preventiva Flashcards
prevalencia x incidencia
prevalencia
- todos dos casos/pop
- aumenta com incedencia e diminui com morte ou tratamento
- doenças cronicas
incidencia
- novos casos/pop
- doenças agudas
estudos clinicos
coorte
- individual longitudinal obervacional
- prospectivo
- fatores de risco –> consequencia
- risco relativo
- caro longo e ruim para doenças raras
caso controle
- individual longitudinal observacional
- retrospectivo
- consequencia –> fatores de risco
- odds ratio
- rapido barato e bom para doenças raraas
ensaio clinico
- individual longitudinal intervencionista
- caro complexo e vulneravel
- risco relativo
- efeito placebo e hawthore
ecologico
- populacional observacional transversal
- prevalencia
- facil barato e rapido
- falacia ecologica
principais causas de mortes
brasil: circulatorias –> neoplasias –> respiratorias
homens: causas externas em 3 lugar
mulheres: causas externas em 5 lugar: endocrinas
infantil: vem melhorando as cusas neonatais devido saneamento basico
- <1 ano: affecções perinatais e mal formações
- 1-40 anos: causas externas
materna: hipertensão, hemorragia e infecção
- direta: complicações da gravidez
- indireta: doneça previa piorada
curva de nelson moraes
tipo 1: nivel de saude muito baixo: curva em N
tipo 2: nivel de saude baixo: curva em L ou J invertido
tipo 3: nivel de saude regular: U
tipo 4: nivel de saude elevado: J
nao lembro um jeito
indice swaroop-uemura
indice de mortalidade >50 anos
otimo indicador de nivel de saude
quanto melhor o nivel melhor
silicose e asbestoses
intoxicação por organofosforados
silicose
- areia e particulas pequenas
- risco de tuberculose
asbestoses
- amianto: telhas e calhas
- cancer de pulmao: mesotelioma
organofosforados
- sindrome colinergica: midriase, confusao mental, bradcardia
- antidoto: atropina
infectividade
infectividade: capacidade de entrar no organismo e se transmitir para outro hospedeiro
virulencia: capacidade de produzir casos graves ou letalidade
patogenicidade: capacidadede causar sintomas e doença no hospedeiro
classificação de shilling: trabalho
- Trabalho é a causa: pnuemoconiose, benzenismo
- Trabalho e um fator de risco: HAS, câncer e doença coronariana
- Trabalho é um agravante: asma, dermatite de contato, transtornos mentais
doença de notificação imediatas: 24 horas
- VIPS: variola, poliomielite/ sindrome flacida, coronavirus, influenza pandemica
- VIPS antigo: peste, colera, febre amarela
- mata todos: raiva
- acidente de trabalho grave: menor, mutilação e morte
- animais peçonhentos
- doença de chagas aguda
ANTRAZ: botulismo, violencia sexual, suicidio, mulher
sindrome febris: leptospirose, febre amarela, amalaria, febre tidoide e outras febres
- malaria extra amazonica
- dengue/ zika/ chikungunha: extra amazonica
vacinas: difeteria, tetano, coqueluche, hemofilo, meningite, sarampo e rubeola
Nao sao: tuberculose, hepatites, hanseniase, caxumba
VPP e VPN
VPP
- quanto maior prevalencia maior VPP
- quanto maior especificidade maior VPP
VPN
- quanto maior prevalencia menor VPN
- quanto maior sensibilidade maior VPN
mortalidade infantil
mortalidade infantil
- mortes <1 anos/ numero de nascidos vivos
mortalidade perinatal
- natimortos <7 dias
- melhoria na assistencia do parto e RN
mortalidade neonatal
- primeiros 28 dias de vida
- avaliação do pediatra
- intercorrencias como prematuridade, mal formações congenitas
mortalidade pos natal: -28-1 anos de vida
- principal redução no br
- avaliação do meio ambiente e qualidade de vida
principios do SUS
eticos e doutrinarios
• Universalidade: acesso a todos os cidadãos
• Integralidade: prevenção, cura e reabilitação
• Equidade: tratamento desigual para desiguais: atenção desigual para casos desiguais
Organizacionais e operativos
• Descentralização: direção única/ municipio
• Participação social: concelhos e conferencias
• Regionalização e hierarquização: niveis de complexidade crescente
• Complementariedade do setor privado
Regionalização e participação popular
participação popular
Conselhos:
• 50% são usuários 25% profissionais de saúde 12,5% prestadores de serviços e 12,5% gestores
• são permanentes e deliberativos para formação de estratégias e controles
• fiscalizam gastos e execução da saúde
• ocorrem mensalmente
Conferências:
• 50% são usuários
• Não são permanentes, são consultivos
• Avaliam e criam diretrizes da politica de saúde
• Ocorrem de 4 em 4 anos mas de maneira extraordinárias podem ser convocada antes
regionalização
• Região de saúde: organização de municípios limítrofes que formam espaço geográfico,
• boa atenção primaria, porta de emergência e urgência, atenção psicossocial, ambulatorial e especializada, hospital comunitário, vigilância de saúde
hierarquização
• Níveis de complexidade crescente: um regula para o outro
pacto pela saude
• saude do idoso, ca de colo uterino e mama, mortalidade infantil e materna, doenças emergentes e endêmicas: hanseníase, hepatite, dengue, malária, influenza, AIDS, promoção de saude, atenção básica a saude
atenção primaria
Atributos da atenção primaria essenciais ou nucleares
• Primeiro contato: porta de entrada ou acesso sendo atenção primaria resolvendo 95%
• Longitudinalidade: atendimento ao longo do tempo criando um bom vinculo
• Integralidade: visão do paciente como um todo: prevenção cura e reabilitação
• Coordenação: encaminhamento para nível secundário : referencia e contrarreferência
Composição:
• medico, enfermeiro, técnico de enfermagem e ACS
• Apresentam alta complexidade e baixa densidade: muito conhecimento e baixa densidade tecnológico
• Apresentam alta resolutividade
Adscrição e territorialização
• Território: 2.000-3.000 sendo ate 750 por ACS e cada ACS responsável por uma microárea
Modalidades:
• >60 horas semanais com 3 equipes de saude da família:
principios e diretrizes atenção primaria
- Princípios: universalidade, equidade e integralidade
- Diretrizes: regionalização e hierarquização, territorialização e adstrição, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do cuidado, ordenação da rede, participação da comunidade
