Prescrição Flashcards

1
Q

Prescrição sistematizada: dudu

Mnemônico

A

F feed

A analgesia/anti-emético

S sedação

T trombo

H head

U ulcera

G glicose glicemia

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Q

O q av antes de dá eletrólito, líquido e glicose ao pct em jejum prolongado?

A

Função renal
Se suporta líquido (restrições?)

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3
Q

Qd decidir por jejum

A

Instabilidade hemodinâmica. Chia pam<65 Pq? Vai broncoaspirar

Alt do estado mental

P exames alguns

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4
Q

Evitar infusão de líquido por dia maior q?

A

2L/d

Sempre hidratar c esteto no peito. Qlq um pode ter IC

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5
Q

O que terá na infusão no

pct c jejum prolongado?

A

500ml de SG5%

10ml KCl 10%

10ml NaCl 20% ou 20ml a 10%

*Pelo q entendi +4amp de gli 50%
Infundir 40-80ml/h

1ml = 20gts
7gts/min faz 500ml em 24h
60ml/h = 20gts/min

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6
Q

Infusão 3 maneiras:

A

Gt/min

Microgota min geralmente equivale ml/h

Ml/h eh bic geralmente eh agente vasoativo

Mcg/kg/min para ml/h

Bic qd SAMU treme ela para aí joga pra mcgt/min. Eh de resgate

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7
Q

No fasthug o que lembrar do A?

A

Analgesia/anti-emético

Av Escala de dor escalonar e descalonar analgesia na alta

Opióide gera náusea, constipação (faço lactulona? Anti-emético junto?)

Anti-emético demais da síndrome extrapiramidal

Plasil n usa pra cça

Sempre descalonar antiemético. Como?

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8
Q

Qual a necessidade/d de vol (no jejum)?
Qual a de eletrólito e glicose p pct em jejum?

A

30ml/kg/d de volume

80g/d de glicose (amp gli50% tem 10mL–>5g. 4/500ml de SG5% 4x/d=80g

27meq/L de K+

9g/d NaCl

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9
Q

Qual o máximo e o mínimo da RASS?

A

Escala Rass

+4 combativo

+3 MT agitado

-5 coma

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10
Q

Como desmamar sedoanalgesia?

A

Antes deixava em como hj seda por 24h e av sedoanalgesia

TC sem contraste sem lesão isquêmica eu desmamo. Seria bom fzr EEG mas n eh a realidade aqui

Objetivo eh pct alerta e calmo independente da sedoanalgesia. RASS 0

TD dia cutuca pct p ver resposta

Cortisol dois picos. 8 e 17h acordar dele dá esse pico então seria o ideal acordar cortisol faz fzr NA

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11
Q

O que tenho que fazer TD dia com pct em coma?

A

Objetivo eh pct alerta e calmo independente da sedoanalgesia. RASS 0

TD dia cutuca pct p ver resposta

Cortisol dois picos. 8 e 17h acordar dele dá esse pico então seria o ideal acordar cortisol faz fzr NA

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12
Q

Qual escore uso para saber se faço profilaxia para trombose?

A
  • Pádua para pct clínico
  • Caprine para cirúrgico

Pct>= 50% acamado nem precisa fazer Pádua tem q fzr profilaxia. Estimular deambular

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13
Q

Como fazer profilaxia para trombose?

A

Enoxaparina - 40mg SC 1x dia
HNF essa q faço no nefropata 5.000UI 12/12h

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14
Q

Max de enoxaparina por dose?

A

100mg dose

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15
Q

Úlceras (3 tipos, q vou previnir no fasthug)

A

Córnea. Gentealgel eh lubrificante corneano (epitezan usa no HO)

Sacral. Elevação da cabeceira. Mudança de decubito (falar c acompanhante. Minha abrigacao)

Gástrica

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16
Q

Omeprazol para que fazer?
Para quem não fazer?

A

Omeprazol p TDS?

N usar se usa clopidogrel. Reduz eficácia do agregante

Qd ffzr?

VM maior q 48h
Sangrando
Coaguloopatia
Trauma
Internação prolongada
Blood/aine HDA
Prednisona/sepse

Sangramento digestivo alto. Maior parte eh por úlcera. Se n tem endoscopia provando varizes tenho q usar omeprazol dose dobrada

17
Q

Única vez q usa metronidazol VO?

A

Única vez q usa metronidazol VO
No colite por clostridium causado pelo omeprazol demais

18
Q

Alvo de glicemia no internado?

A

Alvo 140-180
Monitorar de 4-4h ou 6-6 jejum
Se alimenta ver antes da refeições
CAD e EHH usa Bic tem q ver de 30 em 30 min? Ou 2-2h?

19
Q

Dose de omeprazol para previnir úlcera?

A
  • 40mg/d VO ou EV
20
Q

Quais complicações de dar IBP indiscriminadamente?

A
  • colite por clostridium difficile
  • PNM nosocomial (pq prolifera + gram- sem ácido)
21
Q

O que não pode faltar na evolução do pct?

A

A
B oximetria, FR ausculta pulmonar
C perfil (IC) sinais de choque
D
E

S
A
M
P
L
E

Propedêutica clínica e armada

22
Q

O que significa Kilip I ao IV?

A

I - congestão 1/3 inferior bibasal
II - 1/3 médio
III - EAP (TD pulmão)
IV - Choque cardiogenico