Preventiva 4 - SUS Flashcards
Qual o período de surgimento das CAPs?
Por volta de 1923; através da Lei Eloy Chaves.
ual o período de surgimento das IAPs?
Por volta de 1930 na Era Vargas (modelo mais centralizador)
Qual o período de surgimento do INPS?
Por volta de 1964 (período da ditadura militar)
Qual o período de surgimento do INAMPS?
Por volta de 1970 (período de ditadura militar)
Em geral, o que significava o CAPS/IAPS/INPS/INAMPS?
Apenas a população trabalhadora tinha direito à saúde (segregacionista e não universal)
O que foi a Reforma Sanitária?
Movimento civil no final dos anos 70 com amplo apoio político trazendo uma ideia de UNIVERSALIDADE e INTEGRALIDADE, para um vínculo entre cidadania e saúde.
País modelo da seguridade social
Grã-Bretanha
Características da Seguridade Social
(1) Cobertura universal
(2) Financiamento por impostos
(3) Estado oferta saúde
As bases do SUS originaram-se a partir de qual conferência? Qual o ano de sua realização?
VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) Lema: “Saúde: direito de todos, dever do Estado”
Características do Seguro Social
(1) Modelo Bismarkiano
(2) Financiamento por empregados e empregadores
(3) Presente na Alemanha
Modelo de atenção presente nos EUA é chamado de…
Assistência Social ou Proteção residual
estado não assume a saúde; apenas realiza planos para os mais pobres - Medicaid e para os idosos - Medicare
Qual o modelo de atenção a Saúde do SUS?
Seguridade social (modelo Beveridgiano)
Qual o período de surgimento do SUDS?
1987.
Qual o período de surgimento e fundação oficial do SUS?
1988 (Constituição Federal).
Quais os princípios ÉTICOS DOUTRINÁRIOS do SUS?
(1) Universalização.
(2) Integralidade.
(3) Equidade.
“E I U “
Universalidade indica…
Acesso em todos os níveis de assistência
Integralidade indica…
Acesso em todas as necessidades (prevenção, cura e reabilitação)
Diferença de equidade e igualdade?
Igualdade = atendimento igual para todos sem preconceito e privilégios (proposto na Lei 8080) Equidade = atenção desigual para casos desiguais (proposto na Lei 8142)
Quais os princípios ORGANIZACIONAIS OPERATIVOS do SUS?
(1) Descentralização.
(2) Regionalização/hierarquização.
(3) Participação social.
(4) Resolubilidade.
(5) Complementaridade.
O que significa Regionalização?
Manter as ações e serviços da saúde organizados em níveis de complexidade crescente
O que significa a descentralização?
Coordenar e cooperar com direção única em cada esfera do governo e com ênfase no município
Cite um princípio do SUS menos conhecido…
Capacidade de resolução dos serviços (resolubilidade)
Cite algumas atuações do SUS menos conhecidas:
(1) Saneamento básico
(2) Ordenação da formação de recursos humanos na saúde
(3) Vigilância nutricional e orientação alimentar
(4) Fiscalização e inspeção de alimentos
(5) Incremento em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico
(6) Formulação e execução da política de sangue e seus derivados
Quais as principais Leis Orgânicas do SUS?
(1) Lei 8080/90 (organizou o SUS e MAIS IMPORTANTE)
2) Lei 8142/90 (lei complementar
Qual documento estabelece o papel de cada esfera de governo no SUS?
Lei 8080/90 (Lei Orgânica da Saúde).
Qual o papel da União no SUS?
Definir políticas e normas.
Qual o papel dos Estados no SUS?
Coordenar.
Qual o papel dos Municípios no SUS?
Executar.
A quem cabe o papel de vigilância de portos, aeroportos e fronteiras?
União.
Qual documento estabelece os gastos e a participação popular no SUS?
Lei 8142/90.
Como é composta a participação popular em conselhos e conferências do SUS?
50% usuários
+
50% resto
(25% profissionais de saúde, 12,5% prestadores de serviço, 12,5% representantes do governo.
Qual o caráter do Conselho de Saúde?
Permanente e deliberativo
Qual a função dos Conselhos de Saúde?
Fiscalizar gastos e execução da saúde.
Qual a periodicidade de realização dos Conselhos de Saúde?
MENSAL.
A CONASS (conselho nacional de secretario de saúde) e CONSASEMS (conselho nacional de secretarios municipais da saúde) possuem representação no Conselho de Saúde?
SIMMMM!!!
Qual a função das Conferências de Saúde?
Idealizar diretrizes e políticas.
Qual a periodicidade de realização das Conferências de Saúde?
4 EM 4 ANOS.
Quem pode convocar Conferências de Saúde?
Poder Executivo ou Conselhos de Saúde.
Quais são as portas de entrada do SUS?
(1) Atenção Primária
(2) Atenção de Urgência e Emergência
(3) Atenção Psicossocial
(4) Serviços especiais de acesso aberto
Qual a origem do financiamento do SUS?
Seguridade social.
Quais os principais impostos que contribuem para o fundo de Seguridade Social?
COFINS, CSLL e CPMF (abolida).
