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Deck Medicina Infectologia 2 > Preguntas variadas > Flashcards

Preguntas variadas Flashcards

Memorizar datos de gran utilidad practica

1
Q
  1. ¿Cual es la dosis de dexametasona en meningitis?
  2. ¿Cuántos días se dá?
  3. ¿Cuántas veces al día?
  4. ¿Cuanto tiempo antes de iniciar ATB?
A
  1. 0,15mg/kg o 10mg
  2. 4 días
  3. c/d 6hrs
  4. 15 min antes
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2
Q
  1. ¿Cual es la terapia empírica de meningitis aguda bacteriana?
  2. ¿Cuanto tiempo se da tratamiento según cada bacteria?
A
    • Ceftriaxona 2g c/d 24hrs
    • Vancomicina 1gr c/d 12 hrs
    • Ampicilina 2g c/d 4 hrs si es listeria
    • Meningococo 5-7 días
    • haemophilus influenzae 7-10 días
    • Estreptococo neumoniae 10-14 días
    • Enterobacterias 14 - 21 días
    • Listeria 14 - 21 días
    • Estreptococo agalactiae 14 - 21 días
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3
Q

Definición de neutropenia febril

A 
1. neutrófilos 
1000 entre 1500 - leve
500 entre 1000 - moderado 
menos de 500 - severo 
menos de 100 - muy severo 
2. fiebre 
38.3 grados boca 
38 grados boca más de 1 hora
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4
Q

¿Que % de pacientes tiene fiebre con manifestaciones clínicas, laboratoriales y sin foco?

A

Clínica 30%
Laboratoriales 30%
Sin foco 40%

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5
Q

¿Cuando doy vancomicina en neutropénicos como profilaxis?

A
  1. Sepsis
  2. Inestabilidad hemodinámica
  3. Infecciones de piel
  4. Endocarditis
  5. Bacteriemia demostrada
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6
Q
  1. ¿Lesión contaminada es?
  2. Infección abdominal complicada es?
  3. ¿Cuales son las bacterias más comunes de PBE?
  4. ¿Cuales son los criterios de Runyon?
A
  1. Lesión expuesta más de 6 horas.
  2. Cuando hay:
    - Absceso peritoneal
    - Perforación peritoneal
  3. Las bacterias más comunes de PBE son:
    - E. Coli
    - Estreptococo Neumoniae
    - K. pneumoniae
  4. Para Peritonitis bacteriana secundaria
    - Glucosa menor a 50 mg/dl
    - Proteínas mayor de 1 gr/dl
    - LDH mayor a 2/3 el valor sérico o más de 300
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7
Q
  1. Definición de PB primaria y secundaria

2. Definición de PB terciaria

A
  1. Infección del líquido ascítico con/sin evidencia de un foco quirúrgicamente tratable.
  2. PBE que a pesar de tratamiento ATB vuelve a aparecer.
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8
Q
  1. Cual es el Tratamiento empírico para PBE
  2. Cuantos microorganismo deben disminuir a las 48 h
  3. Cuales son los criterios para PB secundaria
  4. Clínica de PBE
A
  1. Ceftriaxona 2 gr c/d 24 h + Metronidazol 500mg c/d 8h
  2. Deben disminuir el 80%
  3. Son:
    - Criterios de runyon
    - Infección polimicrobiana
    - No respuesta a tratamiento luego de 48 h
    - Hace fiebre a pesar de tratamiento
  4. Es:
    - Fiebre
    - Dolor abdominal
    - Alteración de conciencia
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9
Q

¿Que % de pacientes con fiebre hacen sepsis?

A

50 %

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10
Q

¿Cuanto tiempo se da de ventana terapéutica antes de tomar hemocultivos?

A

5 veces la vida media del medicamento más extenso

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11
Q

¿Cual es el tratamiento ATB de profilaxis antes de una cirugía?

