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SAÚDE DA MULHER > PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO > Flashcards

PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO Flashcards

1
Q

O que é o pré-natal?

A

Período que antecede o nascimento,desde a confirmação da gravidez até o pós-parto imediato

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Q

Feita a primeira consulta da gestante,como ela pode ser classificada?

A

Como gestante de risco habitual ou de alto risco

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3
Q

Quais são os 10 passos para um pré-natal de qualidade?

A
  1. Captação precoce
  2. Garantir recursos humanos,físicos,materiais e técnicos necessários à atenção pré-natal
  3. Solicitação,realização e avaliação de exames preconizados no atendimento pré-natal
  4. Escuta ativa da gestante e de seus familiares “rodas de gestantes”
  5. transporte público gratuito para o atendimento pré-natal
  6. Pré-natal do parceiro
  7. garantir acesso a unidade de referência especializada caso seja necessário
  8. Estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo a elaboração do plano de parto
  9. Direito da gestante de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde que irá dar a luz
  10. As mulheres devem conhecer e exercer sues direitos no período gravídico puerperal
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4
Q

Como é a vinculação do risco habitual na rede cegonha?

A

Pré-natal deverá ser feito na UBS e o parto na maternidade,sendo ambas as mais próximas da casa da gestante

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5
Q

Como é a vinculação de alto risco dentro da rede cegonha?

A

O pré-natal é feito no centro de referência para pré-natal de alto risco ou na UBS mais próxima(algumas condições permitem) e o parto é feito na maternidade de risco

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6
Q

Qual é o número mínimo de consultas pré-natais recomendadas pelo MS?

A

6 consultas

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7
Q

Como são distribuídas as consultas pré-natais?

A

Até a 28 semana as consultas são mensais
Entre 28 e 36 semanas as consultas passam a ser quinzenais
Entre 37 e 41 semanas as consultas passam a ser semanais

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8
Q

Quais são os cuidados a serem tomados pelo médico antes do exame físico da gestante?

A
  1. Ele deve explicar para ela o procedimento a ser realizado
  2. Ele deve solicitar que ela faça o esvaziamento da bexiga
  3. Ele deve solicitar que a gestante deite na maca,ajudando-a a subir e orientando ela a deitar corretamente
  4. Ele deve cobrir a paciente expondo apenas a área a ser examinada,mantendo a privacidade dela
  5. Ele deve lavar as mãos
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9
Q

Como é feito o exame físico da gestante?

A

É feita uma avaliação no sentido craniocaudal:

Verificando  do estado geral  
Inspecionando de pele(turgot e elasticidade) e mucosas
Palpando da tireoide 
Realizando o exame clínico das mamas 
Realizando a palpação obstétrica 
Auscultando os BCF 
Avaliando os MMII
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10
Q

Quais são os exames antropométricos realizados na gestante?

A

Altura/estatura
Peso
IMC

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11
Q

Quais são os sinais vitais verificados na gestante?

A

Pulso
Pressão
Temperatura

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12
Q

O que é a estática fetal?

A

É a relação útero-fetal/posição do feto no útero

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13
Q

Como é feita a palpação abdominal da gestante?

A

Altura uterina
Dorso(lateral direito ou lateral esquerdo)
Situação(longitudinal - posterior ou anterior ou transversal - superior ou inferior
Apresentação(cefálica,córmica ou pélvica)

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14
Q

Quais são as manobras de Leopold?

A
  1. Delimitação do fundo uterino
  2. Dorso fetal e situação fetal
  3. Apresentação
  4. Grau de encaixamento pélvico(a partir de 36 semanas)
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15
Q

Como está o útero em relação as fases da gestação?

A

Até a sexta semana — não ocorre alteração do tamanho uterino

Na oitava semana — o útero corresponde ao dobro do tamanho normal

Na décima semana — o útero corresponde a três vezes o tamanho normal

Na décima segunda semana — o útero enche a pelve sendo palpável na sínfise púbica

Na décima sexta semana — o útero é palpado entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical

Na vigésima sexta semana — o útero é palpado na cicatriz umbilical

Entre a vigésima e a trigésima segunda semana — a altura do fundo uterino está diretamente relacionada com a idade gestacional&raquo_space; 1 cm é igual a 1 semana

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16
Q

Qual é a FC esperada para os BCF?

A

(110) 120 a 160 bpm

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17
Q

O que alterações na FC do feto podem traduzir?

A

Podem traduzir sofrimento fetal sendo manifestado por:
Bradicardia(<110/120 bpm)
Ou
Taquicardia (> 160 bpm)

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18
Q

Quais são os instrumentos utilizados para ausculta dos batimentos fetais?

A

Pinard ou sonar

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19
Q

Qual é o sinal utilizado para detecção de edemas?

