prélèvement sanguin Flashcards
Quels sont les 6 risques d’une ponction veineuse ?
- Dommage aux nerfs
- Piquage de l’artère
- Hémorragie sous cutanées
- Implications des nodules lymphoides
- Vertige
- Mort
Quels est la complication la plus fréquemment rencontré ?
Dommage aux nerfs
Dans quels regions sont les nerfs pas visible ?
Dans la region cubital
Comment on fait pour savoir qu’on a frapper un artère ?
Le sang est très rouge et il y a beaucoup de pression
Quel artère est normalement frapper ?
L’artère brachial
Quels sont deux facon de faire une hémorragie sous cutanée ?
- Frapper un artère
2. Pas placer assez de pression
Qu’est-ce qu’on doit faire dans le cas d’une mastectomie radical ?
Piquer l’autre bras
Dans quel cas la mort peut être produite ?
Dans le cas d’une mauvaise identification
Quels sont les 3 types d`erreur ?
- Erreur technique
- Erreur de jugement
- Erreur administrative
Quel est le bon angle pour la ponction ?
15 à 30
Quel sont deux erreur technique ?
- Une mauvaise angle
2. Repositionnement excessif
Quels sont deux erreur de jugement ?
- Une selection inacceptable de la veine
2. Une selection inacceptable du site de ponction
Quels sont trois erreurs administratives ?
- Un entrainement insuffisant
- Une evaluation inadequate des competences
- Une mauvaise identification du patient
Quels sont les 3 couches des artères ?
- Tunica adventitia
- Tunica media
- Tunica intima
Quels sont les trois phases pour le laboratoire ?
- pré-analytique
- analytique
- post-analytique
Quels sont les 8 choses qu’on doit avoir sur une demande ?
- Nom et prénom
- Age
- Sexe
- Deux identification
- Numéro de chambre
- Nom du médecin
- Analyse demandé
- Date de demande
Quels sont les 5 types de demandes ?
- Demande de routine
- Demande d’urgence (STAT)
- Demande special
- Les cas d’isolement
- A la pouponnière
Quels sont trois example de prélèvement special ?
- Hypergycémie provoqué
- Patient diabètique passe en premier
- Hémoculture
Quels sont les 8 choses faut faire dans un cas d’isolement ?
- Porter une jaquette
- Porter des gants
- Porter un masque
- Porter des couvre-chaussures
- Apporter toute le materiel necessaire dans la chambre
- Désinfecter le materiel qui doit sortir de la chambre
- Retirer les vêtements de protection
- Laver bien les mains
Qu’est-ce qui est different quand on pique un bébé ?
Porter un masque pour protéger les bébés
Combien de fois faut inverser le tube après le prélèvement ?
5 à 10 fois
Quels sont les 4 aditifs ?
- Anticoagulant
- Agent anti-glycolytique
- Activateurs de la coagulation
- Séparateur de gel
Quels sont les 3 modes d’actions des anticoagulants ?
- Précipitation du calcium
- La chelation (liaison du calcium)
- L’inhibition de la thrombine (héparine)
Quels est le principe de la precipitation du calcium ?
Les ions de calcium sont précipité et transformer en oxalate de calcium insoluble.
Quel est le principe pour la chelation (liaison du calcium) ?
Le calcium est liée par les groupements amine et carboxyle du EDTA ou citrate de sodium. Donc, n’est pas disponible pour la coagulation.
Quels sont les deux forms de EDTA ?
- Poudre de dipotassium
2. Liquide de tripotassium
Le EDTA est l’anticoagulant de choix pour quoi, pourquoi ?
Les analyses hématologiques, car il preserve la morphologie et inhibe l’agrégation plaquettaire.
Le EDTA est quel couleur ?
Lavande ou rose
Quels sont les trois formules d’héparine ?
- Héparine d’ammonium
- Héparine de lithium
- Héparine de sodium
L’héparine est l’anticoagulant de choix pour quoi ?
Les analyses biochimique sur le plasma et biochimique urgente
Quel est la couleur de l’héparine ?
Vert foncé ou vert pale avec gel
Le citrate de sodium est l’anticoagulant de choix pour quoi ?
Les analyses de coagulation
Quel couleur est le citrate de sodium ?
Bleu
L’oxalate de potassium avec le fluorure de sodium sont les anticoagulants de choix pour quoi ?
L’analyse de tolerance de glucose
Comment l’oxalate de potassium ou d’ammonium fonctionne ?
Il précipite de calcium
Quel couleur est l’oxalate de potassium ?
Gris
Quel est le role du acide citrate dextrose ?
Le dextrose est un element nutritive pour les globules rouges, donc sert comme préservatrice
L’acide citrate dextrose est l’anticoagulant de choix pour quoi ?
Les analyses immunohématologiques (test de paternité)
Quel est la couleur de L’acide citrate dextrose ?
Jaune pale
Quel est la facon d’agir sur le calcium de le sulfonate polyanéthol de sodium ?
Empêche la coagulation par liaison au calcium
Le sulfonate polyanéthol de sodium inhibe quoi ? (2)
Le complement et la phagocytose
Le sulfonate polyanéthol de sodium est l’anticoagulant de choix pour quoi ?
