Pré-operatório, Principios de anestesia e resposta metabólica e nutrição em cirurgia

Question 1

Quanto tempo recomenda-se aguardar após colocação de stent farmacológico para realização de procedimentos?

Answer 1

1 ano

Question 2

Qual o tempo de suspensão do AAS e clopidogrel no pré-operatório?

Answer 2

AAS - Não suspender, apenas se necessário por alto risco de sangramento (7 dias antes)
Clopidogrel - 5 a 7 dias antes

Question 3

Quando utilizar antibioticoterapia profilática?

Answer 3

Cirurgia limpa com inclusão de próteses, cirurgia potencialmente contaminada e cirurgia contaminada

Question 4

Qual a classificação de METS mínima exigida para uma cirurgia sob anestesia geral?

Answer 4

METS 4

Question 5

Qual a classificação de ASA de um paciente com doença sistêmica grave, limitante mas sem risco à vida?

Answer 5

ASA 3

Question 6

Quais exames pré-operatórios necessários para um paciente <40 anos, ASA 1, a ser operado de hérnia inguinal?

Answer 6

Nenhum

Question 7

Quais exames importantes para hipertensos além dos “gerais”? Por que?

Answer 7

Ureia e creatinina, risco de Insuficiência renal crônica

Question 8

Quais os exames gerais no pré-operatório?

Answer 8

Hemograma completo, ureia, creatinina, Raio x de tórax, glicemia, sódio, potássio, coagulograma, ECG

Question 9

Nos pacientes portadores de DPOC, o que caracteriza alto risco cirúrgico?

Answer 9

Gold III e IV

Question 10

Quais os principais achados cardiovasculares?

Answer 10

IAM recente (menos de 60 dias), angina instável, arritmias de alto grau, doença valvar hemodinamicamente relevante, METS <4

Question 11

Qual a conduta em relação ao corticoide oral utilizado no pré-operatório?

Answer 11

Manter a medicação no pré-operatório e intra e aumentar a dosagem no pós operatório (Redução do risco de insuficiência suprarrenal)

Question 12

Quantos dias de antecedência suspende-se a varfarina? Qual o valor de RNI adequado?

Answer 12

Suspender por 5 dias de antecedência e substituir por heparina (suspender até 12-24h antes da cirurgia). O RNI adequado é < 1,5

Question 13

O que é uma cirurgia limpa?

Answer 13

É uma cirurgia realizada em tecidos estéreis ou que podem sofrer descontaminação

Question 14

O que é uma cirurgia potencialmente contaminada?

Answer 14

É aquela que viola um trato pouco colonizado

Question 15

O que é uma cirurgia contaminada?

Answer 15

É aquela que viola tratos altamente colonizados

Question 16

O que é uma cirurgia infectada?

Answer 16

É aquela em que há infecção do sítio cirúrgico decorrente da doença inicial.

Question 17

Quais sinais e sintomas da TVP no pós-operatório?

Answer 17

Edema unilateral de MI, frio e mole, com dor e empastamento de panturrilha

Question 18

Qual a conduta após TVP no pós-operatório?

Answer 18

Anticoagulação plena (Heparinização) no hospital + anticoagulação oral (Varfarina) domiciliar por 6 meses

Question 19

Como interpretar o Escore de Wells para TEP?

Answer 19

Acima de 7 - Alta probabilidade de TEP

Abaixo de 1 - Baixa probabilidade