A

Sinal de cacif

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20
Q

Quais são as vacinas que devem constar no cartão de vacina da gestante?

A 
H1N1(influenza)
dT
dTpa
Hepatite B 
COVID-19
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21
Q

Quais são recomendações importantes para alimentação da gestante?

A

Alimentação rica em ferro com complementação de vitamina C
Alimentações em pequenas quantidades e em intervalos regulares
Evitar alimentos gordurosos
Preferir carnes brancas à carnes vermelhas
Caso se alimente de carnes vermelhas, que sejam carnes magras

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22
Q

Quais são os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta?

A 
Hemograma 
Grupo sanguíneo/fator Rh
Eletroforese de hemoglobina 
Glicemia em jejum 
VDLR(sífilis)
HTLV I/II
HIV I/II 
Ag HBs
Anti HCV 
Rubéola(IgG/IgM)
Toxoplasmose (IgG/IgM)
Citomegalovirus (IgG/IgM)
Sumário de urina 
Urocultura 
Parasitológico de fezes
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23
Q

Quais são os exames solicitados no segundo trimestre?

A 
Hemograma 
Coombs indireto(caso a mãe seja Rh negativo) 
Glicemia em jejum 
VDLR(sífilis)
Rubéola(IgG/IgM)
Toxoplasmose (IgG/IgM)
Citomegalovirus (IgG/IgM)
Sumário de urina 
Urocultura
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24
Q

Para que serve e quando deve ser solicitado o TTGO?

A

É o exame padrão-ouro para detecção da diabetes mellitus

É solicitado entre 24 e 28 semanas de gestação para TODAS as gestantes

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25
Q

Quando deve ser solicitado o PAPANICOLAU PREVENTIVO?

A

Preferivelmente no segundo trimestre da gestação, caso tenha mais de um ano da última vez que foi feito ou caso a gestante esteja sintomática

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26
Q

Quais os exames laboratoriais solicitados no terceiro trimestre?

A 
Hemograma 
Coombs indireto(caso a mãe seja Rh negativo) 
Glicemia em jejum 
VDRL(sífilis)
HTLV I/II
HIV I/II 
Rubéola(IgG/IgM)
Toxoplasmose (IgG/IgM)
Citomegalovirus (IgG/IgM)
Sumário de urina 
Urocultura
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27
Q

Como se dá a solicitação das ultrassonografias?

A

A transvaginal é realizada entre 5 A 9 SEMANAS para confirmar a gravidez,verificar gravidez gemelar e batimentos fetais

A obstétrica é realizada entre 10 A 12 SEMANAS para descobrir o sexo e verificar a quantidade de líquido amniótico

A morfológica é feita entre 10 A 12 SEMANAS(a do primeiro trimestre) ou entre 20 A 23 SEMANAS(a do segundo trimestre)

A obstétrica novamente entre 36 A 40 SEMANAS

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28
Q

Como é feita a suplementação da gestante com ácido fólico?

A

A gestante deve começar a utilizá-lo 2 meses antes da gestação e utilizar por 2 meses durante a gestação para proteção contra malformação do tubo neural

0,4 mg/dia

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29
Q

Como é feita a suplementação da gestante com sulfato ferroso?

A

A gestante deve começar a utilizá-lo logo que interromper o ácido fólico e continuar no pós-parto/pós-aborto por 3 meses Para prevenção da anemia ferropriva

40g/dia

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30
Q

Como são divididas as consultas pós-parto?

A

Puerperal&raquo_space; 8 dias após o parto para avaliação da mãe, da amamentação e para orientá-la

Ginecológica&raquo_space; 42 dias após o parto(fim do puerpério) para avaliação do método contraceptivo(planejamento reprodutivo)

31
Q

Quais são as condutas que constam no plano terapêutico?

A

Prescrição de vitaminas e medicamentos
Solicitação de exames e como eles devem ser realizados
As vacinas que devem ser tomadas
Plano nutricional

32
Q

Quais são as orientações que constam no plano educacional?

A 
Plano nutricional 
Hábitos de vida 
Como melhorar os sintomas em cada trimestre 
Higiene 
Atividades físicas
33
Q

Quando começa o ciclo gravídico puerperal?

A

Desde a fecundação

34
Q

Quanto tempo normalmente dura uma gravidez?

A

280 dias ou 9 meses ou 41 semanas

35
Q

O que é considerado para diagnosticar uma gravidez?

A 
Se a mulher está em idade fértil
Se a mulher tem uma vida sexual ativa 
Como é o ciclo menstrual da mulher 
A duração de uma possível amenorreia 
DUM
36
Q

Como pode ser feito o diagnóstico da gravidez?

