Preguntas Flashcards
Cuál es la clasificación de Seddon?
- Normal
- Neuropraxia
- Axonotmesis
- Neurotmesis
Causas de las neuropatías
- Diabetes
- Neuropatía idopática
- Alcohólica
Cuadro clínico de miastenia grave
- Rápida fatigabilidad (músculos de uso frecuentes)
- Debilidad músculos proximales
- Ptosis
- Diplopía
- Disfagia
Signos de síndrome de neurona motora superior:
Debilidad, aumento de reflejos y tono, babinski
Signos de síndrome de neurona motora inferior:
Debilidad, atrofia, disminución de reflejos y tono, fasciculaciones
Cómo se dividen las melopatías agudas?
Compresivas y no compresivas
Cuáles son algunas mielopatías agudas compresivas?
Cáncer, tumores benignos, absceso epidural, hematoma epidural
Cuáles son las causas de la lesión medular traumática?
Accidentes automovilísticos, caídas, accidentes traumáticos durante eventos deportivos
Qué son las mononeuropatías?
Síntomas limitados a un solo tronco nervioso
Qué inerva el nervio radial?
Tríceps, supinador, extensores
Cuál es la clasificación de neuropatías?
- Por predominio de fibra alterada
- Topografía
- Histopatología
- Etiología
Tratamiento para Sx de Guillain Barré
- Conectar a un ventilador
- Plasmaferesis
Cuál es la fisiopatología de la miastenia grave?
Anticuerpos contra receptores de acetilcolina
En qué se caracteriza el Sx de hemisección medular
Pérdida de la función motora ipsilateral secundaria a interrupción del tracto cortico espinal
Sx de cauda equina
- Anestesia en silla de montar
- Retención urinaria, incontinencia vesical y fecal e impotencia
Sx medular central
- Debilidad en brazos
- Hipoestesia en capa
En quién ocurre más la lesión medular traumática?
Hombre (80%)
Que es la artropatía de Charcot?
Empiezan a deformarse los miembros
Cuáles son algunos trastornos inflamatorios?
- Esclerosis múltiple
- Neuromielitis óptica
- Enfermedades autoinmunes sistémicas
- Postinfecciosa
A qué edad es la máxima incidencia de traumatismos craneoencefálico?
Entre los 15 y los 24 años
Qué pueden producir las lesiones traumáticas?
- Fracturas de cráneo
- Lesiones parenquimatosas
- Lesiones vasculares
Algunos lesiones traumáticas postergadas son:
- Isquemia
- Hipoxia
- Infección
- Hinchazón cerebral
Qué es la ptosis?
Condición del párpado superior caído
Qué es la hipoxia?
Trastorno en el que hay una disminución del suministro de oxígeno a un tejido
Qué parte de la corteza esta afectada si se ven manifestaciones en el movimiento?
Corteza frontal
Qué manifestaciones se presentan si se ve afectado el lóbulo temporal?
Alteraciones auditivas, escuchas cosas a pesar de que no hay sonido
Signos y síntomas de la epilepsia:
-Tónico clónicas
-Sensaciones/ emociones extrañas
-Fatiga
-Cefalea
-Náusea
Qué es la epilepsia?
Alteración cerebral caracterizada por una predisposición duradera para producir o generar crisis epilépticas
Qué es la crisis refleja?
Es la que sigue a un estímulo sensorial
Qué es la crisis epiléptica?
Presencia transitoria de síntomas o signos debidos a una actividad anormal, excesiva y sincrónica del cerebro
Cuál es la 3ra enfermedad neurológica más frecuenta?
Epilepsia
Qué es la crisis provocada?
Relación temporal inmediata con una agresión aguda al cerebro (traumatismo, infección, isquemia, etc.)
Características de la parálisis de Todd
-Parálisis de brazos o piernas
-Larga duración (15 horas)
-Supresión temporal funcional del área involucrada
Qué ocurre en la confusión post-ictal?
Falla en la consciencia por minutos a horas
Clasificación de las crisis epilépticas:
-Crisis parciales
-Crisis generalizadas
-Crisis indeterminadas
Qué describe la clasificación de crisis epilépticas?
- Involucramiento cerebral
- Manifestaciones clínicas de las crisis
Cuáles son las crisis parciales?
Simples y complejas
Qué es una convulsión?
Crisis epiléptica con cuadro motor
Qué son las polineuropatías?
Afectación simétrica, difusa y simultánea de nervios en las 4 extremidades
Patología primaria de Charcot Marie Tooth:
Hay desmielinización y pérdida axonal, afecta al sistema sensitivo y motor
Qué ocurre en la distrofia muscular de Becker?
distrofina anormal
Qué ocurre en la distrofia muscular de Duchenne?