A

El tratamiento es:
- Amoxicilina/clavulánico
- Metronidazol
1 hora antes de la cirugía si la cirugía dura más de 2 veces la vida media del medicamento, se debe repetir los ATB.

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12
Q
  1. Cuando hay un síndrome nefrótico
  2. Cuando hay un shock septico
  3. ¿Por que hay inmunodeficiencia en síndrome nefrótico y en cirrosis?
A
  1. Debe cumplir:
    - Proteínas en orina de 24 hrs más de 3,5 g/dl (3)
    - Hipoalbuminemia menos de 3 gr/dl (3)
    - Edemas (3)
  2. Es:
    - PAM menos de 65 mmhg a pesar de buena reposición de fluidos
    - PAM más de 65 mmhg con administración de inotrópicos positivos
    • En cirrosis: Por esplenomegalia fisiológica.
    • En Snd nefrótico: Por hipogammaglobulinemia
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13
Q

Menciona bacterias encapsuladas

A 
S Estafilococo aureus 
H Haemophilus influenzae
N Neisseria meningitidis  
E E. Coli
S Streptococcus pneumoniae 
K Klebsiella pneumoniae 
I - 
S Streptococcus grupo D - Agalactiae
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14
Q

Cuales son los criterios de light

A

Son:

  • P. sérica/ p. líquido menos de 0,6
  • LDH sérica/ LDH líquido menos de 0,5
  • LDH líquido mayor a 2/3 el valor superior normal sérico o mayor a 300.
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15
Q

Cual es la triada de colombino para TB urogenital

A
  1. PH ácido
  2. Piuria
  3. Orina aséptica (urocultivo -)
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16
Q

¿La terapia biológica para A.R. en cuanto aumenta los casos de tuberculosis?

A

Aumenta 100 veces más

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17
Q
  1. ¿Cuales son las contraindicaciones para iniciar TARGA?

2. Que previene no iniciar TARGA

A
  1. Criptococo y TBC

2. Previene el SIRI (Síndrome inflamatorio de reconstitución inmune)

18
Q

¿Que bacterias son las que provocan comúnmente uveítis y cicatrización en los ojos?

A
  • Toxoplasma
  • Citomegalovirus
  • HTLV
  • HIV
  • Sífilis
  • Bartonella
  • Pénfigo
  • Brucella
19
Q

¿Con qué MIC se utiliza Pipe/Tazo contra Blee según el foco?

A
  • Foco urinario MIC menos de 8

- Otro foco MIC menos de 4

20
Q

¿Qué ATB cubre MARSA que sean V.O.?

A
  • Doxiciclina
  • Minociclina
  • Clindamicina
  • Tmp/Smx
  • Ac. fusidico
21
Q
  1. ¿Cómo se presenta la aspergilosis?

2. ¿Qué exámenes dx se pueden emplear?

A
  1. Se presenta:
    - Aspergilosis invasiva
    - Aspergilosis Broncopulmonar alérgica
    - Aspergilosis Pulmonar crónica o necrotizante (sub invasiva, progresa en menos de 3 meses)
    - Aspergilosis colonizante
  2. se puede pedir:
    - Galactomanano en lavado broncoalveolar (S + y E +) puede dar falso + con Histoplasma y criptococo
    - IgG específica para aspergilosis (S+)
22
Q

¿Cuál es la dosis de corticoide y por cuánto tiempo para considerar al paciente como inmunosuprimido?

A
  • 0,3 mg/kg o 15 mg

- 21 días

23
Q

Cual es la definición de:

  1. MRD
  2. XDR
  3. PanDR
A

Es:

  1. Sensible a más de 2 familias y resistente a más de 1
  2. Sensible al menos 2 familias y resistente al resto
  3. Resistente a todo
24
Q
  1. Dx de PBE

