Pre Op Flashcards
Qual o período recomendado de jejum para alimentos sólidos e líquidos claros?
Sólidos: 8 horas
Líquidos claros: 4 a 6 horas
Qual o período ideal para administrar ATB profilático?
De 60 a 120 minutos antes da cirurgia
Quais os atb indicados para cirurgia limpa, limpa-contaminada, contaminada, infectada?
Cirurgia limpa não necessita de ATB profilático (como em neurocirurgia, cirurgia cardíaca, tireoidectomia). Cirurgia limpa-contaminada utiliza-se CEFAZOLINA (cefalosporina de primeira geração), cirurgia contaminada utiliza-se CEFAZOLINA + METRONIDAZOL. já as cirurgias infectadas utiliza-se ATB terapia.
Quais medicamentos devem ser SUSPENSOS no pré op?
Antidiabético orais: metformina (1 a 2 dias antes) semaglutina, sulfoniureia x na manhã da cirurgia. Insulina - utiliza 2/3 da dose um dia antes e 1/3 da dose no dia
Antiagregantes: Clopidogrel e AAS (quando ele usa os 2, suspende só o Clopidogrel pq esse paciente provavelmente tem alto risco cardiovascular por utilizar os 2 simultaneamente)
Anticoagulantes: varfarina, HNF, HBPM, rivaroxabana/dabigatran
Obs: manter antidepressivos, levotiroxina e anti-hipertensivos
Quando deve interromper o uso de varfarina no pré operatório e como prosseguir após cirurgia?
Interromper 4 a 5 dias antes da cirurgia. Se paciente tiver baixo risco de TEP/TEV, não precisa fazer a ponte com heparina. Se o paciente tiver alto risco de TEP/TEV há necessidade de fazer ponte cim heparina. A varfarina pode ser reintroduzida após 24h.
Se houver baixo risco de sangramento, nem precisa suspender a varfarina
Quais são os critérios do ÍNDICE DE RISCO CARDÍACO REVISADO?
história de DAC
história de IC
história de doença cerebrovascular
DM sem insulinoterapria
Creatinina pré op >2 mg/de
Cirurgia intraperitoneal, Intratorácica, vascular suprainguinal
Diante uma esplenectomia, o paciente deve se proteger de quais micro-organismos?
Micro-organismos encapsulados como Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae
O que é a síndrome de mendelson?
Pneumonite por aspiração de suco gástrico
Qual o valor normal da PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL?
De 5 a 7 mmHg
O que é a síndrome compartimentar abdominal?
Pressão intra-abdominal maior que 20 mmHg + disfunção orgânica
Como é feito o diagnóstico de síndrome compartimentar abdominal?
Sondagem vesical