Ausencia congénita de distrofina
Qué pasa si se daña el nervio olfatorio?
Anosmia, traumatismos craneales
Qué ocurre si se afecta el nervio vestibulococlear
Hipoacusia o sordera, vertigo, nistagmo
meningitis bacteriana, tumor
Incapacidad o la dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica:
Afasia
En quién es más común la hematoma subdural?
Ancianos
Cuáles son los 2 tipos principales de EVC?
- Hemorrágico
- Isquémico
Dónde se da la hernia subfalcina?
Se da debajo de la oz del cerebro
Tipos de neuropatías parenquimatosa?
- Neuronopatía
- Mielonopatía
- Axonopatía
Qué hemorragia se da al nivel del puente, vasos sanguíneos chiquitos dentro del puente se van a perforar?
Hemorragia de Duret
Cuáles son las enfermedades cerebrovasculares de tipo isquémico?
- Isquemia cerebral global
- Isquemia cerebral focal
Cuáles son las enfermedades cerebrovasculares de tipo isquémico?
- Isquemia cerebral global
- Isquemia cerebral focal
Ejemplos de enfermedades cerebrovascular hipertensiva:
- Infartos lacunares
- Encefalopatía hipertensiva
- Demencia vascular
Hemorragias cerebral no traumática:
- EVC hemorrágico
- Aneurismas
- Malformaciones arteriovenosas
Alteración aguda y no epiléptica del estado neurológico que dura más de 24 horas y se relaciona con una interrupción repentina del flujo sanguíneo a un área focal del cerebro
Evento vascular cerebral
Que sx es si presenta lo siguiente:
-Hemiparesia e hipoestesia de extremidad inferior contralateral
- Cambios emocionales
- Incontinencia urinaria
Sx cerebral anterior
Qué sx es si presenta lo siguiente:
-Ataxia
-Nistagmo
-Prosopagnosia
-Disfunción motora rara
Sx cerebral posterior
Qué es ataxia?
Falta de coordinación motriz
Qué es nistagmo?
Condición donde los ojos vibran
Qué ocurre en el sx del sistema vertebrobasilar?
- Infarto al tallo cerebral
- Diplopía, disartria, disfagia y mareo
- Signos cerebelosos
- Alteración del edo. de alerta
En qué se caracterizan las enfermedades neurodegenerativas?
Disfunción progresiva y muerte de las neuronas
Cuáles son algunas demencias?
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia frontotemporal
- Demencia con cuerpos de Lewy
Cuales son algunos trastornos del movimiento?
- Enfermedad de Parkinson
- Esclerosis lateral amiotrófica
- Atrofia multisistemas
- Enfermedad de Huntington
- Ataxia espinocerebelar hereditaria
- Atrofia muscular espinal
- Ataxia de Friedrich
Factores que predisponen al desarrollo de enfermedades neurodegenerativas:
- Traumatismo craneoencefálico
- Toxinas
- Estilo de vida poco saludable
- Enfermedades virales
- Edad
Cuál es la demencia más común?
Enfermedad de Alzheimer
Cuál es la sintomatología de enf de Alzheimer?
- Fallas en la memoria
- Problemas con hacer múltiples cosas a la vez
- Anosognosia
Qué es la demencia frontotemporal?
Enfermedad degenerativa de los lóbulos frontales
Cuáles son los trastornos hipocinéticos?
- Parkinson
- Parkinsonismos
- Atrofia de sistemas múltiples
- Parálisis supranuclear progresiva
- Esclerosis lateral amiotrófica
Cuáles son los trastornos hipercinéticos?
- Temblor esencial
- distonía
- Corea
- Hemibalismo
Cuál es el trastorno de movimiento más común?
Enfermedad de Parkinson
Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Parkinson:
- Bradicinesia o acinesia
- Rigidez
- Inestabilidad
- Temblor en reposo
Cuál es el tratamiento neuroquirúrgico de la enfermedad de Parkinson?
Electrodos de estimulación bilateral en el núcleo subtalámico
Enfermedad que cursa con degeneración de la vía nigroestriatal
Atrofia multisistémica
Cualés son las diferencias entre atrofia multisistémica y enfermedad de Parkinson?
- Problemas en la marcha tempranos
- Problemas en la deglución
- Síntomas y signos simétricos
- Pobre respuesta o levodopa
Fisiopatología de la parálisis supranuclear progresiva?
