Preparo Pré Operatorio

Question 1

Medicamentos suspenso no dia da cirurgia:

Answer 1

Antidiabéticos orais (metfotmina 48h risco de acidose láctica)

Hepatinas ( HCF 2- 6h – HBPM
(Exoparina): 12 – 24 horas

Antirretrovirais

Question 2

Medicamentos suspensos 2 dias antes da cirurgia:

Answer 2

Novos anticoagulantes: viraxobana. Todas as anaaa

Metformina*

AINES ( 1- 3 dias)

Question 3

Medicamentos suspenso >=5 dias:

Answer 3

• Clopidogrel de 5 a 7 dias
• ASS 7 a 10 dias
• Warfarina: suspender 4 a 5 dias antes, e liberar ( inr≤1,5 e avaliar a terapia com pontes com heparina)
  Obs: suspende a warfarina e entra com heparina, assim ele não fica sem proteção cardiovascular.
• Estrogênios e agentes antiosteoporoticos: suspender 4 semanas antes

Question 4

Suspender GINGKO:

Answer 4

36h

Question 5

Suspender ALHO e GINSENG:

Answer 5

7 dias

Question 6

Exames complementares < 45anos:

Answer 6

Nada

Question 7

Exames complementares >45 e 50anos:

Answer 7

ECG em homem

Question 8

Exames complementares > 55 e 70 anos:

Answer 8

ECG e hemograma

Question 9

Exames complementares > 70 anos:

Answer 9

Ureia, creatinina, eletrólitos e glicose, ECG e Hemograma

Question 10

ASA 1:

Answer 10

Sem comorbidades

Question 11

ASA 2:

Answer 11

Doença (não limita)

*inclui tabagismo, etilismo social, obesidade (IMC>30) Eu kkk

Question 12

Asa 3:

Answer 12

Doença limita mas, não incapacita

Question 13

Asa 4:

Answer 13

Doença Incapacita

• Evento cardiovascular <3 meses, sepse, redução grave da fração de ejeção. (angina instável, arritmia instável grave)

Question 14

Asa 5:

Answer 14

Moribundo
Expetativa de morte de dias ou horas (não sobrevive sem cirurgia) Ex: ruptura de aneurisma de aorta, AVEh com efeito de massa, trauma maciço.

Obs: Sempre colocar o sufixo E para justificar a cirurgia de emergência.

Question 15

Asa 6:

Answer 15

Morte encefálica

Question 16

Capacidade funcional MET:

Answer 16

Tem que ter MET 4 ou +
Se não tiver, tem que fazer teste cardíaco invasivo, se não passar. Cirurgia é contra indicada.