Presentation, History, PExamination And Evaluation

Question 1

2 causas de dispneia episódica associada ao exercício físico

Answer 1

Doença parenquimatosa pulmonar e insuficiência cardíaca

Question 2

Grupos de causas de dispneia com exemplos

Answer 2

Doenças das vias respiratórias (DPOC); Doenças parenquimatosas pulmonares (pneumonia; Dintersticiais); D Circulação pulmonar (TEP); D parede torácica (pneumotórax); Dcardiaca (Insuficiência cardíaca esquerda; EAM); anemia; metabólica (acidose metabólica)

Question 3

Características normais dos sons pulmonares

Answer 3

Vesicular e brônquico

Question 4

Causa possível de som broncovesicular na periferia

Answer 4

Consolidação

Question 5

Causa de fervores crepitantes nas bases e de crepitações

Answer 5

Edema pulmonar e Fibrose intersticial pulmonar

Question 6

Causa de Sibilos localizados e de alta frequência

Answer 6

Obstrução de vias aéreas de grande calibre

Question 7

Causa de sibilos difusos e de baixa frequência

Answer 7

Asma e insuficiência cardíaca (edema)

Question 8

Som extrapulmonar possível de ouvir em caso de TEP

Answer 8

Sibilos localizados

Question 9

V/F

O atrito pleural não é dependente da quantidade de fluido no espaço pleural

Answer 9

Falso

Question 10

O que é o sinal de Hamman ?

Answer 10

Som síncrono com o batimento cardíaco ouvido no precordio. Resulta da contração do coração num espaço com ar. Está presente no pneumomediastino ou pneumopericardio. Ouve-se melhor em decúbito lateral esquerdo.

Question 11

V/F

A espirometria permite distinguir diferentes graus de gravidade das doenças restritivas e obstrutivas

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

V/F

A espirometria é importante para determinar a capacidade de trocas gasosas pulmonares

Answer 12

Falso (a espirometria avalia apenas os diferentes volumes pulmonares; a capacidade de trocas gasosas é avaliada pela capacidade de difusão do monóxido de carbono)

Question 13

Para além da DLCO, que outras formas existem de avaliar a capacidade de trocas gasosas pulmonares?

Answer 13

Saturação de Oxigénio por Oximetria de pulso

Question 14

Situações em que é essencial a realização de TC para avaliação pulmonar

Answer 14

Doença intersticial pulmonar e avaliação de massas pulmonares

Question 15

V/F

A TC é importante para a avaliação das estruturas vasculares pulmonares

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

2 sinais de asma grave

Answer 16

Taquicárdia e pulso paradoxal

Question 17

3 causas mais comuns de tosse crónica

Answer 17

Rinorreia posterior; asma; doença de refluxo gastroesofágico

Question 18

V/F

A broncoscopia permite visualização direta das vias respiratórias e a colheita de amostras para análise

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Definição de ortopneia

Answer 19

Dispneia que ocorre em decúbito dorsal

Question 20

V/F

A Dispneia noturna pode estar associada a asma

Answer 20

Verdadeiro (diminuição da capacidade vital em decúbito dorsal por menor produção de broncodilatadores endógenos e exposição a alergénios das camas)

Question 21

3 causas de tosse vespertina

Answer 21

Asma; insuficiência cardíaca; DRGE

Question 22

Definição de bronquite crónica

Answer 22

Tosse persistente com expectoração em pelo menos 3 meses em cada um dos últimos 3 anos

Question 23

Definição de hemoptises massivas

Answer 23

500mL de sangue em 24 horas

Question 24

Causa mais frequente de hemoptises nos EUA e no mundo

Answer 24

EUA- bronquite; Mundial - tuberculose

Question 25

3 causas de dor torácica atribuída a causas pulmonares

Answer 25

Doença pleural; doença vascular pulmonar; dor musculoesqueletica provocada pela tosse

Question 26

Características da dor torácica pleuritica

Answer 26

Dor aguda “em facada” em inspiração profunda

Question 27

V/F

A dor pleurítica associa-se à expiração profunda

Answer 27

Falso (inspiração profunda)

Question 28

V/F

A dor torácica associada a hipertensão pulmonar é anterior e não relacionada com o ciclo respiratório

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

V/F

A analgesia é essencial no contexto de dor torácica em doentes com doença pulmonar conhecida

Answer 29

Verdadeiro (previne a diminuição da capacidade vital causa da na reação à dor)

Question 30

Fármacos associados a doença pulmonar intersticial

Answer 30

Fármacos citotóxicos (e.g., metotrexato, ciclofosfamida, bleomicina)

Question 31

Sinais de aumento do trabalho respiratório

Answer 31

Aumento da frequência respiratória, tiragem, “pursed-lip breathing” , movimento paradoxal abdominal (fraqueza do diafragma)

Question 32

Causa de Osteoartropatia pulmonar hipertrófica (HPO) e sintomas associados

Answer 32

Causas: mesotelioma, fibrose pulmonar, infeção pulmonar crónica.
Sintomas: inflamação do periósteo das extremidades distais dos ossos longos, punhos, tornozelos, metacarpo e metatarso

Question 33

Causas de Clubbing

Answer 33

• Pulmonares: Neoplasia do pulmão; Fibrose pulmonar idiopática; TB complicada; Bronquiectasias; FQ; mesotelioma; sarcoidose.
• Cardíacas: Qualquer doença que causa hipoxia; Cardiopatia congénita cianótica; Endocardite subaguda; Tetralogia de Fallot.
• TGI: Malabsorção; DCrohn; Cirrose, especialmente Cirrose biliar 1ª; Síndrome hepato-pulmonar;
• Outros: DGraves; Pseudoclubbing (raça africana); Unilateral – Aneurisma da artéria axilar