preguntas Flashcards
Son las etapas de la historia de la reumatología
Anatomoclínica, inmunológica, etiopatogénica y terapéutica
% de peso corporal que se le atribuye a los huesos:
10-12%
% de peso corporal que se le atribuye a los músculos
40%
Como se define un articulación
Tejido o conjunto de estructuras que sirven de unión a 2 huesos
Tipo de articulaciónes fibrosas
Sinartrosis: Sindesmosis, Gonfosis
Tipo de articulaciónes cartilaginosas
Anfiartrosis
- Fisis, sinfisis, discos
Como se le llama a las articulaciones con grtan movimiento
Sinioviales
Característica nerviosa y vascular del tejido articular
Carece de irrigacion e invervación
Tipo de colágeno presente en el cártilago articular
Tipo 2
Organo blanco de la AR
Membrana Sinovial
Donde comienza la afección de la AR
En las zonas desnudas de las membranas sinoviales
Son las capas del cartílago hialino
Intima (sinoviocitos) y subintima
Tipo de transporte que tiene la membrana sinovial para nutrir al cartílago
activo
Son los cartílagos más importantes en reumatología
2,9 y 11
células que secretan ácido hialurónico
Sinoviocitos B
Proteína más abundante en la membrana sinovial
Albúmina
Es el rango normal de células dentro del líquido sinovial
<200
Tipo de colágeno en los fibrocartílagos interarticulares
1
Cuantos discos intervertrbrales tenemos
23
Es el % de herencia que presentan las enfermedades reumáticas
2
Principal dato para diferenciar un proceso degenerativo de una enferemedad reumática
Edad: AR es en jovenes mientrar que osteoartrosis en adultos mayores
Enfermedad reumática con herencia AD
Gota
Diferencia entre el dolor mecánico e inflamatorio
El dolor inflamatorio no cede con el reposo
Como se clasifica la escoliosis
desde la curvatura inferior
Como se le llama a esta maniobra y que evalua
Prueba de Fabere, ayuda a determinar si el dolor en la region sacro-iliaco, o si anterolateral
Es lo primero que se tiene que hacer cuando alguien llega con dolor en miembros inferiores
Medir la simetría de los miembros
Es el “test” que evalúa dolor en la cintilla iliotibial
Test de Ober
Tendones que se afectan en la Tenosinovitis de Quervain
Abductor largo y extensor corto
Maniobra patognomónica de Tenosinovitis de Quervain
Finkelstein
Como se le llama a la inflamación caracteristica de las enfermedades inflamatorias
Flogosis
Anticuepos que se deben pedir para el tamizaje de enfermedades autoinmunes
Anticuerpos antinucleares
Son las caracteristicas del líquido sinovial inflamatorio
3-50 mil PMNn con color turbio o amarillo
Son las caraacteristicas del líquido sinovial séptico
>50,000 células y aspecto turbio
Contra que esta dirigido el factor reumatoide
Porción Fc de la IgG
Autoanticuerpo que más se asocia a AR
IgM vs fracción Fc de IgM
Titulos altos de ANA son propios de que patologías
LES (95%), Lupus inducido por fármacos (en el 100%!)
Anticuerpo más específico de LES
Anti Sm
Anticuerpo antihidstona se asocia a que patologia
LES (70%) y LIF (95%)
Anticuerpos que comparten LES y Sjogren
Anti Ro y Anti La
Son los anticuerpos caracteristicos del SAF
Anticardiolipina
Anticuerpos utilizados para medir la agresivdad de la AR
Anticuerpos anticitoplasmáticos
Los anticuerpos anticitoplaasmáticos estan dirigidos contra que tipo de péptidos
Citrulinados
Cual es la primera causa de muerte en Lupus y AR
Infarto
Examen indispensable en Lupus y Sjogren
Funcion renal
PADIs presentes en la membrana sinovial
2 y 4
Que modifica la PADI 2
Fibrinógeno o Vimedina
A que modifica la PADI 4
Anticuerpos que se pueden encontrar (+) >15 antes de que se manifiesten síntomas de AR
Anti CCP
Es el patron caracteristico de anticuerpos antinucleares por inmunohistoquímica de LES
Moteado, dirigido contra ADN
Cual es el ligamento más resistente del cuerpo y donde se localiza
El amarillon, localizado en la columna, intralaminar.
