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Terapéutica quirúrgica > Pre operatorio y Transoperatorio > Flashcards

Pre operatorio y Transoperatorio Flashcards

1
Q

¿Qué es el preoperatorio?

A

Estudio integral de los
pacientes quirúrgicos que
sigue una sistematización.

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2
Q

¿Cuales son los 3 componentes de la fase diagnostica en el pre operatorio?

A

1.- Interrogatorio
2.- Exploración
3.- Laboratorio y gabinete

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3
Q

¿Cuales son las 3 formas en las que se puede abordar un diagnostico integral? (con sus ejemplos)

A

Etiologico- absceso hepatico amebiano
Anatómico- apendicitis
Funcional- perforación gástrica

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4
Q

¿Cuales son las 2 posibles tomas de decisiones en el preoperatorio?

A

Quirúrgico y No quirúrgico

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5
Q

¿Cuales son las 3 clasificaciones de procedimientos quirurgicos en preopertaorio?

A

ELECTIVO
URGENTE
NECESARIA PROGRAMADA

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6
Q

¿En que consiste el nivel 1 de riesgo quirurgico? ASA

A

Paciente sin daño, la causa de la cirugia no conlleva perturbacion sistemica

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7
Q

¿En que consiste el nivel 2 de riesgo quirurgico? ASA

A

Paciente con daño ligero, cuya
causa de enfermedad es qx

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8
Q

¿En que consiste el nivel 3 de riesgo quirurgico? ASA

A

Enf. sistémica grave, limita la
actividad pero no es
incapacitante

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9
Q

¿En que consiste el nivel 4 de riesgo quirurgico? ASA

A

Enf. sistémica incapacitante
que pone en peligro la vida

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10
Q

¿En que consiste el nivel 5 de riesgo quirurgico? ASA

A

Paciente premortem, con
mínima oportunidad de
sobrevivir con qx de urgencia

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11
Q

Factores que incrementan riesgo quirurgico
(8)

A

Extremos de la vida.
Obesidad.
Diabetes melitus.
Enf. respiratorias
Enf. renal
Alcoholismo y toxicomanías
Embarazo
Insuf. suprarrenal

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12
Q

¿Cuales son las 5 fases de preparacion en el preoperatorio?

A

Explicar riesgos
Consentimiento informado
Planteamiento quirurgico
Ordenes preoperatorias
Nota preoperatoria

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13
Q

Por Norma Oficial Mexicana que grupo de edad siempre tiene que tener analisis preopertorios

A

Todos los pacientes igual o mayores a 40 años

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14
Q

¿Cuales son los estudios de laboratorio y gabinete que se mandan a pedir en el preoperatorio

A

*Laboratorios preoperatorios (biometría hemática, química sanguínea de al menos tres elementos (Glucosa, Urea, creatinina) TP, TPT, INR (tiempos de coagulacion)
*Radiografia de Torax
*ECG (electrocardiograma)

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15
Q

¿En que consiste explicar riesgos?

A

Riesgo habitual ó mínimo ≈ Lesión localizada,
sin efecto sistémico
Riesgo > al habitual ó intermedio ≈ Paciente con
enfermedad concomitante

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16
Q

¿Como debe de ser la explicación de riesgos?

A

concisa, accesible y práctica

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16
Q

¿Por quien debe de ser firmado el consentimiento informado?

A

paciente y dos testigos
legalmente responsables

17
Q

¿Que datos debe de contener la nota preoperatoria?

A

Fecha y hora
Nombre y datos generales del paciente
Diagnóstico integral
Operación propuesta
Especificación de la urgencia
Riesgo calculado (ASA)

18
Q

¿Cuales son las 6 ordener preoperatorias?

A
  1. Dieta
  2. Medidas Generales
  3. Soluciones
  4. Medicamentos
  5. Medidas anti-trombóticas
  6. Laboratorio y gabinete
19
Q

¿Cuales son los 3 componentes de la Triada de Virchow?

A

1.-Estasis venosa
2.-Daño endotelial
3.- Hipercoagubilidad

20
Q

¿Que pasa si convergen los 3 componentes de la triada de virchow?

A

Trombosis Venosa profunda

21
Q

¿Que medida se puede emplear para evitar la estasis venosa?

A

Colocar en el paciente medias comprensivas

22
Q

¿Quien se carga de explicarle los riesgos mas comunes del procedimiento qx al paciente?

A

cirujanos

23
Q

¿Quien se encarga de realizar la nota preoperatoria?

A

Doctores/médicos generales

24
Q

¿A que hace alusion colocar el termino reservado a evolucion en la nota preoperatoria?

A

A que no sabes que te encontraras durante el procedimiento

25
Q

¿Cuales son los 5 pasos de la preparación general?

A
  1. Ayuno (minimo de 8 horas, para evitar broncoaspiracion)
  2. Aseo general
  3. Tricotomía?
  4. Vestido
  5. Venoclisis y vía permeable
26
Q

¿Que se trata antes de cirugia?

A

Anemia
Insuficiencia cardiaca
Cetoacidosis
Deshidratacion
Desequilibrio hidroelectrico
choque

27
Q

¿Que es el Transoperatorio?

A

Período en el cual transcurre
el acto quirúrgico

28
Q

¿Que se busca en el Transoperatorio?

A

Mantener al paciente lo
más cercano a la
homeostasis

29
Q

¿Cuando inicia y cuando termina el transoperatorio?

A

Inicio-Realizar incision en la piel
Terminó-Cierre por completo de la incision

30
Q

¿Cual es el ABC del monitoreo transoperatorio?

A

A- Vía aerea
B- Ventilación
C- Circulación

31
Q

¿En que consiste el monitoreo respiratorio?

A

Frecuencia
Administración de O2
Saturación O2 mediante oximetría
Ventilación asistida

32
Q

¿En que consiste el monitoreo circulatorio?

A

Frecuencia
Ritmo e intensidad
Presión arterial
Llenado capilar
Temperatura

-Cuantificacion de ingresos y egresos de ELECTROLITOS

33
Q

¿En que consiste el monitoreo neurologico?

A

Edo. conciencia
Diámetro pupilar
Reflejos oculares
Palpebral
Fotomotor
Consensual

34
Q

¿Cuáles son los 4 objetivos del transoperatorio?

A

Limitar disección de tejido
Prevenir infecciones
Sutura adecuada de la herida
Apósitos adecuados de herida

35
Q

¿Cuando inicia el postoperatorio?

A

Inicia desde que
el paciente sale
del quirófano a
la sala de
recuperación

36
Q

¿Cuales son las 2 clasificaciones de tiempo que se pueden presentar en el postoperatorio?

A

Inmediato- 1as 24 horas
Tardío- >24 horas

37
Q

¿Que se vigila en el postsoperatorio inmediado?

A

Signos vitales
Oximetría continua
Vigilar datos de sangrado
Vigilar sondas y drenajes
Plan de líquidos
Vigilancia de uresis
Plan de medicamentos
ANALGÉSICOS
ANTIEMÉTICOS
ANTIBIÓTICO
PROTECTOR GÁSTRICO

38
Q

¿Que se vigila en el postsoperatorio mediato?

A

Cuidado de herida quirúrgica
Atelectasias
Neumonías
Arritmias
Plan de dieta

-Laboratorio y gabinete

39
Q

¿Que se vigila en el postsoperatorio tardío?

A

Control en consulta externa
Retiro de puntos
Suspensión de medicamentos
Rehabilitación

Terapéutica quirúrgica (8 decks)

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