Les hémocultures
Quel est la couleur du sulfonate polyanéthol de sodium ?
Bouchon special jaune
Combien longtemps que le glucose est stable avec le fluorure de sodium ?
3 jours
Plus le numéro est élevé, plus le calibre de l’aiguille est ____ ?
Petit
Qu’est-ce qu’une lancette ?
Des petites aiguilles pour les enfants et bébé
Qu’est-ce qu’un barillet ?
Sert a relier l’aiguille au tube et permet de pouvoir prélever plusieurs tube.
Un tourniquet est ?
Un garot , donc sert a serrer le bras
Qu’est-ce qu’on utilise pour désinfecter la peau ?
Alcool 70%
Quel est la difference entre le plasma et le serum ?
Le serum n’a pas de fibrinogène
Comment qu’on prélève le serum ?
On attend 30 minutes pour que le sang se coagula et ensuite en le centrifuge
Quel analyse sont faite a partir du plasma ?
Les analyses de coagulation, car fibrinogène est conserve
Quel analyse est fait sur le sang total ?
Hbg et FSC
Quels specimen doit être réfrigérer ? (6)
- Tube bleu
- Bouchon vert (gaz sanguine)
- Culture d’urine
- Les experctoration
- Urine 24 heures
- Capillaires si gaz sanguin
Quel tube doit être conserve à 37 degree ?
Tube pour agglutine froide
Quels deux choses doivent être entreposer sans lumière ?
Vitamine A et bilirubine
Quel tube doit absolument être remplie complètement
Bleu (de coagulation)
Si on demande pour évaluer les facteurs de coagulation qu’est-ce qui faut faire ?
Prendre un tube vide en premier et l’éliminer ou ne pas prendre le premier 5 ml
Si on peut pas faire les tests de coagulation dans un délai de 24 heures qu’est-ce qui faut faire ?
Il faut séparer le plasma et le conserve à moins 20 pour 2 semaines
Quand on fait HGP, qu’est-ce qu’on doit faire quand on donne le jus ?
Notez l’heure et s’assurer que le patient le boie dans 5 minutes
Qu’est-ce qu’on doit éviter durant une ponction pour le dosage de l’éthanol ?
Il ne faut pas utliser l’alcool 70% pour désinfecter
Quels sont deux choses qu’on doit faire pour doser l’éthanol ?
- Remplir complètement le tube
- Ne pas ouvrir le tube avant l’analyse
Comment qu’on prends les prises de sang pour l’analyse des medicaments ?
On prends un prélèvement 30 à 60 minutes après la prise du medicament et une juste avant qu’il prennent d’autre medicament (dose plus basse). On voit les pics et les creux
Quel est l’ordre de prélèvement pour les tubes multipes ?
- Sterile (hémoculture)
- Bleu pale (citrate de sodium)
- Rouge (sans rien)
- Jaune doré (Gel + activateur de coagulation)
- Vert pale (Gel+ héparine de sodium)
- Vert (héparine)
- Lavande (EDTA)
- Gris (oxalate de K + Fluorure de Na)
- Autres
Quel est l’ordre de prélèvement pour une séringue ?
- Sterile
- Bleu pale
- Lavande
- Vert
- Vert pale
- Gris
- Rouge
- Jaune doré
- Autres
Quels sont les cinq chose qu’on doit avoir d’écrit sur un tube ?
- Nom du patient
- Numéro de l’hopital
- Heure de prélèvement
- Date de prélèvement
- Les initiales du phlébotomiste
Quels sont les 4 choses qu’on de doit jamais faire avec un tube ?
- Indentifier avant la ponction
- Quitter avant d’identifier les tubes
- Laisser sortir le patient avant d’avoir fini d’identifier
- Utiliser un crayon plond
Si un patient n’a pas de bracelet de l’hopital on peut quand meme faire le prélèvement , vrai ou faux ?
Faux
Ou faut-il piquer quand le patient recoit un solute ?
Au dessous du solute
Quel est l’endroit quand pique ?
La fosse ante cubital
Quels sont les deux veines qu’on peut piquer ?
#1 : La veine cubital médiane #2. La veine céphalique
Ou est place le tourniquet ?
3 à 4 pouces au dessus de la ponction
Comment longtemps peut rester le tourniquet ?
1 minute
Quels sont 4 complications relier à la ponction ?
- Collapsus de la veine
- Insertion insuffisante de l’aiguille
- Insertion trop profonde de l’aiguille
- Formation d’un hématome
Que faut faire dans le cas qu’un patient évanouisse ?
- Retirer l’aguille
- Baisser la tête et les bras du patient
- Désserer les vêtements
- Appliquer de l’eau froide sur le front ou dans le cou
- étendre le patient
- Si le patient n’est pas mieux appelé un médecin
Quel partie doit on piquer sur le talon ?
- La partie médiane
- La partie lateral
Que faut faire quand on pique le bout du doight ?
Essuyer la première goutte
Quel est l’anticoagulant pour les gaz sanguins ?
Héparine de lithium dans capillaire