organo blanco de las espondiloartropatías seronegativas
entesis
Nombre propio de las tendinitis
Entesitis
Como se le conoce en general a la afección de tendones, músculos, bursas, neuropatías
Sd regionales
Que se tiene que excluir siempre en presencia de sindromes regionales
Enfermedades metabólicas
Son las 3 articulaciónes del hombro anterior
Glenohumeral
Acromioclavicular
Esternoclavicular
Como diferenciar un dolor aarticular de uno periarticular
El dolor periarticular solo se altera el movimiento en los planos que abarca el musculo
Que tipo de neuropatías se agrupan en los sindromes regionales
Neuropatías por atrpamiento
Gold estandard para el dx de pinzamiento del hombro
US
Cual es la tendinitis más frecuente
La del manguito rotador
Maniobras especificas para manguito rotador
Neer y Hawkins
Estandar de oro para el sindrome del pinzamiento segun el de reuma
Infiltracion subacromial
Como se debe de puncionar la articulación del hombro
1cm por debajo del proceso del coracoideo,
Tendones afectados en la tendinosis calcificada el maguito
Supraespinoso
Maniobra para el sindrome de salida torácica
Adson
Parte del codo que se afecta en el codo de tenista
Porción lateral
Músculos que se afectan en el codo de golfista
Flexores y pronadores
Es la neuropatía más freucente
Tunel del carpo
Maniobras para diagnosticar la neuropatía más frecuente
Tinel y Phalen
Es la causa más frecuente del síndrome de tunel del carpo
Idiopática, seguida de ocupacional
Estrucutra que se afecta en la tenosinovitis flexora
La vaina tendinosa a nivel de la polea plantar
Cuadro clínico de la tenosinovitis flexora
Dedo en gatillo
Que es el tuberculo de lister
Una masa en la vaina de los flexores, en el radio distal y dorsal
a quien afecta mas el tubérculo de lister y en que relacion
4:1 a mujeres
Tipo de tratamiento para tuberculo de lister
Conservador con infiltración, mejoran en un 95%
Pacientes que requieren de tratamiento quirurgico en el tubérculo de lister por falla del conservador
Diabéticos
Como se le conoce al acortamiento y fibrosis de la fascia palmar
Contractura de Dupuytren
Patología que afecta la mano causando una flexión involuntaria de las falanges y tiene herencia autosómica dominante afectando más a hombres que a mujeres
Contractura de Dupuytren
Que célula estan involucradas en el ganglion
Sinoviocitos B, por el componente de Ác. Hialurónico
Complicación del Ganglion
Compresión nerviosa
Localización más frecuente del ganglion
Dorso de la muñeca, escafo-semilunar
Es la causa más común de ausentismo laboral en menores de 45años
Lumbalgias
Es caracteristico de las irradiaciones de la lumbalgia
No debe pasar de las rodillas, si lo hace se conoce como lumbociaitica
Síndorme radicular más frecuente
L5-S1, No pueden flexion plantar: Gastrocnemios
Síndrome radicular donde no pueden andar de talones
L4-L5
Síndrome radicular donde el reflejo rotuliano está abolido
L3-L4
Tipo de dolor que aumenta con el movimiento
Inflamatorio
Es el tipo de lumbalgia más frecuente
Mecánica
Cuanto tiempo se deben recetar los AINE en caso de reumatismos extraarticulares
2-4 semanas
Que tratamiento esta indicado en una mielopatía compresiva
médico, el 90% mejora
Que % de lumbalgias resuelve antes de las 6 semanas
>50%
% de lumbalgias que resuelve a los 3 meses
90%
% de recurrencia a 2 años de lumbalgias
60%
% de personas con lumbalgia que evolucionan a cronica
15%
Paciente que se presenta con masa, dolor a la flexio y extension máxima de cadera, debemos sospechar
Bursistis ileopectinea
Tratamiento de la bursistis ileopectinea
Aspiración e infiltrar con glucocorticoides
Cuanto debe medir la discrepancia fisiológica entre las piernas
<1cm