A

Clínico — menos de 12 semanas através de sinais clínicos e sintomas, e do exame físico(gestações mais avançadas)

Laboratorial — teste imunológico de gravidez(urina ou sangue) com identificação da glicoproteína hormonal betaHCG(detectado entre 8 a 11 dias da concepção atingindo o pico entre 60 a 90 dias de gravidez)

Ultrassonográfico — permite a determinação da idade gestacional, de gravidez múltipla, de malformações fetais
Saco gestacional observado entre 4 a 5 semanas de gestação(via transvaginal)
Atividade cardíaca identificada com 6 semanas de gestação

37
Q

Como podem ser divididos os sinais de gravidez?

A

Em: sinais de presunção, sinais de probabilidade e sinais de certeza

38
Q

Como são identificados os BCF?

A

Através do SONAR(a partir de 12 semanas)

Através do PINARD( a partir de 20 semanas)

39
Q

Quando se tem a percepção dos movimentos fetais?

A

A partir de 18 a 20 semanas

40
Q

Quais são os sinais de certeza de gravidez?

A

Presença de BCF e de movimentos fetais

Palpação fetal

41
Q

Quanto tempo dura e o que se tem no período embrionário da gestação?

A

De 4 a 8 semanas
Inicia a formação dos órgãos
Apenas coração e circulação funcional
Período crítico para formação do embrião

42
Q

Quanto tempo dura e o que se tem no período fetal da gestação?

A

Da nona semana até o parto
Se sem o crescimento e desenvolvimento dos órgãos
Grande velocidade de crescimento do corpo
Ganho de peso expressivo(principalmente nos últimos meses)

43
Q

Quanto tempo dura o primeiro trimestre?

A

De 4 a 15 semanas e 6 dias

44
Q

Quais são os sinais e sintomas do primeiro trimestre?

A

Cefaleia, tonturas,sonolência,indisposição,dor pélvica,polaciúria,vômitos,náuseas,linha nigra,mudança nas mamas e desmaios esporádicos

45
Q

Quanto tempo dura o segundo trimestre?

A

De 16 a 27 semanas e 6 dias

46
Q

Quais são os sinais e sintomas do segundo trimestre?

A

Pirose,má digestão,flatulência,obstipação,hemorroidas
Edemas de MMII, microvasos/varizes
Cãibras

47
Q

Quanto tempo dura o terceiro trimestre?

A

De 28 a 40 semanas e 6 dias

48
Q

Quais os sintomas do terceiro trimestre?

A

Permanecem os sintomas do segundo trimestre+ outros:

Medos,insônia,ansiedade
aumento das mamas,colostro(pré-leite)
sobrecarga cardíaca e respiratória
contrações de Braxton Hicks
lombalgia/lordose 
polaciúria
49
Q

O que caracteriza as contrações de Braxton Hicks?

A

Essas contrações são caracterizadas por serem contrações indolores e curtas que duram apenas um ou dois minutos

50
Q

Quais sintomas caracterizam uma emergência obstétrica?

A 
Cefaleia e/ou dispineia intensa 
Pressão no peito e visão turva 
Corrimento vaginal ESCURO 
Sangramento 
Disúria 
Edema de face 
Anasarca 
Ausência de movimentos fetais de 8 a 12 horas 
Hiperêmese  
Trabalho de parto
51
Q

Quais são os sinais e sintomas iniciais do trabalho de parto?

A

Liberação do tampão mucoso
Aminorrex com perda de liquido
Contrações fortes e frequentes

52
Q

O que caracteriza o trabalho de parto?

A

Contrações rítmicas,involuntárias e progressivas,que aumentam progressivamente em frequência e intensidade provocando APAGAMEWNTO e DILATAÇÃO do colo uterino

53
Q

Qual é o tempo de trabalho de parto normal para primigestas e para gestantes com partos subsequentes?

A

12 a 18 horas e 6 a 8 horas,respectivamente

54
Q

O que é a dilatação?

A

É a ampliação do canal de parto que complementa a continuidade entre o útero e a vagina

55
Q

O que se entende como processo de parto?

A

O período de admissão da gestante na unidade hospitalar, o pré-parto e pós-parto

56
Q

O que diz a lei do acompanhante?

A

Que é assegurado a toda mulher o direito à presença de um acompanhante durante processo de parto nos hospitais públicos e nos contratados do SUS no Estado da Bahia

57
Q

Quais são os tipos mais comuns de parto?

A

O parto normal(vaginal,natural) e o parto cesárea

58
Q

Como é definido e caracterizado o parto normal?

A

É definido como um parto que acontece sem intervenções ou procedimentos desnecessários durante todo o período de trabalho de parto,parto e pós-parto,sendo o atendimento centrado na mulher

É caracterizado por contrações das FIBRAS MIOMETRIAIS do útero,cujas funções sãos dilatação cervical e a expulsão do feto e da placenta através do canal de parto

59
Q

Quais são os três períodos/fases clínicas do parto normal?

