PREGUNTAS EXAMEN Flashcards
- ¿Qué quiere decir que el entorno de alimentación y de información alimentaria es complejo?
El entorno de la alimentación es complejo porque influyen muchos factores, desde los conocimientos de alfabetización nutricional hasta las creencias religiosas o enfermedades que puede tener esa persona, además la información alimentaria tampoco ayuda porque cada año las industrias alimentarias sacan miles de productos diferentes al mercado y es muy difícil conocer cada uno de ellos.
Por eso es importante tener una adecuada Educación Nutricional y así poder afrontar las situaciones cotidianas con seguridad.
- ¿Por qué es un reto la EpS en Alimentación-Nutrición?
Es un reto porque actualmente vivimos en un mundo tecnológico capaz de crear productos adictivos separando la sabrosura del VN, lo cual es un riesgo en la elección del alimento ya que somos incapaces de percibir la energía que aporta.
Es un gran reto ya que cada persona es muy diferente, entonces a la hora de la alimentación habrá que tener en cuenta sus gustos, cultura, las preferencias que tenga sobre determinados alimentos, las influencias que puede tener esa persona por su entorno (familias, amigos… opiniones), que esa persona sepa identificar las sensaciones fisiológicas…
El empoderamiento es un reto porque como dietista nutricionista hay que ser capaz de cambiar la forma de comer de las personas.
Los recursos materiales son necesarios (hay que tener dinero, recursos de donde cocinar, tiempo para cocinar…) y contexto medioambiental (tener cerca esos recursos).
- ¿Qué es la Educación para la Salud (EpS)? ¿Puedes explicar brevemente los principios de la EpS?
La educación para la salud la podemos definir como el aprendizaje que les proporcionamos a las personas con el cual adquieren conocimientos y desarrollan habilidades individuales para mejorar su salud individual y de la comunidad.
Los principios son:
Principio de significatividad: consiste en lanzar un mensaje que sea capaz de conectar con las personas partiendo de sus necesidades y problemas
Principio motivacional: consiste en motivar a las personas para que sigan evolucionando hasta alcanzar la satisfacción
Principio de profundización y concentración: se tiene que producir una continuidad de las acciones propuestas (el individuo selecciona un estímulo de su alrededor e ignora los demás)
Principio de la interdisciplinariedad: hace que el proceso educativo no se reduzca a una sola dimensión y que las situaciones se relacionen con la salud
Principio de concreción y claridad: el educador debe de tener las ideas claras y educar de la manera más sencilla posible para que se entienda.
- ¿Cuál es el objetivo de la EpS?
El objetivo principal es educar a la población para que sean más conscientes de su entorno y puedan ser capaces de adecuar sus comportamientos a la realidad y mejorar su estado de salud. Los ámbitos donde lo podemos encontrar es en: atención asistencia y prevención y en la promoción para la salud
- ¿Qué es la Educación Nutricional?
Combinación de estrategias educativas diseñadas para mejorar los comportamientos relacionados con la alimentación/nutrición. El objetivo de la EN que la población adopte voluntariamente conductas saludables respecto a su alimentación, mediante estrategias que engloben y tengan en cuenta todos los ámbitos que les rodean día a día.
- ¿A qué hace referencia que el Educador Nutricional tiene una filosofía? Expón brevemente cómo te sitúas en el modelo de Brickman y cols. Según estos autores, ¿cuál es la mejor perspectiva para que se sitúe el educador y por qué?. Explica brevemente a qué se refieren los autores cuando afirman que hay que consensuar las expectativas entre el educador y el educando.
Aunque sea un modelo científico, hay que saber que es una profesión de ayuda y que debes de tener deseo para ayudar a las personas y hacer que ellos autogestionen sus necesidades, deberemos de penar el cómo y a quien hay que ayudar y detectar quien tiene la culpa de esos comportamientos y que debemos de hacer o que está en la mano del paciente para conseguir el cambio.
Hay que consensuar las expectativas entre uno y otro para que ambos tengan los mismos objetivos y puedan trabajar conjuntamente, si uno de los dos tiene objetivos o aspiraciones diferentes va a ser mucho más difícil y no se alcanzará ninguno de los objetivos.
- ¿Puedes decir de forma sintética en qué ámbitos tiene que ser competente el Educador Nutricional para desarrollar su función de forma adecuada?
Político: para las desigualdades y el desarrollo sostenible
Educativo: conciencia crítica
- ## Explica cuáles son las amenazas actuales a la credibilidad del Educador Nutricional y enumera al menos 3 propuestas para contrarrestar las amenazas.
