Prematuridade

Question 1

Parto pré-termo?

Answer 1

A partir de 20 e 22 semanas e antes de 37 semanas completas

Question 2

PIG?

Answer 2

RN abaixo do percentil 10 para IG

Question 3

Baixo peso ao nascer?

Answer 3

RN com peso menor que 2500g

Question 4

Abortamento?

Answer 4

Menor que 20-22 semanas

Question 5

Principal fator causal de prematuridade?

Answer 5

Rotura precoce de membranas ovulares

Question 6

Fator de risco mais significativo para prematuridade?

Answer 6

Parto prematuro anterior

Question 7

Ameaça de trabalho de parto prematuro

Answer 7

Atividade uterina aumentada, apagamento parcial ou total do colo, dilatação ausente ou discreta

Question 8

Trabalho de parto prematuro franco

Answer 8

• 4 contrações em 20min, ou 8 contrações em 60min associadas à alteração do colo uterino E
• Dilatação cervical maior que 2cm OU
• Apagamento cervical maior ou igual a 80%

Question 9

Marcadores de parto prematuro?

Answer 9

• Ultrassonografia para avaliação do colo uterino

- Dosagem da fibronectina fetal na secreção cervicovaginal

Question 10

Ultrassonografia para avaliação do comprimento do colo uterino

Answer 10

Usar em:

• mulheres sintomáticas com ameaça de parto prematuro;
• mulheres assintomáticas com alto risco para parto prematuro

Alto risco de distância < 2,5cm
(Distância entre orifício interno e externo)

Question 11

Dosagem de fibronectina

Answer 11

Normal: concentração baixa

Question 12

Principal causa de morte do RN pré-termo

Answer 12

Síndrome de Angústia Respiratória

Question 13

Síndrome de Angústia Respiratória

Answer 13

Não produção de surfactante pelos pneumocitos tipo II

Clínica:
- respiração laboriosa, taquipneia, com tiragem intercostal ou esternal, batimento de asa do nariz, gemencia, acidose metabólica e Respiratória, cianose e estertores

Question 14

Doença da Membrana Hialina

Answer 14

Depósito de fibrina nos alvéolos

Question 15

Predição de Maturidade Fetal

Answer 15

Amniocentese:

• percentual de cels fetais maduras: azul do nilo
• teste de clements
• dosagem de fosfatidilglicerol

Question 16

Prevenção de Maturidade

Answer 16

Eliminação ou redução dos fatores de risco

Question 17

Incompetência Istmocervical (IIC)

Answer 17

Útero não consegue manter o feto ateo termo

Question 18

Dx de IIC

Answer 18

Perda fetal no segundo trimestre de gravidez, de forma indolor, com pouca ou nenhuma contração uterina.

Question 19

USG da IIC

Answer 19

Comprimento cervical < 2cm

Imagem em funil

Question 20

Conduta na IIC

Answer 20

Circlag eletiva (12-16 semanas)

Evitar antes pq: abortamento no primeiro trimestre

Evitar dps pq: risco de rotura iatrogenica de membranas

Question 21

Técnica cirúrgica ideal para correção de IIC?

Answer 21

Técnica de McDonald

Question 22

Contraindicações a Circlagem

Answer 22

Dilatação > 4cm
Malformações fetais
RPMO
Infecção 
Atividade uterina
Sofrimento fetal
Morte fetal
IG > 24semanas

Question 23

Reduz taxas de parto prematuro

Answer 23

Progestágenos

Question 24

Medidas INEFICAZES na diminuição de parto prematuro

Answer 24

Repouso
Abstinência sexual
Tocolise
ATB em mulheres assintomáticas

Question 25

Medidas EFETIVAS na diminuição de parto prematuro

Answer 25

Suplementação com progestagenos
Cessar tabagismo, alcool e drogas
Circlagem
Redução da atividade física