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O que é sindemia?
Agentes que agem sinergicamente aumentando incidência e letalidade numa pandemia. Ex: hipertensão q piora COVID 19.
Quais os principios organizativos do SUS?
Direto pra RH. Descentralização (mando único), Participação comunidade (8142- CC), Regionalização e Hierarquização.
Dentre as bases normativas do SUS, o que está explícito na CF88? E implícito?
CID(art. 198). participação da Comunidade, Integralidade (ênfase preventiva sem prejuízo assistencial), Descentralização (direção única em cada esfera de governo).
Implícito: (art196 e 198) UIgRH
O que significa “direção única em cada esfera de governo”?
Cada esfera tem autonomia de mandar sem interferência de outra esfera.
Cite pontos importantes do artigo7 da lei 8080/1990. O que foi anexado em 2017?
Informação (epidemio p prioridade, direito, divulga), RICO (Resolutividade, integrar, conjugar (tecno,fin, 3 esferas) Organizar (evitar duplicidade)), e preserva autonomia das pessoas. Violencia contra mulher (2017).
VouF: O acesso ao SUS é universal, possui equidade e não possui igualdade.
F. É igual pois não é permitido excluir qualquer pessoa.
Políticas de saúde indígena, negros, saúde do homem e mulher reforçam qual princípio do SUS?
Equidade.
Quais os tipos de integralidade que tem?
Do indivíduo (ser bio psico social) e do sistema (para atender as necessidades do individuo. Ex: CAPS se necessitar de assistência psicológica).
O que são Regiões de saúde (artigo 2, Decreto 7508) ?
Espaco geográfico contínuo caracterizado por municípios limítrofes que deve haver ligação cultural, econômica, sociais, de redes de comunicação e infraestrutura.
Quais os requisitos mínimos de ações e serviços necessários para haver região de saúde (art 5, decreto 7508)?
1- Atencao primária (UBS), 2- Urgencia e emergência (UPA), 3- Atencao Psicossocial (CAPS), 4- Atencao ambulatorial especializada e hospitalar 5- Vigilância em saúde.
Qual diferença das atenções primária, secundária e terciária?
Nível de densidade tecnológica. Primária tem baixa densidade tecnológica (UBS) porém alta complexidade, secundária nível densidade intermediário (ambulatório e hospitais especializados), Terciaria (alta densidade tecnologica. Hospitais de grande porte.)
Não confundir densidade tecnologica com…
Complexidade.
Qual diferença entre territorialização e Adscrição no SUS?
Territorialização é a organização dos SERVIÇOS baseado no conhecimento territorial. Adscrição é a RESPONSABILIDADE da equipe de saúde PELA POPULAÇÃO de uma área pre-definida pela territorialização .
T: Tu fica c essa área, tu fica com essa área.
A: Essas são as pessoas da área.
O que é prevenção Quinquenaria?
Evitar Burn out nos profissionais de saúde para que eles evitem iatrogenias (prev. quaternárias).
Qual diferença entre Promoção de Saude e Proteção Especifica ?
- Promoção são atitudes que melhoram condições de vida. Ex: Alimentação, exercício físico, água, saneamento básico, coleta de lixo, lazer, cultura, controle da qualidade do ar, ruído , radiação, poluição ambiental.
- Proteção são ações para evitar agravo/grupo de agravo. Ex: vacinação, controle de Aedes aegypti, camisinha, EPI, capacete(Q96SESPE2017), cinto de segurança, aconselhamento genético, quimioprofilaxia (isoniazida para contactantes), fluoração água cárie, iodo sal, lei p coibir violência doméstica, medidas ergonômicas ambiente de trabalho.
Qual princípio ou diretriz não consta na Lei 8080 e na CF88?
Equidade.
O isolamento respiratório faz parte de qual nível de prevenção de doença?
Secundário. (Pq faz parte do tratamento). (SESPE17Q96).
Cite exemplos de prevenção secundária?
Diagnóstico e tratamento: Rastreamento do câncer de mama, TR HIV, Busca ativa hanseníase. Mas também há Limitacao de incapacidade: Tratamento de Esquizofrenia e Diabetes.
Qual nível de prevenção está associado a tentativa de evitar sequelas? E qual a sequela já tá instalada e está associada a reduzir impacto e melhor QV?
Secundario. Terciário.
Qual nível de prevenção está associado ao uso de próteses?
Terciário (reabilitação de sequelas melhorando QV).
Qual nível de prevenção está associado a modificação do ambiente de trabalho para facilitar acessibilidade da pessoa com deficiência?
Terciário.
Qual nível de prevenção está associado a melhora de bem estar e QV?
De certa forma, todos. Mas tem que analisar se a questão pede na pre-patogênese ou na patogênese.
Qual princípio bioéticos está relacionado a prevenção quaternária?
Não maleficência.
Cite casos que podem ser evitados na prevenção quaternária.
Check up. Exame de atestado de saúde (academia). Rastreamento por história de conhecido com doença. Intervenção em pacientes de cuidados paliativos.
O que é Prevenção Primordial?
Evitar padrões sociais, culturais e econômicos que elevam o risco de adoecer. Mudancas em hábito e estilo de vida para evitar desenvolver fator de risco. Ex: esportes para que curva lipídica esteja boa.
Prevenção_______visa evitar que uma pessoa que tenha fator de risco, gere possível doença. E prevenção_________, visa evitar que uma pessoa tenha o fator de risco.
Primária. Primordial.
O que é demora permitida?
Uma característica possível da prevenção quaternária. Ex: Não pede RM de cara para lombalgia, prescreve AINE e descanso 3 dias.
