Premidterm Flashcards
Modèle precede-proceed de promotion de la santé (voir Green & Kreuter, 1991) repose sur deux propositions fondamentales :
1) la santé est le résultat de plusieurs facteurs;
2) les activités visant à promouvoir des résultats et des comportements positifs dans le domaine de la santé doivent être multidimensionnels et toucher plusieurs domaines à la fois.
L’acronyme PRECEDE signifie
Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/Environment Diagnosis and Evaluation
PRECEDE s’agit de quoi?
des facteurs prédisposants, facilitants et de renforcement identifiés par le diagnostic éducationnel et environnemental
L’acronyme PROCEED signifie
Policy, Regulatory and Organizational Contructs in Educational and Environmental Development
PROCEEd s’agit de quoi?
Politiques, réglementations et organisations dans le développement éducationnel et environnemental
Les problèmes sociaux d’une communauté sont de bons indicateurs de la qualité de vie de cette communauté.
Ces indicateurs doivent intégrer deux dimensions:
1) l’une quantifiable (emploi, chômage, absentéisme, niveau d’éducation, densité de population)
2) l’une qualitative (réponses de la population aux questions concernant les obstacles à l’amélioration de la qualité de la vie.)
Diagnostic Social
une démarche analytique qui consiste à déterminer l’opinion que les populations se font de leurs besoins ainsi que de leur qualité de vie.
Objectifs du diagnostic social
- Il vise à impliquer la collectivité dans la formulation de ses problèmes sociaux, de ses perceptions sur la santé et de la place de celle-ci et;
- Il permet d’autre part d’établir les priorités parmi les problèmes socio sanitaires.
Le diagnostic social présuppose qu’il existe quoi?
une interdépendance entre les problèmes sociaux et les problèmes de santé.
- les conditions sociales des individus et leur qualité de vie ont un impact sur les problèmes de santé et vice versa.
Comment faire un diagnostic social?
- Identifier comment accéder à la communauté en question
- Il faut considérer les secteurs économique, culturel, social, culturel, etc.
- Identifier les partenaires locaux constitués des citoyens, des groupes communautaires, des ONG et des groupes industriels
- Recueillir de l’information sur différents aspects de la communauté: démographie, histoire, culture, etc.
Le diagnostic social permet de:
– Mettre en exergue les préoccupations les plus importantes aux yeux de la communauté;
– Établir un consensus sur les priorités de ceux qui ont à coopérer à l’implantation et au maintien du programme;
– Impliquer le ou les groupes concernés;
– Connaître les ressources existantes ou potentielles et les obstacles prévisibles
Vrai ou Faux. Elle n’exige pas une participation active de la population par diverses méthodes conçues pour accroître notre compréhension de la communauté
Faux. Elle exige une participation active de la population par diverses méthodes conçues pour accroître notre compréhension de la communauté
Comment d’écrire une communauté selon un diagnostic social?
- Démographiques (ex.: nombre, âge, sexe, structure familiale, etc.)
- Économiques (ex. : source et niveau revenu vs seuil faible revenu
et/ou moyenne provinciale) - Socioculturelles (ex. : langue, origine ethnique, type d’emploi, niveau d’instruction, etc.)
- Écologiques (ex. : milieu rural/urbain, type d’habitation/logement, etc.)
- Principaux acteurs du milieu (incluant les services communautaires)
Diagnostic épidémiologique
- Le diagnostic épidémiologique repose sur l’identification des problèmes spécifiques et sur les données probantes.
- Les données épidémiologiques telles que la mortalité, morbidité, l’incidence, la prévalence et la distribution d’un problème de santé, etc. pourront aider à une meilleure définition des priorités d’actions.
- permet de mettre en exergue les problèmes de santé qui affectent la population étudiée et qui ont un lien avec les problèmes sociaux identifiés lors du diagnostic social.
Le diagnostic épidémiologique s’établit à partir de deux méthodes:
- l’étude épidémiologique descriptive qui permet d’avoir une idée globale de l’importance des problèmes de santé. Les taux de mortalité, de létalité, de morbidité et d’incapacité sont des indicateurs précieux à cet égard
- l’étude épidémiologique analytique qui fournira des informations pertinentes quant aux facteurs de risque des différents problèmes de santé, facteurs sur lesquels il est possible d’agir à l’aide d’un programme de promotion de la santé.
Pour atteindre les objectifs du diagnostic épidémiologique, il est essentiel de:
- S’assurer qu’il y ait bien une interrelation entre les problèmes sociaux et le problème de santé;
- Documenter l’importance du problème de santé sur la base des données existantes;
- Définir les problèmes prioritaires et les facteurs de risque associés;
- Déterminer les buts et objectifs de santé.