Degeneración neuronal neurofibrilar (taupatía)
Posibles causas de la esclerosis múltiple
-Predisposición genética
-Desorden autoinmune
Cuando es el pico de la esclerosis múltiple?
entre los 20 y 40 años
Tratamiento de esclerosis múltiple
- Inyecciones
- Pastillas
- Infusión (IV)
Acontecimiento biológico irreversible con cese permanente de las funciones críticas del organismo
Muerte
La enfermedad de Parkinson es de progresión…
Lenta
Cuando es el pico de aparición de Parkinson?
Entre 55 y 65 años
Los núcleos de la base son comandados por:
La sustancia negra
Qué hace la vía directa?
Facilita programa motores o cognitivos para cumplir un objetivo
Qué hace la vía indirecta?
Inhibe programas que compitan con el que se quiere facilitar
Área específica de la sustancia negra que se ve afectada por la Enfermedad de Párkinson
Pars compacta
Fisiopatología de la miastenia grave:
Anticuerpos contra receptores de acetilcolina
Cómo es la progresión de la miastenia grave?
Lenta
A que edad fallecen las personas que padecen distrofia de Duchenne?
A los 20’s
Cómo esta formado la médula espinal?
- Centro formado por sustancia gris
- Periferia formada por sustancia blanca
Características del sx medular central:
- Debilidad en brazos
- Hipoestesia en capas
Causa del sx de cordón anterior:
Por infarto de la arteria medular anterior
Qué es la siringomielia?
Hueco que se hace en la médula espinal, se llena de líquido cefalorraquídeo
Qué pasa en la artropatía de Charcot?
Empiezan a deformarse los miembros apendiculares con deformación
Tratamiento de la lesión medular traumática:
- Esteroides
- Cirugías
- Medidas de soporte crónico
Qué es un síndrome?
Conjunto de signos y síntomas
Qué irriga la mayor parte del cerebro?
ACM
Por qué ocurre la hemiparesia o hemiplejía en el sx de la cerebral media?
Por un daño en la corteza motora
Diferencia entre hemiparesia y hemiplejía:
Hemiparesia es debilidad y hemiplejía es parálisis completa
Por qué ocurre la hipoestesia?
Por daño en corteza somatosensorial
Qué ocurre en la afasia de Broca?
Entiendes pero no puedes producir el lenguaje
Qué ocurre en la afasia de Wernicke?
No comprende el lenguaje pero habla fluido y lo que dice no tiene sentido
Cómo es la escala de Cincinnati?
Se le pide al paciente que:
- Sonría (desviación en comisura labial)
- Subir ambos brazos (uno cae)
- De qué color es el cielo
Que hemisferio genera sx de heminegligencia?
Hemisferio derecho
Sí hay un infarto en el hemisferio derecho que se ve afectado?
Parálisis de pierna izquierda
Qué irriga la parte medial?
Arteria cerebral anterior
Qué es la ataxia?
Falta de coordinación motriz
Signos y síntomas del sx de la arteria carótida interna:
- Ceguera monocular transitoria
- Déficit del campo visual
- Afasia
Qué ocurre en el sx vertebrobasilar?
Infarto al tallo cerebral
En la diplopía, que nervios son los que se infartan?
- III, IV y VI
Qué es la disartria?
Incapacidad para articular el lenguaje
Qué se ve afectado cuando alguien presenta dizziness (mareo)?
Afección núcleos vestibulares y vías cerebelosas
Cuánto O2 consume el cerebro?
20%
Cuánto gasto cardiaco recibe el cerebro?
16%
Qué es la necrosis licuefactiva?
- Muerte de células en encéfalo
- Formación de huecos
Qué ocurre en la isquemia global?
Todo el encéfalo se queda sin sangre o sin O2
Qué es una hemorragia?
Ruptura de vaso, no lleva la sangre al tejido
Que se forma en la embolización?
Un trombo o alguna otra cosa que viaja por torrente sanguíneo y tapa la arteria
Qué es el silencio eléctrico?
Neurona dejan de disparar
Qué es un pericito:
Célula que bloquea el paso de sustancias
Que ocurre en una EVC con hernia?
- Giro del cíngulo
- Hipocampo y séptum pelúcidum
- Uncus
- Hipocampo
Qué afecta la enfermedad de Devic?
Espectro de trastornos desmielinizantes que afectan clásicamente a:
- Médula espinal
- Nervio óptico
Qué ocurre en la mieditis transversal?
- Paraparesia, pérdida de sensibilidad, disfunción vesical o intestinal
Qué ocurre en la neuritis óptica?
