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DC2 - Examen 1 > Présentation clinique des maladies > Flashcards

Présentation clinique des maladies Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments prédisposants aux ulcères peptiques ?

A

Les ulcères sont fortement associés à l’H. pylori et à la prise d’AINS, mais aussi à la prise d’aspirine, tabac et alcool.

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Q

Une exacerbation de la douleur et l’apparition des symptômes de péritonite oriente vers quelle complication d’un ulcère peptique ?

A

Perforation

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Q

V ou F : La présence de nausées et vomissements est un signe clinique commun à l’ulcère peptique et aux maladies de l’arbre biliaire (colique biliaire, cholécystite, cholangite)

A

Faux, les nausées sont normales en présence d’un ulcère peptique, mais les vomissements sont un signal d’alarme. En revanche, les no/vo font partie de la présentation clinique d’une pathologie de l’arbre biliaire.

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4
Q

Quels éléments permet de distinguer une colique biliaire d’une cholécystite ?

A
  • Prolongement de la douleur (4 à 6 h)
  • Apparition de fièvre
  • Élévation des marqueurs inflammatoires (leucocytose)
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Q

Quels éléments permettent de distinguer une cholécystite d’une cholangite ?

A

Il aura présence de ces éléments avec une cholangite :

  • Pertubation du bilan hépatique
  • Ictère
  • Dilation du cholédoque à l’échographie
  • Présence d’une pancréatite en même temps
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6
Q

V ou F : Parmi les pathologies de l’arbre biliaire, seulement la cholangite peut évoluer vers une septicémie et un état de choc ?

A

Faux, toutes les pathologies peuvent

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7
Q

V ou F : Les pathologies de l’arbre biliaire se manifeste normalement par une douleur subit au QSD ?

A

Vrai

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8
Q

V ou F : Les pathologies de l’arbre biliaire touchent surtout les hommes ?

A

Faux, les facteurs de risque sont les 4F : female, forty, fertile, fatty

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9
Q

V ou F : La perturbation des signes vitaux dans le cas d’une pancréatite est un signe de complication ?

A

Faux, la tachycardie et l’hypotension sont fréquents.

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10
Q

Dans quel zone le pancréatite peut-elle irradier ?

A

Le dos

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11
Q

V ou F : La pancréatite peut s’accompagner de No/Vo

A

Vrai

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12
Q

V ou F : La présence d’un signe de Cullen ou Grey-Turner est un signe de complication d’une pancréatite

A

Vrai, cela indique une transformation hémorragique (rare)

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13
Q

Quel élément cherchons-nous à la prise de sang en présence d’une pancréatite ?

A

Élévation de l’amylase et de la lipase (lipase plus spécifique)

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14
Q

V ou F : L’appendicite ne touche pas les personnes âgées ?

A

Faux, elle peut frapper à tout âge, mais touche surtout les hommes entre 20 et 30 ans

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15
Q

V ou F : La présentation TYPIQUE de l’appendicite est une douleur localisée à la FID qui atteint son apogée après 24 à 48H ?

A

Faux, la présentation typique implique une douleur débutant au niveau de l’ombilic migrant progressivement vers la FID.

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16
Q

V ou F : La perte d’appétit, les nausées, une fièvre légère et une leucocytose sont typiques se l’appendicite

A

Vrai

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17
Q

Quel est le profil type d’un patient atteint d’une rupture d’un AAA ?

A

Patient hypertendu de plus de 60-65 ans avec des FDR vasculaires (tabagisme, obésité, diabète)

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18
Q

Quels sont les ATCD prédisposant à une subocclusion intestinale ?

A

ATCD de chx abdominale ou de MII

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19
Q

Quelle pathologie est normalement associée à une douleur abdominale diffuse avec des selles en gelée de groseille ?

A

Colite ischémique

20
Q

V ou F : la toux, la fièvre, les expectorations, la dyspnée sont tous des éléments pouvant différencier une douleur à l’hypocondre droit provenant d’une pneumonie de la base ou d’une cholécystite ?

A

Faux, la fièvre peut être présente dans les deux pathologies

21
Q

Quelle condition pédiatrique peut donner une douleur mimant une appendicite à la FID ?

A

Adénite mésentérique, il faut recherche un contexte infectieux

22
Q

V ou F : La constipation est un élément à rechercher dans la présence d’une diverticule ?

A

Vrai

23
Q

Nommer les drapeaux rouges lors d’une présentation clinique d’une pathologie digestive ?

