenowce, Gram + krótkie pałeczki. Propionibacterium acnes jest składnikiem fizjologicznej flor skóry, odpowiedzialny za powstawanie trądziku na twarzy. Może też być izolowany z płytki nazebnej. Inne gatunki to Propionibacterium granulosum, avium, propionicum
Rodzaj lactobacillus, laseczki kwasu mlekowego.
Gram + mikroaerofilne laseczki, będące stałym składnikiem mikrobioty jamy ustnej, przewodu pokarmowego i pochwy. Fermentują cukry, przez co zakwaszają środowisko. Najczęstsze gatunki to L. plantarum, acidophilus, fermentum, casei. Są często sosowane jako probiotyki.
Rodzaj Bifidobacterium spp
Gram + beztlenowe laseczki charakteryzujące się dużym polimorfizmem. Aż 12 gatunków wchodzi w skład fizjologicznej mikorbioty człowieka, kolonizując przewód pokarmowy.
Najważniejsze gatunki Bifidobaterium to:
bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium adolescentis. Są też stosowane jako probiotyki.
Gdzie bytuje Bifidobacterium dentinum?
Jama ustna, izolowany z zębów objętych próchnicą, jest patogenem oportunistycznym.
Diagnostyka gronkowców - cechy metaboliczne wykorzystywane w diagnostyce
- Gronkowce są katalazododatnie
- Mają zdolność do hemolizy erytrocytów
- Wytwarzają koagulazę, wolną lub związaną.
- Rozkłądają glukozę
- Rozkładają mannitol na podłożu Chapmana
- Są wrażliwe na nowobiocynę
- Są wrażliwe na metycylinę
Jak wygląda test na katalazę?
- Połączenie szczepu bakeryjnego z wodą utlenioną.
- Obserwowany jest rozkład nadtlenku wodoru
- Pojawienie się bąbelków świadczy o tym że szczep jest katalazo +
Hemoliza w identyfikacji bakterii
a-hemoliza - paciorkowce zieleniejące
b-hemoliza - s. aureus, s. haemolyticus
gamma-h brak heml. S. epidermidis, S. saprophyticus
Jak wyglądają testy na koagulazę i jakie bakterie są na nie dodatnie?
- Koagulaza wolna - potwierdzenie jej wydzielania do otoczenia - test probówkowy
- Koagulaza związana - CF (clumping factor), test szkiełkowy
Szczepy S. aureus wytwarzają koaagulazę wolną i związaną
Staphylococcus aureus - cechy w identyfikacji
- Kolor kolonii -żółty lub biały
- Hemoliza +
- Koagulaza +
- Fermentacja mannitolu +
- Wrażliwość na nowobiocynę +
Staphylococcus epidermidis
- Kolor kolonii biały
- Hemoliza +/-
- Koagulaza -
- Frementacja mannitolu -
- Wrażliwość na nowobiocynę +
Staphylococcus saprophyticus
- Kolor kolonii biały lub popielaty
- Hemoliza -
- Koagulaza -
- Frementacja mannitolu -
- Wrażliwość na nowobiocynę -
Diagnstyka paciorkowców
Wytwarzanie katalazay -
typy hemolizy lol
Wzrost w 6,5% NaCl
Wrażliwość na bacytracynę (S. pyogenes)
Wrażliwość na optochinę (S. pneumoniae
Reakcja na podłożu z żółcią (pneumokoki), i eskuliną (enterokoki)
Aglutynacja z grupowo swoistymi srowicami
Budowa przetrwalnika
Rdzeń - cytoplazma z potrzebnymi strukturami
Ściana przetrwalnika (przekształca się w ścianę komórkową)
Korteks - najgrubsza warstwa zbudowana z mureiny, o mniejszej liczbie mostków, wrażliwy na lizozym, ważny przy kiełkowaniu
Płaszcz - białko keratynopodobne; warunkujące opornośc przetrwalnika,
Egzosporium - błona lipoproteinowa, tylko u niektórych z rodzaju Bacillus