Pérdida de campos visuales y disminución de la agudeza visual
Qué es la disdiadococinesia?
Incapacidad de alternar movimientos rápidos
Tratamiento farmacológico de la Enf. de Parkinson
Levodopa
Qué ocurre en etapas tardías de la enfermedad de Parkinson?
- Acinesia
- Depresión
- Demencia
Qué enfermedades cursan con parkinsonismo?
- Demencia de cuerpos de Lewy
- Atrofia de sistemas múltiples
- Parálisis supranuclear progresiva
Donde se encuentra la lesión en atrofia multisistémica?
Putamen, globo pálido y caudado
Manifestaciones cerebelosas de la atrofia multisistémica:
Ataxia cerebelosa, disartria, disfunción oculomotora
Manifestaciones autonómicas de la atrofia multisistémica:
Incontinencia urinaria, disfunción eréctil, hipotensión ortostática y constipación
Cuando es la máxima incidencia de la atrofia multisistémica?
6ta década
Fisiopatología de la parálisis supranuclear progresiva:
- Degeneración neuronal neurofibrilar
- Degeneración de núcleos de la base y zonas del tallo cerebral
Manifestaciones clínicas de la parálisis supranuclear progresiva:
- Oftalmoplejía supranuclear
- Alteración en equilibrio
- Disartria y disfagia
Sintomatología de la esclerosis lateral amiotrófica:
- Dificultad al caminar
- Caerse
- Debilidad
- Ahogarse
Característica principal de la esclerosis lateral amiotrófica:
Destrucción del sistema motor central
Qué es temblor?
Oscilación involuntaria, rítmica y rápida de una región corporal
Qué es la corea?
Movimientos arrítmicos, rápidos, afectan extremidades y cara
Qué es el balismo?
Movimientos muy rápidos, afectan porción proximal de extremidades
Qué es la atetosis?
Movimientos arrítmicos, lentos, afectan región distal de extremidades
Qué es la distonía?
Contracciones musculares sostenida e involuntarias, posiciones extrañas (contorsión)
Fisiopatología del temblor esencial:
Alteración de marcapasos motor en tallo y cerebelo
Manifestaciones del temblor esencial:
- Temblor progresivo de acción y postural
- Puede afectar musculatura craneal
- Aumenta con estrés y fatiga
Donde predomina el temblor esencial?
Manos
Como es la incidencia de la enfermedad de Corea de Huntington
1 por cada 17,000 personas
Qué es el síndrome epiléptico?
Epilepsia con un conjunto de signos y síntomas que se presentan juntos
Qué es la encefalopatía epiléptica?
Deterioro progresivo de la función cerebral por descargas epilépticas
Donde se originan las crisis focales?
Temporal (60%) y frontal (30%)
Síntomas de una crisis focal autonómica:
Sudoración y piloerección
Síntomas de una crisis focal visual:
Destellos simples o alucinaciones complejas
Síntomas de una crisis focal auditiva:
Sonidos simples o elaborados
Síntomas de una crisis focal psíquica:
Miedo, despersonalización, deja vu
Síntomas de una crisis focal olfativa:
Llegan olores fuertes y desagradables de la nada
Qué ocurre en una crisis de despersonalización?
Piensa que no existe o es alguien más
Donde se originan las crisis generalizadas?
Ambos hemisferios
Qué ocurre en las ausencias?
Pérdida brusca del nivel de conciencia con control postural
Cuánto dura una ausencia?
Segundos
Qué es la fase tónica de las crisis generalizadas tónico-clónicas?
Aumento de tono muscular, se contrae
Qué es la fase clónica de las crisis generalizadas tónico-clónicas?
Sacudidas
Qué son las crisis atónicas?
Pérdida repentina del tono muscular de pocos segundos de duración y breve alteración del estado de alerta
Qué es la crisis generalizada mioclónica?
Contracciones musculares rápidas, semejantes a sacudidas
Qué es la conciencia?
Tener percepciones, pensamientos y sentimientos
Características de la muerte cerebral:
Cese completo e irreversible de la función cerebral
Qué es la hipercarbia?
Aumenta CO2 pero no hay respiración
Qué es el estado de coma?
Ausencia de consciencia con alteración del nivel de alerta
Características del estado de coma?
- Paciente permanece con los ojos cerrados sin responder al entorno
- Falla de apertura ocular espontánea
- Ausencia del ciclo de sueño
Qué es el síndrome de vigilia sin respuesta?
