Pré-natal

Question 1

Quais as indicações para iniciar insulina na gestação?

Answer 1

Glicemia > 200, circunferência abdominal e alteração de >30% do perfil glicêmico

Question 2

Quais são os exames de primeiro trimestre?

Answer 2

Hemograma, glicose, TSH, sífilis, toxoplasmose, hepatites B e C, HIV, HB variantes, PU + Variantes, US obstétrico e especular.

Question 3

Quais são os exames de segundo trimestre?

Answer 3

Hemograma, TOTG, sífilis, PU + urocultura, Coombs indireto (se Rh negativo) e especular.

Question 4

Quais são os exames de terceiro trimestre?

Answer 4

Hemograma, sífilis, toxoplasmose, HIV, Pu + urocultura, GBS e US obstétrica

Question 5

Com quantas semanas peço o GBS?

Answer 5

35 a 37 semanas

Question 6

Como é o rastreamento de ITÚ na gestação? Preciso de controle após tratamento? O que posso usar como atb?

Answer 6

Trimestral. Sim, 7 dias após. Amoxicilina.

Question 7

Como é o tratamento de ITU na gestação?

Answer 7

Fosfomicina dose única ou nitrofurantoina 6/6h,7-10 dias ou amoxicilina 8/8hs, 7-10 dias.

Question 8

Quais as indicações de antibiótico profilaxia para infecções urinárias na gestação?

Answer 8

2 ou mais episódios de ITU ou um episódio de pielo (já entra como alto risco)

Question 9

Qual indicação de internação por hiperêmese gravídica?

Answer 9

Mal estado geral e alteração laboratorial.

Question 10

Quando interromper a gestação?

Answer 10

DMG com bom controle, até 40 semanas (sem insulina)
DM2 com bom controle, até 39 semanas (sem insulina)
DM1 com bom controle até 38 semanas (individualizar)

Question 11

Quais são os critérios de mau prognóstico de Pedersen para gestantes diabéticas?

Answer 11

Polidramnio - mau controle glicêmico
Macrossomia - mau controle glicêmico 
ITU de repetição 
Pre-eclampsia (atual)
Mau passado obstétrico (óbito neonatal, natimorto)

Question 12

Quais os alvos para o perfil glicêmico de gestantes diabéticas?

Answer 12

Jejum: < 95.
1 hora pós prandial: <140.
2 horas pós peandial: <120.
Demais horas: <100.

Question 13

Quais são os valores da curva glicêmica pra gestantes diabéticas ?

Answer 13

Jejum: <92
Primeira hora: < 180
Segunda hora: <153

Question 14

Quais são as bactérias da DIP?

Answer 14

Clamídia, gonorreia, micoplasma e ureoplasma

Question 15

Qual o limite de IG para uso de AMIU no abortamento ?

Answer 15

<10 semanas

Question 16

Qual o valor de beta-HCG para confirmar gestação?

Answer 16

25

Question 17

Quais são os exames pedidos para indicar metotrexate para gestante com gravidez ectópica?
Qual a dose? Preciso pedir algo a mais para o casal?

Answer 17

Hemograma, TGO-TGO, TAP, betas sequenciais pré e pós QTA-72 horas. Usg TV sequencial do volume da massa anexial a cada 72 horas.
Dose: 1ml/kg, correspondido de 50mg/m2 superfície corporal. Termo de consentimento livre e esclarecido.