Adoctrinamiento: no debemos de imponer nuestras ideas sino que debemos de educarlos y ayudarlos con su desarrollo individual y autonomía
-Realidad económica: no todos tienen los mismos recursos
-Realidad social: la sociedad está influenciada por los estereotipos (redes sociales, bulos, desinformación…)
-Realidad cultural: hay que tener en cuenta la cultura del paciente para tenerlo en cuenta a la hora de la educación
Propuestas:
Fomentar buenos hábitos dietéticos en instituciones públicas (colegios, institutos)
Fomentar perfiles de profesionales en el ámbito de la educación nutricional en las redes sociales
Etiquetado claro y concreto de alimentos para aumentar la alfabetización alimentaria de los individuos
- ¿Puedes explicar brevemente de qué forma hay que tener en cuenta los estilos de aprendizaje en el diseño de intervenciones de Educación Nutricional?
Según el modelo de Kolb hay cuatro estilos de aprendizaje dependiendo de cómo sea la persona, convergente, divergente, asimilador o acomodador. Cada uno de ellos tiene más facilidad en ciertas áreas, por ello la manera de intervenir tendrá que ser adecuada a las características de las personas con las que nos encontramos.
10.¿Qué es la Alfabetización Alimentaria?
La alfabetización alimentaria hace referencia a que las personas sean capaces de comprender conocimientos como:
Conocer los nutrientes que hay en los alimentos y cómo afectan a nuestra salud tanto positivo como negativamente
Entender palabras que se utilizan para describir la comida “alto en azúcares”, “bajo en grasas saturadas” …
Capacitar a las personas para manejar la comida de forma segura, saber leer la etiqueta…
11.¿Puedes definir preguntas o ítems de un cuestionario de Alfabetización Alimentaria que incluyan los aspectos cognitivo, afectivo, psicomotor y de factores externos?
Cognitivo → ¿Beneficios de consumir verduras 2 veces al día?
Afectivo → ¿Cómo es tu relación con la comida?
Psicomotora → ¿Sabes pelar piña? ¿Cómo la introduces en el plato?
Factores externos → ¿Cómo ves el precio de las frutas? ¿Cuánto gastas en tu compra en estos productos?
12.¿Puedes enumerar y explicar brevemente 5 ámbitos donde llevar a cabo educación nutricional?
Los ámbitos pueden ser:
Comunitario:
Asociaciones:
Educativo:
Laboral:
Atención primaria:
En las escuelas, así los más pequeños empiezan a ser conscientes de los beneficios de una buena alimentación
Residencias o centros de día, para recordarles a los ancianos o a sus cuidadores, que deben de alimentarse correctamente, además les podemos enseñar nuevos platos
Centros de salud: para que las enfermeras sepan manejar correctamente la comida
Talleres de alimentación saludable para padres
Estrategias nutricionales personas con poco tiempo
13.Según la metodología DESIGN, hay 2 componentes o fases fundamentales a la hora de llevar a cabo la intervención de educación nutricional, condicionadas según el punto de partida de la audiencia, ¿puedes decir cuáles son y explicarlo?
Las fases son las de decidir los objetivos de cambio de comportamiento y la fase de explorar los determinantes del cambio.
La primera fase del método (D) los objetivos del cambio de comportamiento de la audiencia, en esta fase debemos de conocer a nuestra audiencia y evaluar para ver qué nivel de motivación tiene, los conocimientos que tienen, los recursos y los gastos. Y la siguiente fase que puede estar relacionada puede ser la segunda fase (E) donde exploramos los determinantes del cambio, debemos de prestar atención en el contexto socio-cultural, en los activos, motivadores y en los facilitadores.
14.Cuando diseñamos una intervención de educación nutricional con el método DESIGN, ¿cómo se define el objetivo de la intervención que va a ser el eje central de todo el diseño?
Primero debe de saber los conocimientos, recursos y la motivación con los que parte nuestra audiencia, luego deberemos de estudiar los factores que pueden influir en el cambio, en la siguiente fase deberemos de elegir una teoría con la que vamos a realizar el modelo y nos vamos a ayudar a organizar los determinantes y ya la última es la fase de definir los objetivos de nuestra intervención.
Información general, documentarse sobre la audiencia, indicadores de salud…
información específica, de forma cualitativa y cuantitativa
A partir de ahí encontramos el objetivo de cambio que tiene que ser lo más específico posible y accionable es decir que tenga una clave para la audiencia para que realice una acción que dé lugar al cambio.
15.Propón un ejemplo concreto de cambio de comportamiento, específico y accionable, y enumera, a partir de los principales constructos de las teorías del cambio de comportamiento, determinantes que pueden condicionar ese cambio.
Comportamiento → Aumentar el consumo de pescado a la semana.
Algunos determinantes que pueden condicionar ese cambio son la falta de conocimientos para prepararlo (culinarios), los gustos (puede que sea una persona que le guste solo un tipo de pescado), el coste y la accesibilidad, falta de tiempo (ya que muchas veces sus preparaciones requieren largos tiempos si se quiere evitar la fritura), compañía, estación del año.
