Preguntas HBLT

Question 1

Partes del Telencéfalo

Answer 1

• Hemisferios cerebrales.
• Ganglios basales (Núcleo caudado, putamen, globus pallidus)
• Sistema límbico (Hipocampo, amigdala, bulbo olfatorio, giro cingular, giro parahipocampal, corteza orbitofrontal).
• Sustancia blanca (Cápsula interna, cuerpo calloso, comisura anterior)

Question 2

Partes del mesencéfalo (4)

Answer 2

• Tectum (colículos superiores e inferiores).
• Tegmentum (Núcleos reticulares, núcleos pares craneales III, IV, V, núcleo edinger-westphal)
• Pie (Pedúnculos cerebrales)
• Acueducto de Silvio.

Question 3

Partes del rombencéfalo (3)

Answer 3

• Cerebelo.
• Cuarto ventrículo.
• Protuberancia (V, VI, VII, VIII par).
• Bulbo raquídeo (IX, X, XI, XII par).

Question 4

Partes del diencéfalo (6)

Answer 4

• Epitálamo (comisura posterior, glándula pineal, habénula y estrías medular del tálamo).
• Tálamo.
• Subtálamo (Zona incierta, el núcleo reticular y núcleo perigeniculado).
• Metatálamo (Cuerpo genículado lateral y medial).
• Hipotálamo.
• Hipófisis.
• Tercer ventrículo.

Question 5

Clasificación de daño axonal difuso

Answer 5

• DAI Tipo 1: Interfase de la sustancia blanca y gris.
• DAI Tipo 2: Tipo 1 + cuerpo calloso.
• DAI Tipo 3: Tipo 2 + tronco encefálico.

Question 6

Injuria intermedia

Answer 6

• DAI central a nivel de tálamo y ganglios basales en zona ENTRE golpe y contragolpe.
• Principalmente por cizallamiento de las arterias lenticulo-estriadas.

Question 7

Daño vascular difuso

Answer 7

• Múltiples microhemorragias subcorticales y en sustancia blanca profunda.
• Compromiso de conciencia profundo.
• Muy mal pronóstico.

Question 8

Síndrome de Dejerine-Roussy

Answer 8

• Infarto posterolateral del talamo, nucleo ventroposterolateral.
• Oclusión de arteria talamo-genicular.
• Se pierde toda sensibilidad en parte contralateral de cuerpo, luego dolor severo espontaneo contralateral.
• Si la lesión vascular afecta también el núcleo subtalámico o circuitos de ganglios basales, puede generar hemibalismo.

Question 9

Síndrome de Wallenberg

Answer 9

• Infarto lateral del bulbo raquideo.
• Secundario a lesiones de la porción intracraneal de la arteria vertebral y luego PICA.
• Infarto núcleo vestibular y pedunculo cerebelar inferior (Síntomas vestibulocerebelares ipsilaterales: vértigo, hemiataxia, nistagmo).
• Síndrome de Horner ipsilateral.
• Infarto núcleo ambigüo (Disfonia, disfagia, disartria).
• Perdida de sensibilidad de la cara ipsilateral y cuerpo contralateral.

Question 10

Fosa de Rosen-Muller

Answer 10

• Espacio de la cavidad oral detrás del ingreso de la trompa faríngeo timpánica.
• También llamado receso faringeo.
• Pueden alojar quistes de Tornwalt o procesos neoplásicos.

Question 11

Síndrome de Horner (3)

Answer 11

• Miosis.
• Ptosis.
• Anhidrosis.

Question 12

Clasificación de ASPECT (ACM)

Answer 12

• Clasificación para la evaluación de infartos de la ACM.
• 10 puntos inicialmente, por cada sector infartado se resta puntaje.
• Evalúa funcionalidad: <7 mal pronóstico.
• Evalúa tratamiento: <8 trombólisis no será efectiva.

Question 13

Clasificación de ASPECT (ACP)

Answer 13

• Clasificación para la evaluación de infartos de la ACP.
• 10 puntos inicialmente, por cada sector infartado se resta puntaje.
• Evalúa funcionalidad: <7 mal pronóstico.
• Evalúa tratamiento: <8 trombólisis no será efectiva.

Question 14

Score de NIHSS

Answer 14

• Evalúa severidad del infarto respecto a sus síntomas y signos.

Question 15

Irrigación de la cápsula interna

Answer 15

• Arterias lenticulo-estriadas laterales: Rama de M1 o M2, irriga putamen, capsula externa y porcion superior de la cápsula interna.
• Arteria recurrente de Heubner: Rama de ACA, irriga la porción inferior del brazo anterior de la cápsula interna y cabeza del núcleo caudado.
• Arteria coroidea anterior: Rama de ACI, irriga el brazo posterior y rodilla de la cápsula interna.

Question 16

MRI intensity on hematomas

Answer 16

• Hiperagudo (0-6 hrs): Hemoglobina intracelular, T1 iso, T2 iso/hiper.
• Agudo (6-72 hrs): Deoxyhemoglobina intracelular, T1 iso, T2 hipo.
• Sub agudo temprano (3-7 día): Metahemoglobina intracelular, T1 hiper, T2 hipo.
• Sub agudo tardío (1-4 semanas): Metahemoglobina extracelular: T1 hiper, T2 hiper.
• Crónico: >1 mes: Hemosiderina, T1 hipo, T2 hipo.

Question 17

Estadios de sangre en hemorragia intraparenquimatosa en TC

Answer 17

• Sangre se ve hiperdensa en periodo agudo y progresivamente se va volviendo más hipodensa.