A
  • Incapaciter à avaler
  • Douleur abdominale sévère (même avec un abdomen souple)
  • Signe de choc (hypotension, tachycardie, diminution de la perfusion périphérique)
  • Signes de péritonite
  • Distension de l’abdomen
  • Masse abdominale
  • Ictère de novo
  • Rectorragies/méléna
  • Diarrhée chronique
  • Symptômes généraux
24
Q

V ou F : La présence d’urgence fécale ou de sx nocturnes sont un signal d’alarme d’une MII

A

Faux, cela fait partie de la présentation classique

25
Q

Quelles sont les manifestations extra-digestives pouvant être présence dans la maladie de Crohn ?

A
  • Fistule périanale
  • Arthralgie
  • Uvéites
  • Pyoderma gangrenosum
26
Q

V ou F : La maladie coeliaque peut causer un retard de croissance chez la population pédiatrique

A

Vrai

27
Q 
Quelle pathologie peut expliquer cette présentation clinique d'un patient consultant pour diarrhée aiguë : 
Perte de poids
Augmentation de l'appétit
Fatigue
Irritabilité
Hyperhydrose
Tremblements
Paplitations
A

Hyperthyroïdie

28
Q

V ou F : Les sx sont normalement augmentés lors de la défécation pour un SCI

A

Faux, cela soulage

29
Q

V ou F : les intolérances alimentaires (gluten ou lactose) peuvent amener des sx nocturnes ?

A

Faux

30
Q

V ou F : La présence de diarrhée aiguë accompagnée de fièvre oriente plus vers une cause virale

A

Faux, vers une cause bactérienne

31
Q

Que devons-nous rechercher au questionnaire si on suspecte une colite infectieuse bactérienne à l’E. coli entérotoxique ou encore au V. cholerae (diarrhée du voyageur)

A 
Aliments étrangers
Voyage
Rectorragies
Fièvre
Présence de mucus
Odeur particulière
32
Q

La colite à C. diff arrive typiquement dans quelle situation ?

A

Patient hospitalisé récemment avec une prise d’ATB récente

33
Q

La présence de No/Vo oriente plus vers une colite infectieuse bactérienne ou virale ?

A

Virale

34
Q

Nommer des substances irritantes pouvant être responsable de dyspepsie

A

AINS, ASA, corticostéroïdes, alcool ou tabac

35
Q

V ou F : La présence d’une cholécystectomie permet d’éliminer le dx de cholangite

A

Faux, il est encore possible de développer des pierres dans les voies biliaires sans vésicule biliaire.

36
Q

V ou F : Un patient souffrant d’ischémie mésentérique aura normalement un abdomen de bois

A

Faux, l’abdomen sera souple

37
Q

Nommer des organes rétropéritonéaux pouvant amener des douleurs irradiant dans le dos

A

Reins, pancréas, aorte abdominale

38
Q

Nommer des éléments pouvant mimer du méléna

A

Prise de fer ou bismuth (Pepto Bismol)

39
Q

V ou F : On entend normalement un silence intestinale à l’auscultation en présence d’une péritonite

A

Vrai

40
Q

V ou F : Il est normal d’obtenir une matité lors de la percussion de la rate

A

Faux, cela suppose une spénomégalie

41
Q

La présence de mucus dans les selles oriente plus vers une colique ulcéreuse ou une maladie de Crohn ?

A

CU

42
Q

La présence de vergetures violacées lors de l’examen physique indique la présence de quelle maladie ?

A

Syndrome de Cushing

43
Q

V ou F : Une cirrhose amena un foie atrophié accompagné de nodules et d’indurations

A

Faux, la cirrhose cause normalement une hépatomégalie

44
Q

Quelles sont les deux manifestations que nous pouvons retrouver au niveau des ongles dans le cas d’une cirrhose ?

A

Hippocratisme digital et ongles de Terry

45
Q

V ou F : Les modifications endocriniennes présentes dans la cirrhose peuvent amener de la gynécomastie et une atrophie des testicules et des parotides

A

Faux, hypertrophie des parotides

46
Q

V ou F : Un patient cirrhotique peut se présenter avec des ecchymoses

A

Vrai, cela est du à la diminution de certains facteurs de coagulation

47
Q

V ou F : La présence de sang dans les selles oriente vers un autre diagnostic si on suspectait une MII

A

Faux, cela peut faire partie de la présentation clinique normale

DC2 - Examen 1 (2 decks)

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