Quais normas determinam as responsabilidades de financiamento do SUS?
(1) EC 29 (2000).
(2) Lei 141/12.
(3) EC 86 (2015)
(4) EC 95 (PEC 241)
Quais os percentis do orçamento de cada esfera destinados ao SUS?
Municípios; 15% (definido na lei 141)
Estados: 12% (definido na lei 141)
União: inflação (medida pelo IPCA) + ano anterior (definido na PEC 241)
Quais os seis blocos de financiamento do SUS?
(1) Atenção Básica.
(2) Atenção de média/alta complexidade.
(3) Vigilância em saúde.
(4) Assistência farmacêutica.
(5) Gestão do SUS.
(6) Investimentos em saúde.
Quais são as normas operacionais responsáveis por organizar o SUS?
NOB 91, 93 e 96
Qual documento realiza ajustes para transição do poder aos municípios (“volta atrás”)?
NOB 91.
Qual documento centraliza a gestão do SUS a nível federal e cria a AIH e SIA SUS?
NOB 91
Quando a Atenção Básica e Saúde da Família ganham força?
NOB96
Qual documento estabelece a Municipalização e a Comissão Intergestores?
NOB 93 (noventa e TRIPARTITE)
Qual a composição da Comissão Bipartite (Estadual)?
Estado + Municípios (COSEMS).
Qual documento estabelece o Piso da Atenção Básica e o poder pleno pelo município?
NOB 96.
Qual o valor fixo do Piso da Atenção Básica?
R$ 23-38/habitante.
Quais programas determinam variação do Piso da Atenção Básica (PAB VARIÁVEL)?
(1) Saúde escola.
(2) Saúde do adolescente.
(3) Saúde bucal.
(4) Saúde da família.
(5) NASF.
(6) PMAQ.
(7) Academias de saúde.
(8) Consultórios de rua.
(9) Atenção domiciliar
Qual documento estabelece a equidade nos recursos e no acesso à saúde?
NOAS (norma operacional de assistência a saúde) 2001/2002.
Quais as diretrizes estabelecidas pelas NOAS 2001/2002?
(1) Regionalização organizada.
2) Ampliação da Atenção Ambulatorial e integralidade (PAB ampliado - se fizer mais ganha mais
Qual a composição da Comissão Tripartite (Nacional)?
União (MS) + Estados (CONASS) + Municípios (CONASEMS).
Quais os três aspectos enfocados pelo Pacto de Saúde (2006)?
(1) Defesa (defende)
(2) Gestão (organiza)
(3) Vida (estabelece prioridades)
Quais as seis prioridades do Pacto pela Vida que integra o Pacto pela Saúde de 2006?
(1) Saúde do Idoso.
(2) CA de colo/mama.
(3) Mortalidade Infantil/Materna.
(4) Doenças emergentes/endemias.
(5) Promoção à saúde.
(6) Atenção Básica à Saúde.
A Atenção Básica (PSF) foi estabelecida através de qual documento?
Pacto de Saúde (2006)
Quais os programas contidos na Atenção Básica?
(1) Saúde Mental.
(2) Saúde do Homem.
(3) Saúde do Trabalhador.
(4) Pessoas com deficiência.
(5) Pessoas em risco de violência.
(6) Hepatite/AIDS.
(7) Saúde Bucal.
Quais são as doenças emergentes e endêmicas?
HANDEMIKA - hanseníase, dengue, malária, influenza e BK
Quais os quatro principais atributos da Atenção Básica?
“PLInCipios” essenciais ou nucleares:
(P)rimeiro contato/acesso/ porta de entrada
(L)ongitudinalidade/continuidade - acompanhar ao longo do tempo
(In)tegralidade
(C)oordenação de cuidado - avalia para onde o individuo dece ser atendido, o que foi feito e quando ele vai voltar (referência e contra referência)
Quais os princípios derivados da Atenção Básica?
(1) Centralidade na família
(2) Orientação comunitária
(3) Competência Cultural
Quais as nove áreas estratégias da Atenção Primária?
(1) TB
(2) Hanseníase
(3) HAS
(4) DM
(5) Saúde bucal
(6) Criança
(7) Mulher
(8) Idoso
(9) Desnutrição
Qual documento estabelece a Atenção Primária no Brasil?
Portarias 648/06 e 2488/11.
Quais as principais características da Atenção Primária?
"PRIMÁREA" (P)LInCipios (R)eabilitação (I)ntegral (20-40h/sem) (M)ultidisciplinar (A)colhimento (R)eaorientação (E)levada complexidade (A)dscrição de clientela
Qual o número de pessoas geralmente atendidas por uma Unidade Básica de Saúde?
2 a 3500 pessoas
Cada Agente Comunitário de Saúde é responsável por quantas pessoas?
750 pessoas.
Qual a composição básica de uma Equipe de Saúde da Família (ESF)?
Médico e enfermeiro (preferencialemnte especialistas em MFC), técnico de enefermagem + 4-6 ACS.
Se ampla: inclui o agente de combate a endemias, dentista e técnico em saúde bucal.
O que são Regiões de Saúde?