Falta de consciencia con preservación del nivel de alerta
Características del síndrome de vigilia sin respuesta:
- Día ojos abiertos, noche ojos cerrados
- Comprensión del lenguaje
- Movimiento voluntario
- Respuesta a estímulos dolorosos
Qué es el estado de mínima consciencia?
Presencia mínima, pero discernible, de consciencia de uno mismo o del entorno
Características del estado de mínima consciencia:
- Fijación o seguimiento visual reproducible
- Respuesta gestual o verbal de sí/no
- Realización de órdenes simples
- Respuestas motoras o emocionales
Qué es el síndrome de enclaustramiento?
Presencia completa de la consciencia de uno mismo y del entorno
Qué ocurre en el síndrome de enclaustramiento?
Parálisis completa del cuerpo y cara
Quién presenta más esclerosis múltiple?
Mujeres
En la fisiopatología de esclerosis múltiples, qué ocurre en el patrón I?
Infiltración de macrófagos y linfocitos destruyen a la vaina
En la fisiopatología de esclerosis múltiples, qué ocurre en el patrón II?
Activación del complemento y depósito de anticuerpos
En la fisiopatología de esclerosis múltiples, qué ocurre en el patrón III?
Oligodendogliopatía similar a infección viral
Cuadro clínico de esclerosis múltiple:
- Debilidad muscular
- Cambios sensoriales
- Dificultades de movimiento
- Disfunción intestinal y vesical
Cuál es la esclerosis múltiple más común?
EM recurrente-emitente
En que países se da más la esclerosis múltiple?
Países nórdicos o regiones sureñas
Factores de riesgo de esclerosis múltiple:
- Fumar
- Infección del beso
- Obesidad durante la adolescencia
Dónde puede iniciar la esclerosis múltiples?
- Paraventricular
- Corteza subpial
- Meninges
- Tálamo y puente
- Médula espinal
- Nervio óptico
- Retina
Que ocurre al ingerir fármaco para tratar la esclerosis múltiple?
Fármacos bloquean al sistema inmune, no regenera la vaina de mielina
Cuando se define la epilepsia?
- Px ha tenido dos o más crisis espontáneas o reflejas con > de 24 horas de intervalo
- El px tiene un síndrome epiléptico definido
Qué es aura en la epilepsia
Es cuando sabes que te va a dar una crisis
Qué ocurre si se daña el nervio óptico?
Falla en la visión, ceguera, hemianopsia, cuadrantopsia
Qué ocurre si se daña el nervio trigémino?
Dolor insoportable, hipostesia, herpes zóster
Qué ocurre si se daña el nervio facial?
Parálisis facial, movimientos anormales, disguesia, parálisis de Bell
En clasificación de las neuropatías, cuáles son de histopatología?
- Parenquimatosa
- Intersticial
- Vascular
En clasificación de las neuropatías, cuáles son de topografía?
- Mononeuropatía
- Mononeuritis múltiple
- Polineuropatía
En clasificación de las neuropatías, cuáles son por predominio de fibra alterada?
- Motora
- Sensitiva
- Autonómica
Qué ocurre si se daña el nervio glosofaríngeo?
Pérdida de reflejo nauseoso, pérdida de reflejo carotídeo, disfasia
Qué ocurre si se daña el nervio vago?
Parálisis del paladar blando, parálisis de la epiglotis, disfonía
Qué ocurre si se daña el nervio espinal?
Debilidad del ECM y del trapecio. Hombro caído y escápula alada
Qué ocurre si se daña el nervio hipogloso?
- Dificultad para pronunciar y mover los alimentos en la boca
- Atrofia y fasciculaciones
Qué produce la polineuropatía inflamatoria aguda sx de Guillain Barré?
Debilidad (parálisis) ascendente, parestesis ligeras y arreflexia
Qué son las crisis miasténicas?
La enfermedad se vuelve tan fuerte, ocurre cuando el cuerpo deja de ser funcional en si totalidad
Cuántos segmentos tiene la médula espinal?
31 segmentos
Cuáles son algunas manifestaciones generales por nivel de lesión de la médula espinal?
- Tetraplejia o cuadriplejia
- Sx de Horner
- Paraplejía
- Signo de Beevor
Cuáles son algunas infecciones de mielopatías agudas no compresivas?
- Herpes Zóster
- Zika
- Parásitos
Como son las lesiones traumáticas primarias?
Ocurren por el mismo traumatismo
Como son las lesiones traumáticas secundarias?
No ocurren directo al traumatismo, consecuencia de las primarias
Como son las lesiones traumáticas focales?
Solo ocurren en un sitio en particular
Como son las lesiones traumáticas difusas?
Afectan a todo el encéfalo
