Présentation clinique

Question 1

Cholangite biliaire primitive

Answer 1

Progression sur plusieurs années, souvent asymptomatiques
Stéatorrhée, xanthelasma, xanthome puis prurit
Élévation phosphatases alcalines et de la bilirubine conjuguée
Ac antimitochondriaux + dans 95% des cas

Question 2

Pseudotumor Cerebri

Answer 2

Céphalées, perte vision, papilloedème, parfois diplopie horizontale (si atteinte NC VI), augmentation pression intracrânienne mais labos N

Question 3

Dégénérescence cérébelleuse alcoolique

Answer 3

Hx ROH, possible perturbation bilan hépatique concordant avec consommation ROH, ataxie chronique (semaines, mois), troubles équilibre, étourdissements, incapacité funambule

Question 4

Malaria

Answer 4

Hx de voyage récent, confusion/délirium initialement puis évolution vers convulsions et/ou coma, fièvre, pas de sx neuro focaux, anémie normo-normo, atteinte symétrique forces/réflexes

Question 5

Syndrome neuroleptique malin

Answer 5

Fièvre, rigidité musculaire, altération niveau de conscience et dysfonction autonomique

Question 6

Délirium tremens

Answer 6

Diaphorèse, tremblements/convulsions, altération état conscience, hallucinations, fièvre, histoire de ROH

Question 7

Intoxication aux opioïdes

Answer 7

altération état de conscience, constriction des pupilles, diminution respiration efficace, diminution péristaltisme

Question 8

Syndrome Zollinger-Ellison

Answer 8

Sx de RGO, douleur épigastrique, ulcères duodénaux, diarrhées

Question 9

Neuropathie fémorale

Answer 9

Mononeuropathie qui engendre douleur cuisse en médial, faiblesse unilatérale en médial et mollet et paresthésies, difficulté monter les marches, faiblesse quadriceps possible

Question 10

Glaucome à angle fermé

Answer 10

Douleur périorbitale, céphalée ispilatérale vision brouillée (‘‘halos’’), larmes, no/vo

Question 11

Lésion indurée sous forme de papules, plaques ou nodules avec ou sans ulcération au niveau de la lèvre inférieure chez fumeur ou consommateur de ROH

Answer 11

Carcinome cellules squameuses

Question 12

Hémianopsie bitemporale…

Answer 12

Lésion chiasma optique (anévrysme, ischémie, saignement, tumeurs)

Question 13

Atteinte discontinue du côlon avec atteinte transmurale et formation possible de fistules + atteinte extra-digestives

Answer 13

Maladie de Crohn

Question 14

Distension abdominale, douleur abdominale, fièvre, choc et possibles atcd colite ulcéreuse

Answer 14

Mégacôlon toxique

Question 15

Dyspnée progressive avec diminution des bruits respiratoires dans unilat dans un contexte de 4 jours post-op, matité à la percussion

Answer 15

Pneumonie

Question 16

Nystagmus, hallucinations, changement de comportement, myosis, hypertension, tachycardie et hx consommation

Answer 16

Prise de phencyclidine

Question 17

Douleur tubérosité tibiale chez adolescent de 13 ans

Answer 17

Osgood-Schlatter

Question 18

Syndrome de Gertsman

Answer 18

Acalculie, agraphie, agnosie digitale et confusion gauche-droite

Question 19

Une blessure de quelle nature est classiquement causée par un trauma de traction au niveau de l’épaule ?

Answer 19

Blessure du labrum

Question 20

Un murmure crescendo decrescendo systolique qui irradie au niveau de l’apex est classique de quelle pathologie ?

Answer 20

Régurgitation aortique

Question 21

Un murmure qui irradie au niveau axillaire est classique de quelle pathologie ?

Answer 21

Régurgitation mitrale

Question 22

Un murmure qui irradie au niveau du dos est classique de quelle pathologie ?

Answer 22

Sténose pulmonaire

Question 23

Un murmure crescendo decrescendo systolique d’éjection 3/6 qui irradie vers la carotide droite et la clavicule oriente vers quelle pathologie ?

Answer 23

La sténose aortique

Question 24

Qu’est-ce qui permet de différencier le souffle de sténose aortique du souffle de sclérose aortique ?

Answer 24

Le souffle de sclérose aortique n’irradie pas au niveau de la clavicule.

Question 25

Patient avec faiblesse des membres supérieurs et inférieurs en proximal avec CK et aldolase augmentés ?

Answer 25

Polymyosite ou Myosite inflammatoire