Grupo de municípios limítrofes criado pelo Contato organizativo da ação pública de saúde (COAP), contendo: atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial e especializada e hospitalar, vigilância em saúde.
O médico da família e comunidade é um…
Clínico qualificado onde sua atuação é influenciada pela comunidade
O que é a NASF AB?
Núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica que apoia as equipes de saúde da família, é multiprofissional e não é porta de entrada. Acabou em 2020!
O que é um território?
Área atendida pela ESF
O que é microárea?
Área atendida pelo agente comunitário de saúde
Tempo de funcionamento das UBS
40 horas para todos os profissionais
5 dias na semana
12 meses ao ano
Características importantes da Atenção Básica?
ALTA COMPLEXIDADE E BAIXA DENSIDADE
Diretrizes da Atenção Básica
Regio + hierarquização Territorialização + adstrição População adcsrita Cuidado centrado na pessoa Resolutividade Longitudinalidade Coordenar o cuidado Ordenar redes Participação da comunidade
Atribuições comuns a todo profissional na ESF:
(1) Territorialização e mapeamento
(2) Manter atualizado o cadastro
(3) Realizar o cuidado com a saúde da população adscrita
(4) Participação do gerenciamento de insumos necessários
(5) Fazer reunião
(6) Acompanhar ações implementadas
(7) Participar das atividades de educação
Minimizar os fatores de risco é
Prevenção primária
Prevenção primária individual:
Proteção específica (ex: vacinação)
Prevenção primária coletiva:
Promoção de saúde por saneamento e lazer
Diagnóstico e tratamento precoce da doença para limitar a incapacidade e evitar complicações
Prevenção Secundária
Rastreamento e tto precoce
Evitar que uma complicação se torne uma sequela permanente é
Prevenção terciária
Evitar iatrogenias e adotar a espera permitida é
Prevenção quaternária
Para desenhar um genograma é necessário pelo menos…
3 gerações e um foco no indivíduo doente (caso índice)
Representação do homem no genograma
Quadrado
Representação da mulher no genograma
Círculo
O que é um Ecomapa?
Mapa com foco na unidade familiar e sua interação de relações e troca de energia com o ambiente
O que é o APGAR familiar?
Instrumento que avalia a satisfação de cada membro; A - adaptação P - participação G - crescimento A - afeição R - resolução
O que é o FIRO?
Avalia as relações interpessoais como inclusão, controle e intimidade (fundamental interpersonal relations orientation)
O que é o Practice?
Avalia o funcionamento das famílias focando no problema.
Quais as seis etapas do método clínico centrado na pessoa?
1 - explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença (sentimentos/ideias/efeitos sobre a funcionalidade e expectativas)
2 - entendendo a pessoa como todo (história de vida e etc..)
3 - explorando um projeto comum de manejo (problemas e prioridades, objetivos do tratamento)
4 - Incorporando a prevenção e promoção de saúde
5 - Fortalecer relação médico paciente
6 - Sendo realista
O que é o método SOAP?
Registro clínico orientado por problemas!
S (subjetivo): motivo do atendimento, queixa, anamnese, preocupação…
O (objetivo)
A (avaliação): hipóteses diagnósticas
P (plano): terapêutica
O que é a escala de coelho savassi?
Avalia o nível de vulnerabilidade das famílias através de sentinelas de risco!
O que foi a Declaração de Alma Ata?
Saúde para todos no ano 2000 (conferência internacional sobre cuidados de saúde primários)
O que foi a Carta de Ottawa em 1986?
Promoção de saúde nos países industrializados
O que foi o Relatório Flexner nos EUA e Canadá?
Reforma das escolas médicas de todos os tempos
O que enfatiza a Declaração de Cistana?
A cobertura mundial em saúde!
O que é o Projeto Terapêutico Singular?
Conjunto de propostas terapêuticas articuladas, a partir de uma discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar para avaliar o paciente de maneira diferenciada e integrada.
O que é demora permitida?
Tempo que lhe é permitido esperar sem risco para o paciente, assim, evita as iatrogenias!
Qual campo específico do SUS está relacionado a abertura de vagas para residentes?
Formação de trabalhador para a saúde
Quais as quatro dimensões de experiência da doença?
S - avaliar sentimentos a respeito dos problemas
I - avaliar as ideias em relação ao que sentem
F - avaliar os efeitos sobre o funcionamento da pessoa
E - expectativas da pessoa sobre o médico e o que pode lhe ajudar
O Decreto 7.508 de 2011 regulamenta a lei orgânica 8080 estabelecendo o…
Contato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP)
O que é o CONASS?
Conselho Nacional de Secretários da Saúde
Quais são os instrumentos de regulação do processo de construção do SUS?
NOBs e NOAS
Documento com grande repercussão para educação médica, propondo introdução de ensino laboratorial, expansão do ensino clínico, ênfase na pesquisa biológica e estímulo à especialização médica e controle do exercício da medicina?
Relatório Flexner
A saúde é descentralizada, portanto, deve ser…
Ascendente do nível municipal ao federal
A visita domiciliar é meramente exclusiva…
De acordo com a necessidade da família!
