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Antihipertensivos 1 > Preguntas antihipertensivos 1 > Flashcards

Preguntas antihipertensivos 1 Flashcards

1
Q

¿Cuales son los mecanismos para controlar la presión arterial?

A

Baroreceptores y sistema nervioso periférico y el
sistema renina-angiotensina-aldosterona.

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2
Q

Es un tratamiento de
primera línea de la
hipertensión arterial

A

Inhibidores de la ECA

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3
Q

¿Cuales son los usos terapeuticos de la IECA?

A

Son efectivos en el tratamiento de
enfermedades cardiovasculares,
insuficiencia cardiaca y nefropatía
diabética.

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4
Q

Los IECA disminuyen la presión arterial a través ¿de que proceso y que no aumenta?

A

Los IECA disminuyen la presión arterial a través de la reducción de la resistencia vascular periférica, sin aumentar de
modo reflejo el gasto, la frecuencia o la contractilidad del corazón.

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5
Q

LOS IECA son una familia de fármacos que aumentan la enzima convertidora de angiotensina. Lo anterior es f o v?

A

Falsa porque bloquean la ECA no la aumentan.

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6
Q

Al disminuir los niveles circulantes de angiotensina II, los IECA ¿Que otros componentes tambien disminuye?

A

Los IECA reducen también la
secreción de aldosterona, y con ello disminuye la retención de sodio y agua

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7
Q

Es un Potente inhibidor de la ACE y es el prototipo de los inhibidores de la ECA

A

CAPTOPRIL.

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8
Q

Menciona un breve resumen de la farmacocinetica de la captopril

A

Se administra por vía oral, se absorbe rápidamente y tiene una biodisponibilidad de 75%, si se
ingiere con alimento esta reduce en un 25 a 30%. La concentración plasmática ocurre dentro de una hora, vida media
aprox. 2 horas La mayor parte se elimina por riñón.

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9
Q

Tres efectos adversos de la CAPTOPRIL

A

Tos seca, hiperkalemia, hipotensión, angioedema, erupción cutánea, prurito, diarrea.

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10
Q

Es un IECA que se caracteriza principalmente por producir tos

A

Enalapril

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11
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de la enalapril?

A

Enalapril es un profármaco que se hidroliza mediante esterasas en el hígado para producir
Enalaprilato, el ácido dicarboxílico activo. El Enalaprilato es un potente inhibidor de la ACE.

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12
Q

Farmacocinetica de la enalapril

A

Se absorbe rápidamente cuando se administra por vía oral, su biodisponibilidad oral 60% (esta no
se reduce por alimentos) La concentración máxima en plasma se produce en una hora, vida media 1.3 horas, el
Enalaprilato por su fuerte unión con ECA tiene una vida media de 11 horas. La eliminación es por riñones como
enalapril intacta o Enalaprilato.

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13
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de la lisinopril?

A

Es un análogo de lisina del Enalaprilato, a diferencia de la enalapril este está activo, es un
inhibidor de la ECA., ligeramente más potente que el Enalaprilato.

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14
Q

¿Cual es la farmacocinetica de la lisinopril?

A

Se absorbe de forma lenta, variable e incompleta (-30%). Administración oral (no se reduce por las
comidas) Concentración máxima en plasma se alcanzan aprox. 7 horas Es excretada por riñón inalterado. La vida
media aprox. 12 horas, No se almacena en los tejidos

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15
Q

Mencione indicaciones del uso de la lisinopril

A

Inicio de tratamiento de la insuficiencia cardiaca, la hipertensión.

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16
Q

¿Por que hay que tener precaución cuando se administran IECA junto con
diuréticos,
vasodilatadores y agentes que modifiquen la actividad simpática?

A

Porque pueden potenciar
un descenso brusco de la
presión arterial.

17
Q

¿Que hacen los ARA?

A

Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA) son una alternativa a los IECA. Estos fármacos
bloquean los receptores AT1.

18
Q

¿Cual es el prototipo de los ARA?

A

El losartán

19
Q

Menciones efectos farmacologicos de los ARA

A

Dilatación arteriolar y
venosa y bloqueo de la secreción de aldosterona, con disminución de la presión arterial y de la retención hidrosalina.

20
Q

Mencione mecanismos de accion de los ARAII

A

-Los ARAII reducen la activación de los receptores AT1 más eficazmente que los IECA.
-Los ARAII permiten la activación de los receptores AT 2.
-Los IECA aumentan los niveles de varios sustratos de ECA, incluyendo bracinina.

21
Q

¿Cual es el uso terapeutico de los ARAII?