16.¿Qué son los objetivos educativos y en qué se diferencian del objetivo de la intervención? ¿Cómo se definen los objetivos educativos?
Los objetivos educativos los podemos definir como los conocimientos/habilidades/cambios que se han producido durante la intervención, como puede ser conocer los beneficios del consumo de la fruta, saber preparar X alimento… mientras que los objetivos de la intervención son los objetivos con los que partimos y lo que nos gustaría que cambiaran o aprendieran nuestra audiencia. A la hora de definir los objetivos deberemos de tener en cuenta que es lo que queremos conseguir, tenemos dos tipos:
Objetivo de cambio de comportamiento: ejemplo aumentar el consumo de FyV 2 piezas al día
Objetivo educativo: ejemplo apreciar los sabores de la fruta, saber enumerar los beneficios de su ingesta…
17.Continuando con el ejemplo que hayas propuesto en el punto 13, define objetivos educativos y actividades para esos determinantes.
Ejercicio 15: consumir más pescado a la semana.
Algunos determinantes que pueden condicionar ese cambio son:
La falta de conocimientos para prepararlo (culinarios)
Los gustos (puede que sea una persona que le guste solo un tipo de pescado)
El coste y la accesibilidad
Falta de tiempo (ya que muchas veces sus preparaciones requieren largos tiempos si se quiere evitar la fritura)
Compañía
Estación del año
Objetivos educativos:
Aprender a cocinar el pescado de diferentes maneras
Conocer la materia prima (diferentes tipos de pescado)
Actividades:
Talleres de cocina para aprender a elaborar el pescado de formas diferentes para varios gustos y recetas rápidas por si hay personas con poco tiempo.
Educación sobre los beneficios de consumir pescado comúnmente por medio de videos dinámicos
Ir al supermercado y en la pescadería enseñar la variedad de pescados y una idea de como cocinarlos para cada grupo de ellos.
En cuanto a los gustos se podrían hacer catas de diferentes tipos de pescado combinados con alimentos en los que no se nota tanto el sabor.
18.¿En qué consiste definir el plan de evaluación de una intervención de educación nutricional?
Consiste en evaluar las diferentes partes de la intervención:
Funcionamiento previo: se refiere a la evaluación formativa. Consiste en ver si la intervención funciona en un grupo pequeño antes de hacerlo en un grupo más grande. Comprobar si los materiales se entienden…
Implementación: se evalúa con la evaluación de proceso. Se refiere a cómo se ha llevado a cabo la intervención. Se mide el alcance (si han ido todas las personas objetivo), el plan (si se han llevado a cabo todas las actividades propuestas) y la satisfacción (si las personas han quedado satisfechas con la intervención)
Resultados: se mide si se han alcanzado los objetivos, si ha habido un cambio de determinante, cambio de comportamiento, todo esto con la evaluación de resultados. Se mide a corto, medio y largo plazo.
19.A partir del ejemplo que has propuesto previamente, define indicadores, criterios e instrumentos de evaluación de proceso y de resultados.
Para la evaluación formativa se hace un estudio piloto. Para evaluar los procesos sería por medio de registros, checklist, cuestionarios y entrevistas. Para la evaluación de resultados podría ser a corto o a largo plazo, a corto podremos realizar cuestionarios, check list, entrevistas, grupos de discusión y más a largo plazo valorar las analíticas, el peso, talla…
20.Describe brevemente el esquema de actuación en el Consejo Nutricional
Paso 1 valoración del estado nutricional
· Historia nutricional y dietética: datos generales, investigación de hábitos, dietas, problemas de salud, etc.
· Parámetros bioquímicos: RRMM laborales del SPRL.
· Composición corporal: medido en báscula.
· Consentimiento informado: información y voluntariedad.
· Informe valoración dietético nutricional: observación hábitos nutricionales y preferencias alimentarias.
· Cuestionario Adherencia a la DM. La DM tiene evidencia científica en la prevención de la ECV. Basaremos la intervención en este modelo dietético.
Paso 2 diagnóstico nutricional
· Identificación de problemas nutricionales: observación de síntomas, etc.
- Problemas (P): alteraciones observadas en el EN
- Etiología (E): origen o posibles factores de riesgo
- Signos y síntomas (S): indicadores en los que basamos el diagnóstico
Paso 3 intervención nutricional ejemplo
· Objetivos esperados: â 5 % el PC.
· Periodicidad: cada 15 días, viernes en horario de 9 a 14 horas.
· Tiempo consulta: 30 minutos.
· Explicación prescripción dietética.
· Plan específico de alimentación y nutrición: Recomendaciones Generales según DM. Raciones (Harvard) + Menú semanal orientativo
Paso 4 monitorización y seguimiento ejemplo
· Periodicidad: cada 15 días, viernes en horario de 9 a 14 horas.
