PRESCRIPTION OP Flashcards
GONARTHROSE MÉDIALE
BUT : Diminuer la pression intra-articulaire médiale du genou (moment de force en ADD du genou).
- Donc on veut amortir les chocs, OP valgisée
PRESCRIPTION OP :
- Cupule haute (> 16mm) pour biseau calcanéen
MODIFS INTRINSÈQUES :
- Biseau calcanéen latéral (BCL)
- Diminuer l’arche médiale
MODIFS EXTRINSÈQUES :
- STAB AVP et ARP valgisés (3-4 degrés)
RECOUVREMENT :
- Absorbe les chocs (Multi)
- Biseauter le recouvrement en valgus.
- Max 2-3 mm pour ne pas cacher le BCL
Autres :
- Chaussures minimalistes : Diminue la force sur les genoux et les hanches mais augmente sur les pieds et les chevilles. Bon pour les patients actifs mais pas pour les sédentaires.
DTTP : STADE 1 ET 2 SEULEMENT
OU
TUNNEL TARSIEN
BUT : Diminuer le stress du TP en médial + ligaments médiaux = Augmenter le moment de force supinatoire.
PRESCRIPTION OP :
- On veut une cupule haute (16 mm)
- Taillage Large (pour répartir les pressions car plus grande surface de contact et rendre l’OP plus confortable)
MODIFS INTRINSÈQUES :
- Biseau calcanéen médial > 4 mm
- Creuser l’arche
MODIFS EXTRINSÈQUES :
- STAB AVP et ARP en varus (3-6-9 degrés)
RECOUVREMENT :
- Pleine longueur
- Max 2-3 mm pour ne pas cacher le BCM
- LA PAD (Si naviculaire proéminent).
STADE 3-4
- AFO
- AINS
- CHX
SI NAVICULAIRE PROÉMINENT
- LA PAD
- Isolation scaphoïdienne
FASCIAPATHIE PLANTAIRE
ou
TENDINOPATHIE D’ACHILLE
BUT DE L’OP : Diminuer la tension excessive du fascia. Augmenter le moment de force supinatoire = variser l’OP.
Amortir les chocs au talon (si insertionnelle).
PRESCRIPTION OP :
- Taillage large = réparti les pressions plantaires
- Cupule : Reg ou haute
- Cupule trouée
MODIFICATIONS EXTRINSÈQUES :
- STAB ARP pour variser OP + Parallèle intrinsèque à l’AVP
- Pastille dans cupule trouée
- Pad oval au talon ou autre coussinement
- Canal fascia (plus si douleur corporéale)
TENDINOPATHIE D’ACHILLE
- Ajout d’un stab au talon ou pad talonnier pour élever le talon.
RAPPEL : SI ON MET UN RECOUVREMENT = ÉLARGIR LA CUPULE !
MÉTATARSALGIE
ou
ORTEIL MARTEAU
BUT : Répartir les pressions
PRESCRIPTION OP :
- Taillage large : Répartir les pressions
- Recouvrement pleine longueur
- Coussinement +++ (recouvrement : Poron, Multi, Plastazote)
MODIFICATION INTRINSÈQUE :
- Cupule : Reg + Élargir selon l’épaisseur du recouvrement
MODIFICATION EXTRINSÈQUE :
- Pad rétro-cap
- Barre met
- Isolation d’un met avec une exclusion d’une tête met
POUR ORTEIL MARTEAU
- Barre diaphysaire (pour soutenir l’orteil dans le vide)
HALLUX LIMITUS ou HAV
BUT : Augmenter le mouvement de l’AMTP et diminuer les pressions plantaires à l’hallux
PRESCRIPTION OP :
- Cupule : reg
- Recouvrement : Pleine longueur
MODIFICATIONS EXTRINSÈQUE :
- Extension Morton inversé (pour isoler le 1er met)
- Biseau cinétique M1
HALLUX RIGIDUS
BUT : Bloquer le mouvement de l’AMTP.
