Presentation, History, PExamination And Evaluation Flashcards
2 causas de dispneia episódica associada ao exercício físico
Doença parenquimatosa pulmonar e insuficiência cardíaca
Grupos de causas de dispneia com exemplos
Doenças das vias respiratórias (DPOC); Doenças parenquimatosas pulmonares (pneumonia; Dintersticiais); D Circulação pulmonar (TEP); D parede torácica (pneumotórax); Dcardiaca (Insuficiência cardíaca esquerda; EAM); anemia; metabólica (acidose metabólica)
Características normais dos sons pulmonares
Vesicular e brônquico
Causa possível de som broncovesicular na periferia
Consolidação
Causa de fervores crepitantes nas bases e de crepitações
Edema pulmonar e Fibrose intersticial pulmonar
Causa de Sibilos localizados e de alta frequência
Obstrução de vias aéreas de grande calibre
Causa de sibilos difusos e de baixa frequência
Asma e insuficiência cardíaca (edema)
Som extrapulmonar possível de ouvir em caso de TEP
Sibilos localizados
V/F
O atrito pleural não é dependente da quantidade de fluido no espaço pleural
Falso
O que é o sinal de Hamman ?
Som síncrono com o batimento cardíaco ouvido no precordio. Resulta da contração do coração num espaço com ar. Está presente no pneumomediastino ou pneumopericardio. Ouve-se melhor em decúbito lateral esquerdo.
V/F
A espirometria permite distinguir diferentes graus de gravidade das doenças restritivas e obstrutivas
Verdadeiro
V/F
A espirometria é importante para determinar a capacidade de trocas gasosas pulmonares
Falso (a espirometria avalia apenas os diferentes volumes pulmonares; a capacidade de trocas gasosas é avaliada pela capacidade de difusão do monóxido de carbono)
Para além da DLCO, que outras formas existem de avaliar a capacidade de trocas gasosas pulmonares?
Saturação de Oxigénio por Oximetria de pulso
Situações em que é essencial a realização de TC para avaliação pulmonar
Doença intersticial pulmonar e avaliação de massas pulmonares
V/F
A TC é importante para a avaliação das estruturas vasculares pulmonares
Verdadeiro
2 sinais de asma grave
Taquicárdia e pulso paradoxal
3 causas mais comuns de tosse crónica
Rinorreia posterior; asma; doença de refluxo gastroesofágico
V/F
A broncoscopia permite visualização direta das vias respiratórias e a colheita de amostras para análise
Verdadeiro
Definição de ortopneia
Dispneia que ocorre em decúbito dorsal
V/F
A Dispneia noturna pode estar associada a asma
Verdadeiro (diminuição da capacidade vital em decúbito dorsal por menor produção de broncodilatadores endógenos e exposição a alergénios das camas)
3 causas de tosse vespertina
Asma; insuficiência cardíaca; DRGE
Definição de bronquite crónica
Tosse persistente com expectoração em pelo menos 3 meses em cada um dos últimos 3 anos
Definição de hemoptises massivas
500mL de sangue em 24 horas
Causa mais frequente de hemoptises nos EUA e no mundo
EUA- bronquite; Mundial - tuberculose
3 causas de dor torácica atribuída a causas pulmonares
Doença pleural; doença vascular pulmonar; dor musculoesqueletica provocada pela tosse
Características da dor torácica pleuritica
Dor aguda “em facada” em inspiração profunda
V/F
A dor pleurítica associa-se à expiração profunda
Falso (inspiração profunda)
V/F
A dor torácica associada a hipertensão pulmonar é anterior e não relacionada com o ciclo respiratório
Verdadeiro
V/F
A analgesia é essencial no contexto de dor torácica em doentes com doença pulmonar conhecida
Verdadeiro (previne a diminuição da capacidade vital causa da na reação à dor)
Fármacos associados a doença pulmonar intersticial
Fármacos citotóxicos (e.g., metotrexato, ciclofosfamida, bleomicina)
Sinais de aumento do trabalho respiratório
Aumento da frequência respiratória, tiragem, “pursed-lip breathing” , movimento paradoxal abdominal (fraqueza do diafragma)
Causa de Osteoartropatia pulmonar hipertrófica (HPO) e sintomas associados
Causas: mesotelioma, fibrose pulmonar, infeção pulmonar crónica.
Sintomas: inflamação do periósteo das extremidades distais dos ossos longos, punhos, tornozelos, metacarpo e metatarso
Causas de Clubbing
- Pulmonares: Neoplasia do pulmão; Fibrose pulmonar idiopática; TB complicada; Bronquiectasias; FQ; mesotelioma; sarcoidose.
- Cardíacas: Qualquer doença que causa hipoxia; Cardiopatia congénita cianótica; Endocardite subaguda; Tetralogia de Fallot.
- TGI: Malabsorção; DCrohn; Cirrose, especialmente Cirrose biliar 1ª; Síndrome hepato-pulmonar;
- Outros: DGraves; Pseudoclubbing (raça africana); Unilateral – Aneurisma da artéria axilar