A

Todos los ARAII están aprobados para el tratamiento de hipertensión. Los ARAII son renoprotectores en la diabetes
mellitus tipo II.

22
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de la LOSARTAN, IBERSARTÁN, CANDESARTÁN CILEXETIL, OLMESARTÁN MEDOXOMIL, VALSARTÁN?

A

ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR AT1

23
Q

Uso terapeutico de la Ibersartan y Lorsartan

A

Aprobados para nefropatía diabética
Losartán aprobado para profilaxis del
ictus

24
Q

Uso terapeutico de Valsartán y Candesartan

A

Insuficiencia cardiaca
Reduce la mortalidad cardiovascular en
pacientes clínicamente estables con
insuficiencia ventricular izquierda después
de un IAM.

25
Q

Farmacocinetica de la lorsartan

A

-Aproximadamente el 14% de una dosis oral se convierte en el metabolito ácido 5-carboxílico, EXP
3174 (metabolito activo) que es más potente que el Lorsartán como antagonista. -Los niveles plasmáticos máximos se
producen aprox. 1 a 3 horas, las vidas medias son 2.5 7 6 a 9 horas respectivamente.
-Metabolismo y excreción biliar.

26
Q

Afectos adversos de la lorsartan

A

Potencial teratogénico y se deben
interrumpir durante el embarazo
Hipotensión, oliguria,
hiperpotasemia en pacientes con
enfermedad renal.

27
Q

Farmacocinetica de IBERSARTÁN.

A

Los niveles plasmáticos máximos se obtienen aprox. 1.5 a 2 horas después de su administración
oral. La vida media del plasma es de 11 a 15 horas. Se metaboliza en parte al conjug

28
Q

Efectos adversos de IBERSARTAN

A

Potencial teratogénico y se deben
interrumpir durante el embarazo
Hipotensión, oliguria,
hiperpotasemia en pacientes con
enfermedad renal.

29
Q

Farmacocinetica de CANDERSARTÁN CILEXETIL

A

Es un profármaco éster inactivo que se hidroliza por completo a la forma activa, durante su
absorción GI. Los niveles plasmáticos máximos se obtienen 3 a 4 horas después de la administración oral Vida media
aprox. 9 horas. La depuración plasmática se debe a la eliminación renal (33%) y excreción biliar (67%), la depuración
se ve afectada por la insuficiencia renal, pero no por la insuficiencia hepática.

30
Q

Efectos adversos de CANDERSARTÁN CILEXETIL

A

Potencial teratogénico y se deben
interrumpir durante el embarazo
Hipotensión, oliguria,
hiperpotasemia en pacientes con
enfermedad renal.

31
Q

Farmacocinetica de OLMERSARTÁN MEDOXOMIL

A

Profármaco de éster inactivo que se
hidroliza por completo a su forma activa, el
olmersartan, durante la absorción en el
tracto GI.
Los niveles plasmáticos máximos se
obtienen en 1.4 a 2.8 horas después de
administración oral.
Vida media 10 a 15 horas
La depuración plasmática se debe tanto a la
eliminación renal como a la excreción biliar.
No se requiere ajustar la dosis durante IRC
o insuficiencia hepática leve.

32
Q

Efectos adversos de OLMERSARTÁN MEDOXOMIL

A

Potencial teratogénico y se deben
interrumpir durante el embarazo
Hipotensión, oliguria,
hiperpotasemia en pacientes con
enfermedad renal.

33
Q

Farmacocinetica de VALSARTÁN

A

Los niveles plasmáticos máximos
ocurren 2 a 4 horas después de su
administración oral, los alimentos
disminuyen notablemente la absorción.
Vida media 9 horas aprox.
Se elimina de la circulación por el
hígado (-70% de la depuración total) ,
y la insuficiencia hepática reducirá la
eliminación.

34
Q

Efectos adversos de VALSARTAN

A

Potencial teratogénico y se deben
interrumpir durante el embarazo
Hipotensión, oliguria,
hiperpotasemia en pacientes con
enfermedad renal.

35
Q

En conclusion, mencione inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

A

Mas usadas (MU) TERMINO “PRIL”
Captopril (MU)
Lisinopril (MU)
Enalapril (MU)
Benazipril (MU)
Quinapril
Ramipril
Moexipril

36
Q

En conclusion, mencione bloqueadores del receptor de angiotensina

A

Losartan
Valsartan
Eprosartan
Irbesartan
Olmersartan

37
Q

Inhibidores directos de renina

A

Aliskireno

Antihipertensivos 1 (1 decks)

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