Qual ordem do MCCP?
1- Explorando a saúde, doença e experiência da doenca, 2- Entendendo a pessoa como um todo 3- Elaborando um plano terapêutico comum 4- Intensificando a relação médico paciente
ETPR
Exp Tod Pl Rel MP. (ETPR). Et do Paraná
O que é genograma? Pra que serve? O que significa linha ondulada, marcação com X e linha dupla/reforçada?
Ferramenta de abordagem familiar. Para entender possíveis causas secundárias de doencas (Ex: hipertensão refratária a tratamento clínico). Ondulada: relação conflituosa. Marcação X: Falecido. Linha dupla/reforçada: Excelente relação.
Nos testes diagnósticos, nunca confundir a posição da_______________ com o_______________.
Doença/ padrão ouro (em cima, SIM e NÃO). Teste/ Novo método diagnóstico (na esquerda, + e -).
Qual o denominador da Sensibilidade? E da VPP?
VP + FN (só os verdadeiros positivos mesmo que falso). VP + FP (tudo P).
Qual variável representa a chance de acertar os verdadeiros doentes?
Sensibilidades.
O que representa a especificidade?
Chance de acertar os verdadeiros sadios.
Qual fração da especificidade?
VN/ VN + FP
Qual melhor teste para rastreamento?
O mais sensível.
O teste mais específico serve para que?
Confirmar doença. Pouco FP, então se alta especificidade, maioria VP e confirma.
VouF: O papel de filtro do médico de saúde da família (gatekeeper), aumenta o VPP do especialista focal.
V. Verdadeiro Doente / falsamente doente + verdadeiro doente. Rastreio favorece acerto, pq diminui o falso doente. Há aumento da probabilidade pré-teste.
VouF: O papel de filtro do médico de saúde da família (gatekeeper), aumenta a sensibilidade do especialista focal.
“V”. Verdadeiro doente/ verdadeiro doente + falso não doente. Diminui o FnD? De certa forma, rastreia.
Quais os critérios necessários para fazer um programa de rastreamento (Wilson e Jungner)?
1-Doenca importante (magnitude, transcendência e vulnerabilidade). 2- HND conhecida 3-Haver estágio pre-clinico assintomático 4-Haver maior beneficio no diagnóstico/tratamento precoce 5-Exames disponíveis, aceitáveis e confiáveis 6- Custo razoável e compatível 7-Ser processo contínuo e sistematico.
VouF: Só rastreia doencas que podem alterar mortalidade no futuro.
V.
VouF: Ideal que os testes de rastreamento tenham alta especificidade e não sejam invasivos.
F. Sensibilidade (o específico confirma). Não deve ser invasivo.
Quais são as leis orgânicas da saúde? O que versam os artigos 5, 6 e 7 da 8080?
8080 e 8142. 5: Objetivos do SUS, 6: Campos de atuação do SUS e 7: Principios do SUS (14).
OCP (5,6,7).
Qual diferença entre Conselhos e Conferências?
- Conselhos são permanentes, deliberativos, propõe estrategias e controla execução política de saúde (homologada pelo responsável público).
- Conferências sao consultivas, ocorrem 4/4a, convocadas pelo poder executivo e eventualmente pelos conselhos, avalia situação e propõe diretrizes.
VouF: Segundo a lei 8142, os Conselhos de Saude são representados 50% pelos usuários do SUS, 25% pelos profissionais de saúde do SUS e 25% pelos gestores e prestadores de serviços do SUS.
V. Gestores e prestadores o percentual é variável, mas a soma é sempre fixa: 25%.
VouF: A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.
V.
O que é Epidemia?
Aumento do número de doenças em diversas regiões, municípios ou estados.
VouF: Doenca que se propaga para dois ou mais países não pode ser chamada de Epidemia.
V.
“Diversos casos de uma doença em uma cidade pequena” pode ser considerada como o que ?
Surto. Pois é pequena. Se fosse várias regiões de um município, seria epidemia.
VouF: Para ser fechado com Pandemia, é necessário haver registro em todos os continentes.
V.
VouF: Se força preservada nas manobras de Neer e Hawkins, significa que não houve ruptura de estruturas ligamentares e de fibras musculares, o que evidencia que RM não é importante pois já se sabe que provavelmente o paciente só possui inflamação, mesmo que possua dor.
V. Manobras para Sd. do impacto do ombro.
VouF: Embora o surgimento do SUS tenha sido após a Constituição de 1988, a sua real implantação só ocorreu na década de 90 após a criação da leis orgânicas de saúde.
V.
VouF: A lei Eloy Chaves foi o foi o marco inicial do INSS e Previdência Social no Brasil. Foi ela que criou a CAPS (Caixa de aposentadorias e pensões), no qual os trabalhadores das ferroviárias contribuíam mensalmente.
V.
VouF: A sinusite bacteriana aguda dura 4 semanas. A crônica, 3 meses e entre 1-3meses, subaguda.
V. sinusite bacteriana = resfriado após 10 dias. Pneumococo, hi não tipavel e Moraxela.
Como se calcula acurácia? Há relação entre prevalência e acurácia?
VP(a) + VN(d)/ TODOS (VP(a)+ FP(b) + FN(c) + VN(d)). Sim, a acurácia é ampla e há relação entre sensibilidade, especificidade e VP. Se algum fator interfere nesses parâmetros, também interfere na acurácia.
VouF: Teste com boa acurácia em uma população com baixa prevalência pode gerar iatrogenias.
V. (Segundo a UFPB).
