PREGUNTAS TRAUMA OCULAR EN NIÑOS

Question 1

¿A qué edad es más frecuente el trauma orbitario?

Answer 1

De los 5-9 años y es más frecuente en niños

Question 2

¿tipo de agentes involucrados en el trauma orbitario?

Answer 2

Químico: álcali, ácido
Físico: calor, radiación
Objetos punzocortantes: agujas, vidrios, cuchillos etc.
Contusos

Question 3

¿Qué es lo importante en la exploración física?

Answer 3

Agudeza visual 
Rebordes orbitarios
Tejidos blandos 
vía lagrimal 
Siempre evertir los parpados

Question 4

¿tratamiento inicial en niños con trauma ocular?

Answer 4

Antiinflamatorio (esteroides 1mg/kg de peso), hielo local e iniciar con antibiótico.

Question 5

¿Es caso de heridas en parpado inferior que se tiene que priorizar antes de reparar los tejidos?

Answer 5

La canalización de la vía lagrimar y después reparar por capas los parpados.

Question 6

¿Qué está indicado en Hipema grado IV o en bola 8 o una pio mayor a 35 mmHg ?

Answer 6

Lavado de cámara anterior

Question 7

¿Se hay hipema sin traumatismo, en que se tiene que pensar?

Answer 7

Xantogranuloma juvenil y retinoblastoma

Question 8

¿Cuál es el manejo del hipema?

Answer 8

Reposo en semifowler, coclopléjicos. Prednisolona tópica.

Question 9

¿En heridas corneoesclerales que material de sutura se utiliza?

Answer 9

Cornea nylon 10-0 y en esclera Vicril 7-0.

Question 10

Si hay herida traumática penétrate con involucro de cristalino cual es el manejo inicial

Answer 10

Primero reparar la herida y después en otro tiempo quirúrgico remplazo con lio

Question 11

¿Tratamiento de quemadura por alcali grado 4?

Answer 11

Colocar un injerto de células madre o de células sten. Del ojo contralateral o de algunos de los padres.

Question 12

Manejo de PIO elevada en caso de hipema

Answer 12

tratarse con colirios tópicos como los betabloqueantes

Question 13

¿cuando se tiene que evitar la ecografía en caso de trauma ocular?

Answer 13

si se sospecha una ruptura del globo, ya que cualquier presión podría causar la extrusión del contenido intraocular.

Question 14

¿Para que se utiliza la RMN en trauma ocular?

Answer 14

Para identificar la localización de los cuerpos extraños intraoculares esperados o inesperados

Question 15

¿Que son las lesiones oculares penetrantes?

Answer 15

Son aquellas en las que el agente causante entra en el ojo, pero no lo atraviesa por completo.

Question 16

¿Que son las lesiones oculares perforantes?

Answer 16

Son las que atraviesan dos paredes del ojo

Question 17

¿En caso de ruptura ocular, en que zonas del ojo es mas probable encontrar la lesión?

Answer 17

En zonas bajo las inserciones de los músculos recto y oblicuo superior y en el limbo corneoescleral.

Question 18

¿Definición y tratamiento de abrasión corneal?

Answer 18

Desprendimiento del epitelio corneal traumáticamente se su membrana basal subyacente. Tratamiento con antibiótica de amplio espectro, cicloplejía para reducir el dolor del iridospasmo.

Question 19

¿Cuándo se sospecha de lesiones del sistema canalicular?

Answer 19

Si se lesiona el margen medial del párpado, ya sea del párpado superior o del inferior.

Question 20

¿Cuál es la causa más común de ceguera unilateral en niños?

Answer 20

Lesiones oculares

Question 21

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para sufrir una lesión ocular accidental grave, en la infancia?

Answer 21

Edad de 0-5 años, sexo masculino y falta de supervisión de los padres.

Question 22

Hoy en día la tendencia es reparar iris ¿cierto o falso?

Answer 22

Cierto

Question 23

¿Después de cuanto tiempo, posterior a la reparación del prolapso de iris, se hace la iridoplastia?

Answer 23

Al mes y medio

Question 24

¿Con que nudo se recomienda realizar una pupiloplastia?

Answer 24

Siepser (nudo corredizo)

Question 25

¿En que casos se debe realizar cirugía de reparación orbitaria?

Answer 25

Diplopia, enoftalmos mas de 3 mm, limitación para la elevación, prolapso de tejido al antro maxilar.

Question 26

¿Cual es el tiempo posterior a un trauma para reparar una vía lagrimal en niños?

Answer 26

48 horas sin antiinflamatorio, hasta 72 horas con antiinflamatorio.

Question 27

¿Con que se sutura la reparación de iris?

Answer 27

prolene 10-0

Question 28

¿Cual es el mecanismo por el cual se produce el edema de berlin o Commotio retinae?

Answer 28

Por traumatismo romo en la parte frontal del ojo

Question 29

¿A que entidades puede estar asociada la retinopatia de Purtscher?

Answer 29

Embolia grasa o aérea o a una pancreatitis

Question 30

¿Por que es importante realizar un vitrectomia temprana en hemorragias vitreas graves en niños de entre 3-6 meses de vida?

Answer 30

Por el riesgo de ambliopia

Question 31

¿Tratamiento de la neuropatia optica postraumatica?

Answer 31

Dosis altas de esteroides con metilprednisolona a una dosis de 30 mg/kg en bolo intravenoso

Question 32

¿Que signos no hacen pensar en una hemorragia retrobulbar traumática en niños?

Answer 32

Proptosis, aumento de la presión intraocular, quemosis y disminución de los movimientos oculares

Question 33

¿Cual es el tratamiento de la hemorragia retrobulbar posttraumatica?

Answer 33

Bajar la presión intraocular con inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida) y agentes hiperosmóticos. Una cantotomía lateral y una cantólisis inferior pueden aliviar la presión retrobulbar casi inmediatamente.