Preoperatorio Flashcards
Definición de pré-operatório ?
Período que compreende al estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica. Se inicia con la entrevista del cirujano y termina con la aplicación de la anestesia.
El conocimiento del paciente pontoaste del cirujano comienza con la elaboración de la historia clínica que comprende dos grandes capítulos:
Interrogatorio y exploración física
La exploración física debe incluir ?
Signos vitales y antropometria
Exploración general
Exploración sistematizada de cabeza, cuello, torax, admiten, coluna vertebral y cavidades
De acuerdo al esquema de MASLOW sobre las necessidades básicas del ser humano:
EGO: autoestima
SOCIAL: aceptación
SEGURIDAD: estabilidad, conforto emocional
FISIOLOGIA: circulación, respiración, digestión, etecetera
Entre los factores que se deben incluir como riesgo quirúrgico:
Extremos de la vida, obesidad, desnutricion, padecimientos cardiovasculares, diabetes mellitus, enfermedades renales, tabaquismos, enferm respiratorias, alcoholismo, embarazo y efectos secundarios a medicamentos
Mencione clasificaciones de riesgo quirúrgico ?
NYHA- clasificación sintomatologia em pctes cardiopatas
Goldmann- riesgo quirugico en Pctes con afección cardiovascular
Espirometria: riesgo quirúrgico basado en parámetros respiratorios
El riesgo quirúrgico se clasifica en las seguintes escalas o niveles;
Riesgo mínimo o habitual
Riesgo intermedio
Riesgo elevado o maximo
Para estabelecer es riesgo cardíaco se utilizan los seguintes índices ?
1-American society of anesthesiologists(asa)
2- índice multifatorial de riesgo cardiaco en intervención no cardíaca de Goldman
3-indice de Eagle y coloboradores
El índice de Eagle se valora mediante 5 marcadores:
Edad>70 años Angina de pecho Infarto de miocardio Insf. Cardíaca congestiva Diabetes mellitus
En el índice de eagle se estabelecem 3 grupos:
Grupo de bajo riesgo: pctes sin ninguno de estos marcadores
Grupo de riesgo intermedio: pcte con o dos marcadores
Grupos de riesgo mayor: pctes con más de dos marcadores
Escala de asa ?
Asa I- pactes sin enfermedad relacionada al padecimiento que indica la intervención quirúrgica, sin repercusiones sistémicas;
Asa II- enfermedad sist. leve
Asa III- enferm. Eita. Grave
Asa IV- enferm. Sist que pone en peligro la vida;
Asa V- paciente moribundo, se esperabais no sobreviva más de 24 horas si es de intervención de urgencia se agrega la letra u en la escala
Lá fase de preparación del paciente incluyen las seguintes ?
1-preparacion psicológica;
2-ayuno(electiva se estabelece ayuno de 6-8 horas, de urgência utiliza sonda nasogástrica para evitar broncoaspiracion masiva);
3-aseo general
4-medicación pre anestésica-finalidade de tranquilizar al paciente, inducir al sueño y disminuir la secreción del árbol traqueobronquial;
5-rasurado de la región
6-vestido del paciente;
7-Venoclisis
La clasificación de la cirugía ?
1-cirurgia urgente;
2-cirurgia no urgente o programada
Electiva
Electiva necesaria
Como debe estar el paciente en la llegada al quirófano?
Debe estar cómodo, cubierto con cobertores y bajo condiciones seguras y jamas debe dejarlo solo.