A
  1. Dilatação
  2. expulsão
  3. dequitação

Alguns autores consideram que existe uma quarta fase: greenberg(primeira hora pós parto)

60
Q

O que consta no parto humanizado?

A
  1. O respeito à fisiologia do parto e à mulher
  2. A participação ativa da gestante no processo do parto
  3. O pai tem participação
  4. Profissionais estão envolvidos, inclusive garantindo um maior apoio emocional
  5. O ambiente é acolhedor(domicílio,sala ou casa de parto)
61
Q

Quais são as vantagens do parto normal para o bebê?

A
  1. Tempo certo pra nascer—> menor risco de prematuridade
  2. Evita complicações respiratórias —> imaturidade pulmonar
  3. Maior vínculo mãe-filho no evento nascimento
  4. Estimula o sistema imunológico
  5. Primeira mamada mais fácil
  6. Pele a pele aquecida pela mãe—> toque
62
Q

Quais as vantagens do parto normal para mãe?

A
  1. É fisiológico —> respeita a natureza da mulher
  2. Recuperação mais rápida
  3. Redução da dor pós-parto
  4. Menor risco de complicações, infecção e sangramento
  5. Favorecimento da produção de leite
  6. Volta mais rápida do tamanho do útero
  7. Previne hemorragias pós-parto/anemias
  8. Alta mais rápida —> retorna mais rápido às atividades
  9. A cada parto normal o trabalho de parto é mais fácil que no anterior
  10. A mulher participa ativamente do nascimento do filho—> interação mãe/filho
  11. Participação e apoio emocional e afetivo do companheiro ou acompanhante
  12. menor custo
63
Q

Quais são os outros nomes que o parto cesariana recebe?

A

Parto artificial ou abdominal

64
Q

Como é caracterizado o parto cesariana?

A

Como um procedimento cirúrgico que inclui a incisão abdominal para extração do feto do útero materno

65
Q

Quais são as indicações de cesárea?

A 
Sofrimento fetal 
Patologias maternas 
Descolamento prematuro de placenta (DPP) 
Apresentação anômala 
3 ou mais cesáreas prévias 
Iminência de rotura uterina 
Placenta prévia 
Malformações fetais 
Desproporções céfalo-pélvicas 
Transmissão vertical de algumas doenças 
Prolapso do cordão umbilical
66
Q

Como é classificado o nascimento?

A

RN pré-termo(prematuro) — 22 à 36 semanas e 6 dias

RN a termo — 37 à 41 semanas e 6 dias

Termo-precoce — 37 a 38 semanas e 6 dias
Termo-completo — 39 à 40 semanas e 6 dias
Termo-tardio — 41 a 41 semanas e 6 dias

RN pós-termo — > ou = a 42 semanas

67
Q

O que é o puerpério?

A

Período que sucede o parto, sendo caracterizado por um processo fisiológico de involução e recuperação do organismo materno após a gestação

68
Q

Como é dividido o puerpério?

A

Puerpério imediato — primeiro ao décimo dia
Puerpério tardio — décimo primeiro ao quadragésimo segundo - quadragésimo quinto dia
Puerpério remoto — a partir do quadragésimo terceiro-quadragésimo quinto dia

69
Q

Quais são as principais características do puerpério?

A 
Involução uterina
Presença de lóquios 
Recuperação das alterações dos órgãos(principalmente os genitais) 
Lactação 
Integração com o bebê

!!! Abstinência sexual no período

70
Q

O que é a LOQUIAÇÃO?

A

PERDA SANGUÍNEA FISIOLÓGICA composta por ELEMENTOS DECIDUAIS e de CÉLULAS EPITELIAIS DESCAMADAS, associados a eritrócitos e bactérias do interior do útero durante o período puerperal

71
Q

Como se dá a classificação da loquiação?

A

Lóquios sanguíneos — primeiro ao terceiro-quarto dia após o parto (vermelho)
Lóquios serossanguíneo — quinto ao décimo dia após o parto (acastanhado)
Lóquios seroso — após o décimo dia (amarelado)

72
Q

Quais são as ocorrências consideradas anormais no período puerperal?

A
  1. Hematomas de suturas,episiorrafias(suturas de fios absorvíveis) ou de ferida operatória
  2. hemorragias
  3. Dor intensa
  4. Febre
  5. Mal estar
  6. Vômitos
  7. Lóquios com odor fétido
  8. Blues puerperal (estado de tristeza materna durante o puerpério)
  9. distúrbios de amamentação
  10. Distensão abdominal
73
Q

Como deve ser tomado o ácido fólico?

A

30 minutos antes da refeição e junto com uma fonte de vitamina C(melhora a absorção)

74
Q

O que fazer se a urocultura der contaminada?

A

Pedir pra gestante repetir o exame e ter cuidado pra não contaminar a amostra

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