Pre och postoperativ vård Flashcards
Vilka preoperativa åtgärder görs innan operation? Nämn så många du kan
- Dusch, både kvällen innan och på morgonen, inkl naveltvätt
- Kontroll av hudkostymen
- Operationsmärkning på kroppen
- Eventuellt sår omlagda
- Renbäddning av säng
- Tryckavlastande madrass
- Rena kläder
- Information att inte gå på golvet med strumporna
- Borttagning av nagellack, smink, korta naglar
- Inga smycken, klocka
- Tömma blåsan, ev KAD, sätta KAD
- Kontrollera att ID band finns
- PVK sätts, kontrollera att den fungerar
- Vitala parametrar, vikt, temp, EKG
- Sängen ska märkas
- Låst in värdesaker
- Märka upp ev glasögon och skicka de till op
- Ordinerad premedicinering ska ges
- Att ordinerade prover är tagna
- Att blodgrupppering och BAS test finns aktuellt
- Att journalhandlingarna är kompletta och finns med
Vad ska patienten informeras om innan operation?
- Om hur ingreppet går till
- Om fasta innan op för att minska risken för aspiration
- Om VAS-skala och postoperativ smärta
- Info om andningsteknik/hostteknik och tidig mobilisering
Vilka är kriterierna för att en pat ska flyttas från post-avd till en vanlig avd?
- > 93 % i saturation
- Puls mellan 50-100, stabil cirkulation
- Temp < 38 grader
- AF mellan 12-20
- Vakenhetsgrad - klar och vaken
- VAS < 4
- Diures efter större kirurgi 0,5-1ml/kg/timme
Vilka postoperativa kontroller gör man angående medvetande, smärta, in/utfarter?
Medvetande: är pat orienterad till person, tid och rum? Neurologiskt, rörlighet i fingrar/tår.
Smärta: bedöm enligt VAS/NRS, förvissa sig om pat klarar att hantera ev smärtpump
In/utfarter: Fungerar PVK? Tecken på tromboflembit? Hur mycket infusion har pat fått? Ev epiduralkateter, funktion och läge, EDA kontroller. Ev drän, mängd, blod, stopp?
Hur mycket har kommit i KAD, färg, blodtillblandning, stopp i KAD?
Vilka portoperativa kontroller gör man angående huden, vitala parametrar, elimination?
Huden: förband, blöder det, vätskar det? Inflammationstecken kring såret, kontrollera tecken på nedsatt cirkulation
Kallsvettig, klibbig, varm, rosig?
Hudkosytem: trycksår, tecken på dvt. Ödem?
Vitala parametrar: puls, blodtryck (obs på sänkt=blödning)
Andning, saturation, temp
Elimination: att pat kissar/kommit i KAD, har det kommit gaser/avföring?
Vätskebalans: inte över/undervätskning sker
Vilka är tecken på övervätskning post operativt?
Andfåddhet, ökad puls, ökat blodtryck, ödem
Vilka EDA kontroller gör man postoperativt?
Smärtskattning Muskelstyrka i benen Blodtryck Puls AF Temp Saturation