2. Dx de PBE en Diálisis

A
  1. PMN más de 250

2. PMN más de 100

25
Q
  1. Qué es la listeria
  2. Qué enfermedades son las más comunes por ella
  3. Qué tratamiento se dá
  4. Qué particularidades se presentan en el cultivo
  5. Cuando se agrega Gentamicina en listeria
  6. Que carbapenemico cubre listeria
A
  1. Bacilo gram +
  2. las más comunes son:
    - Gastroenteritis por listeria
    - Meningitis
    - Sepsis neonatal
  3. Se da:
    - Ampicilina
  4. Crece en ambientes fríos
  5. En:
    - Meningoencefalitis
    - Endocarditis
    - Bacteriemia demostrada
  6. Meropenem
26
Q

Cual es la definición de FOD clásica

A

Fiebre más de 38,3 que persiste sin dx más de 3 semanas con al menos 3 días de estudio hospitalaria o 2 controles ambulatorios

27
Q

Que bacterias son las que elevan más la procalcitonina y generan una gran desviación a la izquierda

A

Bacilos gram -

28
Q

Cómo se diagnostica hemotórax

A

hematocrito (hmt) en líquido más del 50% del valor sérico

29
Q

¿En PT prolongado cuando está indicado administrar fitomenadiona?

A

En pacientes con patrón colestásico por malabsorción de vitamina K

30
Q

¿Que bacterias se debe cubrir en vía biliar?

A
  • Gram -
  • Anaerobios
  • Gram + (streptococcus agalactiae (D) y enterococos)
31
Q

¿Cual es el tratamiento de elección para aspergillus y por cuanto tiempo se trata?

A
  • Voriconazol 400 mg c/d 12 hrs 1 día
  • Voriconazol 200 mg c/d 12 hrs el resto
  • Aspergilosis invasiva 8 - 12 semanas
  • Aspergilosis crónica 6 - 12 meses
32
Q

¿Que bacterias Gram - son también lactosa - ?

A
  • Pseudomona
  • Acinetobacter
  • Moraxella
33
Q
  1. Pk/Pd de B-lactámicos

2. % de cada B-lactámico

A
  1. T/MIC 4-5 veces superior al MIC
  2. El % es:
    - Carbapenémicos 40%
    - Penicilinas 50%
    - Cefalosporinas 60%
34
Q
  1. Pk/pd de fluoroquinolonas
A
  1. AUC/MIC
35
Q
  1. Pk/pd de aminoglucósidos
A
  1. Cmax/MIC 8-10 veces superior al MIC
36
Q
  1. PK/Pd de glucopéptidos (Vancomicina)
A
  1. AUC/MIC superior a 400
37
Q
  1. PK/Pd de colistina
A
  1. AUC/MIC superior a 30
38
Q
  1. PK/PD de tigeciclina
A
  1. AUC/MIC superior a 30
39
Q

¿Cuales son los volúmenes de distribución?

A

son:

  • 3 lt Intravascular
  • 14 lt Intravascular + Intersticial
  • 48 lt Intravascular + Intersticial + Intracelular
  • 100 lt Intravascular + Intersticial + Intracelular + Grasa
40
Q
  1. ¿hasta cuanto tiempo se puede dar oseltamivir en H1N1?
  2. ¿Fumar, el Asma y EPOC son Factores de mortalidad?
  3. Que grupo de edad tiene mayor riesgo de morir
  4. ¿Cuáles son los factores de mortalidad en influenza?
  5. ¿ Atb que ha demostrado aumentar el sistema inmune en influenza H3N2?
A
  1. Mejor de los casos 48 hasta 72 reduce la mortalidad
  2. No
  3. Entre 18 y 59 años
  4. son:
    -LDH mayor de 1000
    -Linfopenia menor de 1000
    Los dos juntos dan una mortalidad del 70%
    - CPK elevado
    - Obesidad
    - TGO/TGP elevado
    - Plaquetas bajas
    El uso de corticoides aumenta la mortalidad de un 2 a un 10% y también el riesgo de infecciones bacterianas
  5. los ATB son:
    - Azitromicina
    - Macrólidos
    - Junto a oseltamivir

Deck Medicina Infectologia 2 (8 decks)

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