Préambule module 3 Flashcards
Cancer le plus incident chez les hommes?
Cancer de la prostate (24 000 nouveaux cas en 2021)
Ordre des cancers les plus létaux chez les hommes?
- Poumon
- Colorectal
- Prostate (4500 nouveaux décès en 2021)
Comment expliquer que cancer prostate soit le plus incident mais pas le plus létal?
- Évolution hétérogène des cas
- Lenteur de l’évolution des tumeurs de stade précoce
- Dx souvent chez hommes plus vieux, plus susceptibles de mourir d’autres causes que de leur cancer
FDR cancer prostate?
- Âge > 50 ans
- ATCD familiaux
- Origine afro-américaine
- Gènes à forte pénétrance
- Conditions in utero et à l’enfance
FDR cancer prostate liés à incidence de cancer à évolution RAPIDE?
FDR cancer prostate liés à alimentation de tous stades?
- Tabac
- Obésité
- Produits laitiers
- Calcium
Pourquoi cancer prostate est-il bon candidat pour dépistage précoce?
- Longue période de latence préclinique où maladie est détectable
- Cancer en stade précoce est très guérissable, mais pas en stade avancé
Effet du début de l’utilisation du dosage d’APS comme dépistage systématique de cancer de la prostate chez les hommes de 50+ ans?
Hausse ++++ de l’incidence de cancers de la prostate
V ou F
Depuis utilisation dosage APS comme méthode de dépistage, on a vu réduction du taux de mortalité de cancer de la prostate
VRAI
MAIS - ON EST PAS SUR SI RÉDUCTION EST DUE AUX TX OU AU DÉPISTAGE PAR DOSAGE APS
Pourquoi doute-t-on de l’impact du dépistage par APS sur baisse mortalité cancer prostate?
- Baisse mortalité semble avoir débuter avant début utilisation d’APS
- La baisse de mortalité est lente et régulière, et non rapide après la hausse rapide de l’incidence de cancer par introduction du dosage APS
- Baisse de mortalité a été aussi observée à des endroits (R-U) où dépistage pas APS n’est pas très utilisé comme méthode de dépistage.
Désavantages du dépistage de cancer de la prostate par APS?
- Hausse surdiagnostics (patients qui seraient restés asx et qui seraient décédés d’autres causes)
- Tumeurs sans conséquences détectées plus tôt
- Effets advserses de tx de tumeurs non-dangereuses : impotence, stérilité, incontinence urinaire, douleurs, etc
Conclusions sur utilités APS?
- Dépistage cancer par APS réduit modestement mortalité de cancer prostate
- entraîne effets adverses importants et fréquents
Que recommande Asso canadienne d’urologie pour utilisation dépistage par dosage APS?
- Offrir aux patiensts si espérance de vie de > 10 ans : après avoir été informé sur risques et avantages, il peut prendre décision si le veut et si agé de > 50 ans
Que dit collège des médecins sur utilisation de dépistage APS?
Aucun dépistage systématique implanté : patients peuvent le recevoir si LE DEMANDE SPÉCIFIQUEMENT, ET SI SONT > 55-69 ANS AVEC ESPÉRANCE DE VIE DE > 10 ANS
Ajouts questions non-répondues dans le module 2 :
1. Causes principales de mortalité
- Causes principales d’années de vie perdues
Pourquoi ce ne sont pas les mêmes causes?
Mortalité : tumeurs et maladies cardiocirculatoires
APVP : tumeurs et causes externes
Car les causes de APVP max sont des causes qui tuent tôt dans la vie, donc qui crée un plus grand nb d’années de vie perdues, même si ce ne sont pas les causes qui tuent le plus
Les causes qui tuent le plus tuent plus tard dans la vie, donc causent moins d’années potentielles de vie perdues
Quelles sont les causes qui tuent plus chez les hommes vs les femmes?
Hommes : tumeurs et causes externes tuent plus de jeunes que chez les femmes - qui tuent plus tôt dans la vie, donc meurent plus jeune, et espérance de vie plus petite
Meurent aussi de maladies cardiovasculaires plus tard, mais meurent moins que les femmes pour cette cause, donc en somme meurent plus jeunes
Femmes : tumeurs et maladies circulatoires tuent plus, donc meurent plus vieilles - elles meurent aussi de causes externe, mais moins, donc moins de mortalité jeune