Diagnostic comportemental et environnemental
- permettent d’étudier les relations entre les comportements et les problèmes identifiés, en vue de dégager la causalité multifactorielle des situations qui se présentent.
Les facteurs qui peuvent être associés aux divers problèmes de santé sont habituellement:
la biologie humaine, l’environnement et les comportements
Les diagnostics comportemental et environnemental ont comme objectif:
1) de dresser un inventaire des facteurs associés au problème de santé
2) d’établir des priorités sur les changements comportemental et environnemental souhaités
3) de définir les objectifs de changements comportementaux et environnementaux
Il y a de fortes possibilités de changement lorsque :
le comportement est nouveau ou en train de se mettre en place
Il y a moins de chance de changement si :
le comportement est fortement relié à la culture ou au mode de vie; les expériences antérieures ont eu peu de succès; le comportement inclut une composante de dépendance
Pour définir un objectif comportemental, on se pose quels questions :
- QUOI? On indique ici le comportement qui doit faire l’objet d’un changement en fonction des priorités établies.
- QUI? On nomme ici la population cible.
- DE COMBIEN? On indique ici le changement souhaité.
- QUAND? On indique la période de temps qu’on se donne pour en arriver à changer le comportement.
La classification proposée par Denver permet de séparer l’environnement en deux composantes:
- Physique: air, bruit, pollution de l’eau et autres
- Sociale et psychologique: les problèmes perceptuels et les relations interpersonnelles.
Il est possible de modifier les facteurs suivants pendant un diagnostic environnemental:
- facteurs sociaux (discrimination, racisme, homophobie, etc.),
- économiques (taux de chômage, niveau de vie, niveau de scolarisation)
- environnementaux (qualité de l’air, pollution de l’eau, etc.)
Il est impossible de modifier les facteurs suivants pendant un diagnostic environnemental:
démographiques (densité de la population, etc.).
Déterminer l’importance des facteurs environnementaux se définit en se basant sur deux critères
- La force de la relation entre le facteur et le problème de santé
- La prévalence, l’incidence ou le nombre de personnes affectées par le facteur
Pour définir un objectif environnemental, on se pose les questions suivantes :
- QUOI? Quel changement environnemental souhaite-t-on?
- DE COMBIEN? Quel est le degré de modification souhaité?
- QUAND? Combien de temps faut-il pour que le changement ait lieu?
Pour les diagnostic environnementaux, Les principaux facteurs environnementaux sont:
1) Faible niveau socio-économique
2) Urbanisation (l’une des causes du diabète est l’urbanisation galopante qui déclenche un changement dans les modes de vie)
3) Faible soutien social (beaucoup de personnes âgées diabétiques à faible revenu ne peuvent pas faire face aux dépenses liées au traitement par manque de soutien de leurs proches)
Diagnostics éducationnel et organisationnel
sélectionner les facteurs prédisposants, facilitants et de renforcement qui, si modifiés, induiront des comportements sanitaires et les changements environnementaux visés
Diagnostic administratif et politique
consiste à déterminer si vous disposez des ressources nécessaires afin d’implanter votre programme de santé et à valider si les politiques (règlements internes, lois et priorités gouvernementales) correspondent à vos priorités d’actions.
Le diagnostic administratif
permet d’analyser les politiques et ressources disponibles au sein d’une organisation car celles-ci sont susceptibles de nuire à la mise en œuvre d’un programme de promotion de la santé.
- Il s’agit essentiellement ici d’une analyse rigoureuse des ressources et des capacités INTERNES de l’organisation ou de l’équipe chargée de mettre en œuvre le programme.
diagnostic politique
L’intérêt d’un diagnostic politique quant à lui repose sur l’analyse des conditions environnementales, politiques et légales INTERNES ET EXTERNES à l’organisation chargée de mettre en œuvre le programme de santé.
Les diagnostics administratif et politique visent à:
- Définir les ressources humaines et financières nécessaires ou disponibles pour le programme;
- Identifier les barrières qui doivent être éliminées pour sa mise en œuvre;
- Examiner les conditions politiques favorables ou nécessaires pour le faire.
Le diagramme de Gantt est un outil souvent utilisé pourquoi?
Il permet de représenter graphiquement l’avancement du projet et d’estimer le temps nécessaire à sa réalisation.
Quel est le role du personnel (HR) pendant l’évaluation des ressources?
- Les ressources humaines constituent naturellement l’aspect le plus coûteux d’un programme de promotion de la santé.
- Plusieurs considérations sont à prévoir (recrutement de personnel qualifié, politiques de recrutement, conventions collectives, politiques gouvernementales, etc.).