· Tiempo consulta: 30 minutos.
· Reevaluación de objetivos: revisión de objetivos y ayuda con las dificultades y mantener la motivación del trabajador.
· Control de parámetros: peso, % grasa, etc,
· Evaluación de resultados: â % el PC. Análisis de resultados
Individual.
21.¿Puedes explicar qué evidencias o pruebas científicas conoces sobre la efectividad de las intervenciones de EpS en el ámbito de la nutrición/alimentación?
Las pruebas que existen en apoyo a la efectividad son las experiencias, informes en los que se han recogido datos y estudios científicos como el de Murimi 2017, Rea 2019 que habla sobre la eficacia de la intervención nutricional en una revisión sistemática.
También tenemos el County Health Rankings de la Universidad De Wisconsin en el que recopilan intervenciones según el entorno, factores sociales, comportamientos…
22.¿Cómo se ha medido a nivel científico la efectividad de las intervenciones de EpS en el ámbito de la nutrición/alimentación?
Se mide según los objetivos planteados.
23.¿Qué sabes sobre las características que tienen las intervenciones efectivas de EpS en el ámbito de la nutrición/alimentación, en general y en contextos concretos?
Por medio de revisiones narrativas o sistemáticas se percibe mucha heterogeneidad entre ellos y los resultados la mayoría son a corto o medio plazo sin llegar a ver a largo plazo por su mayor coste y el número de sesgos.
23.¿Qué sabes sobre las características que tienen las intervenciones efectivas de EpS en el ámbito de la nutrición/alimentación, en general y en contextos concretos?
Por medio de revisiones narrativas o sistemáticas se percibe mucha heterogeneidad entre ellos y los resultados la mayoría son a corto o medio plazo sin llegar a ver a largo plazo por su mayor coste y el número de sesgos.
24.¿Qué sabes sobre las características que tienen las intervenciones efectivas de EpS en el ámbito de la nutrición/alimentación, en niños?
Se realizan actividades acordes con la edad, tiene que haber fidelidad por parte de los profesores, la duración del estudio, la intervención de los padres y establecer unos objetivos concretos.
- ¿Qué sabes sobre las características que tienen las intervenciones efectivas de EpS en el ámbito de la nutrición/alimentación, en población mayor?
Se necesita más evidencia en campos de rendimiento y actividad física además del ámbito cognitivo, más seguimiento y las intervenciones son más efectivas con teorías y sesiones grupales.
¿Qué es la Promoción de la Salud?
Promoción de la salud (OMS): “El proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud”
La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. El individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente
La PS puede actuar en diversos escenarios:
Cuál es la definición de Salud desde la óptica de la Promoción de la Salud?
Definición de salud OMS (1946): “El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”
Milton Terris (1980): “El estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedad
Terris insiste en dos aspectos que posee la salud-enfermedad:
Uno subjetivo: sentirse bien o mal, y
Otro objetivo y observable: la posibilidad de funcionar
De esta manera, estar en buena salud es equivalente a la suma de:
Sentirse bien: no tener molestias ni sufrimientos, y
Capacidad de funcionar: poder trabajar, jugar o estudiar según la edad, relacionarse con sus semejantes, etc.
¿Qué es el Modelo Salutogénico?
El modelo salutogénico se basa en poner el foco en la salud en vez de la enfermedad. Propone entender la salud como un continuo salud-enfermedad.
Este modelo fundamenta la noción de salutogénesis en dos propiedades del individuo:
Su Sentido de Coherencia (SOC): compuesto por 3 componentes. Por un lado, la capacidad del sujeto para comprender cómo está organizada su vida y cómo se sitúa frente al mundo; y por otro, mostrarse capaz de manejarla y, finalmente, sentir que tiene sentido, que la propia vida está orientada hacia metas que se quieren alcanzar
Comprensión (componente cognitivo)
Manejable (componente instrumental o de comportamiento)
Sentido (componente motivacional)
Sus Recursos de Resistencia Generalizados (RGRs): son factores biológicos, materiales, psicosociales que hacer más fácil a las personas percibir su vida como coherente, estructurada y comprensible
Estos son recursos como el dinero, el conocimiento, la experiencia, la autoestima, los hábitos saludables, el compromiso, el apoyo social, el capital cultural, la inteligencia, las tradiciones y la visión de la vida
¿Puedes explicar las diferencias entre la Prevención y la Promoción de la salud? Pon un ejemplo en cada caso.
La prevención se centra en la enfermedad o en el riesgo de enfermar, mientras que la promoción se centra en lo saludable.
Los destinatarios de la prevención son individuos, grupos de riesgo, enfermos… y en la promoción son la población general, grupos específicos…
Un ejemplo de prevención es el cribado para cáncer de mama y un ejemplo de promoción es aumentar el consumo de fruta y verdura en la población infantil.
