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Psychiatrie > Prescription des Psychotropes > Flashcards

Prescription des Psychotropes Flashcards

1
Q

Contre indications des benzodiazépines

A

SAS
Insuffisance respiratoire sévère
Insuffisance hépatique
Myasthénie

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Q

Délai de réponse des antidépresseurs

A 
3 semaines
(Ne pas changer de classe avant 6 semaines)
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3
Q

Durée minimum d’un traitement antidépresseur

A

6 mois

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4
Q

Pourquoi co-prescrire une benzodiazépine avec un antidépresseur?

A

Pour empécher la levée d’inhibition

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5
Q

Antidépresseur de première intention?

A

ISRS

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6
Q

Classe médicamenteuse des tricycliques

A

Imipraminiques

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7
Q

Citer un tricyclique

A

Clomipramine

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8
Q

Contre indications des tricycliques

A

Glaucome
Obstacle des voies urinaires
Pathologie cardiaque
Grossesse

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9
Q

Précaution avant prescription d’un tricyclique

A

ECG

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10
Q

Effets indésirables des tricycliques

A

Anticholinergique
Cardiaque: stabilisateur de membrane
Anti-histaminique
(Neuro)

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11
Q

Citer 2 ISRS

A

Fluoxétine

Paroxétine

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12
Q

Effets indésirable des ISRS

A

Hépatique
Syndrome de sevrage
Syndrome sérotoninergique

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13
Q

Syndrome sérotoninergique: clinique

A

Agitation, confusion, tremblements, hyperthermie et tremblements

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14
Q

Lithium: contre indications

A

Insuffisance rénale et cardiaque
Régime hyposodé
Grossesse et allaitement

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15
Q

Lithium: effet indésirable

A

Néphrotoxique
Hypothyroïdie
Tératogène

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16
Q

Lithium: bilan pré thérapeutique

A 
NFS
ECG 
TSH
Bilan rénal
BHCG
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17
Q

Lithium: contre indiactions de coprescription

A

AINS, diurétiques, IEC, ARA2

18
Q

Citer 2 neuroleptiques

A

Risperidone

Dompéridone

19
Q

Mécanisme des neuroleptiques

A

Effet anti dopaminergique

20
Q

Neuroleptiques: contre indications

A 
Cardiaques: QT long
RAU
Glaucome
Hypokaliémie
Grossesse
21
Q

Neuroleptiques: indications

A

BDA
Psychose chronique
Épisode maniaque ou dépressif délirant
Etats d’agitation aiguë

22
Q

Effets indésirables des neuroleptiques

A

Syndrome extra pyramidal
Hyperprolactinémie (aménorrhée secondaire aux neuroleptiques)
Anticholinergique
Cardiaque: tb du rythme, hypotension
Endoc: diabète, dyslipidémie, prise de poids, hyperprolactinémie

23
Q

Syndrome malin des neuroleptiques: paraclinique

A

Hyperleucocytose
Rhabdomyolyse
Cytolyse
IRA et tb hydro électriques

24
Q

Principaux effets des benzodiazépines

A

Sédatif, myorelaxant, anticonvulsivant, anxiolytique

25
Q

Modalités d’arrêt d’un ttt par benzodiazépine

A

Arrêt progressif avec diminution par palier

26
Q

Ttt par benzo: durée

A

4 a 12 semaines

27
Q

Cite 4 anxiolytiques hors benzo

A

Antihistminiques (Atarax)
Carbamates (Méprobamate)
Agonistes 5HT1A (Buspirone)
Bêta bloquants (Propanolol)

28
Q

Contr indication absolue des ISRS

A

Association aux IMAO non sélectifs

29
Q

Antidépresseur: CAT si echec de 6s de ttt bien conduit

A

Changement de classe

30
Q

Antidépresseurs: CAT si ecehc de 2 ttt dont 1 imipraminique

A

Association de 2 molécules

31
Q

Lithium: délai d’action

A

1 à 3 semaines

32
Q

Lithium: modalités de prescription

A

Association à un neuroleptique
Augmentation de la posologie adaptée à la lithiémie
Lithiémie après 5j de modif de poso, à 12h de la prise
Contraception efficace

33
Q

CAT si hypothyroïdie sur ttt par lithium

A

Continuer le ttt

Ajout levothyrox

34
Q

Modalités d’arrêt d’un ttt par benzodiazépine

A

Arrêt progressif avec diminution par palier

35
Q

Ttt par benzo: durée

A

4 a 12 semaines

36
Q

Cite 4 anxiolytiques hors benzo

A

Antihistminiques (Atarax)
Carbamates (Méprobamate)
Agonistes 5HT1A (Buspirone)
Bêta bloquants (Propanolol)

37
Q

Contr indication absolue des ISRS

A

Association aux IMAO non sélectifs

38
Q

Antidépresseur: CAT si echec de 6s de ttt bien conduit

A

Changement de classe

39
Q

Antidépresseurs: CAT si ecehc de 2 ttt dont 1 imipraminique

A

Association de 2 molécules

40
Q

Lithium: délai d’action

A

1 à 3 semaines

41
Q

Lithium: modalités de prescription

A

Association à un neuroleptique
Augmentation de la posologie adaptée à la lithiémie
Lithiémie après 5j de modif de poso, à 12h de la prise
Contraception efficace

42
Q

CAT si hypothyroïdie sur ttt par lithium

A

Continuer le ttt

Ajout levothyrox

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