Cupule : Reg
INTRINSÈQUE OU EXTRINSÈQUE :
- Extension de Morton : Pour bloquer le mouvement de l’hallux.
INSTABILITÉ CHRONIQUE DE LA CHEVILLE
(EN LATÉRAL)
ou
ENTORSE EN INV
ou
Charcot-Marie-Tooth
BUT : Empêcher l’AST d’aller en supination maximale
(Donc des OP valgisées).
- Augmenter le feedback somato-sensoriel
PRESCRIPTION
Cupule : Reg
Recouvrement : Pleine longueur (pour maximiser la surface de contact avec l’OP).
MODIFICATIONS EXTRINSÈQUES :
- Stab AVP et ARP valgisés
- Barre LAT
- Diminuer l’arche médiale (en modif)
- Barre calcanéo-cuboïdienne
PRÉVENTION DES ULCÈRES PLANTAIRES
BUT : Mieux répartir les pressions sous le pied (diminuer la pression sous les zones à risque d’ulcère).
ATTENTION : POUR PRÉVENIR LES ULCÈRES MAIS PAS POUR LES TRAITER.
PRESCRIPTION :
Taillage : Large
Cupule : Reg
MODIFICATIONS INTRINSÈQUES :
- Diminuer l’arche si trop agressive
RECOUVREMENT :
- Pleine longueur
- Coussinement +++ (Dual-lam) ou Plastazote
RECOUVREMENT OBLIGATOIRE.
ÊTRE PRUDENT AVEC LES ISOLATIONS (augmente la pression autour)
- Faire un suivi rapproché (3-6 mois)
CAPSULITE OU FREIBERG
- Isolation du met
SÉSAMOÏDITE
- Augmenter l’arche interne = Décharge le premier rayon (Mais attention au fascia)
- Extension Reverse-Morton (Met 2 à 5)
- Biseau cinétique
- Exclusion M1
SYNDRÔME SINUS DU TARSE
- Barre Lat
+ - STAB ARP VARISÉ
- Taillage : Large
NÉVROME
ou
BURSITE INTER-MET
On veut écarter les MET pour décompresser donc :
- Barre Met
- Pad Rétro-Cap
- Pad inter-met
Stabiliser le mouvement de la colonne médiale et latérale :
- Extension M4-M5
- STAB AVP
- Barre latérale
- STAB ARP
TENDINOPATHIE DES FIBULAIRES
- On veut stabiliser et supporter la colonne latérale
INTRINSÈQUE : - Biseau calcanéen latéral
- Avec une cupule haute !!
EXTRINSÈQUE :
- STAB AVP et ARP Valgisé
- Barre 4-5
- Barre calcanéo-cuboïdienne
BURSOPATHIE RÉTRO-CALCANÉENNE
ou
HAGLUND
- Talonette
- Pad en silicone (Cupule + Talonette en gel)
SYNDRÔME DU CUBOÏDE
- Pad calcanéo-cuboïdien
Stabiliser la colonne latérale
- Barre latérale ou valgiser.
- STAB AVP et ARP pour valgiser
OSTÉOARTHRITE
- Répartir les chocs = Absorption +++
(Recouvrement)
FIBROME PLANTAIRE
OP pour mieux répartir les pressions plantaires
Isolation dans la fausse semelle
TENDINOPATHIE DU LFH
- STAB AVP et ARP en varus
pour créer un moment de force externe en supination
(pour diminuer l’étirement du tendion du LFH)
TENDINOPATHIE DES EXTENSEURS
Assister le Tibial Antérieur en phase de support :
- Support de l’arche médial = LA PAD
SYNDRÔME DU CARREFOUR ANTÉRIEUR
- Élever le talon pour décompresser l’antérieur
- Talonette
CAPSULITE
- Répartir les points de pression
- Limiter la pression à l’AVP
BURSITE
- Isolation
