pré natal

Question 1

Exames de rotina e sorologias no pré natal?

Answer 1

Hemoglobina (Hb) e hematocrito (Ht)

PPF (protoparasitológico de fezes) se houver anemia

Urina I

Glicemia em jejum 85 a 92 mg/dl normal

Eletroforese da hemoglobina (pesquisa de anemia falciforme) normal resultado HbAA

Tipagem sanguínea com fator Rh
Quando Rh negativo - solicitar Coombs Indireto,
se negativo - repeti-lo a cada 4 semanas a partir da 24ª semana.
se positivo – referir ao pré natal de alto risco

Toxoplasmose
HIV (esclarecimento e concordância verbal)
Hepatite B
VDRL
Hepatite C

Question 2

QUEIXAS MAIS FREQUÊNTES NA GESTAÇÃO

Answer 2

Náuseas e vômitos
Pirose
Fraquezas e desmaios
Cólicas, flatulencia e obstipação intestinal
Hemorróidas
Corrimento vaginal
Queixas urinárias
Dificuldade para respirar, falta de ar
Dor nas mamas
Dor lombar
Cefaléia

Question 3

MEDICAMENTOS PADRONIZADOS NO PRÉ NATAL

Answer 3

Ácido fólico 400mcg ou 0,4 mg/dia

Sulfato ferroso 40mg: Se Hb < 11 g/dl e 8 g/dl – anemia leve e moderada
200 mg/dia // Se Hb < 8 g/dl anemia grave, encaminhar pré natal de alto risco

Antieméticos: Dimenitrato 50 mg + cloridrato de piridoxina 10 mg – 1 comprimido de 6/6 horas.
ou Metoclopramida 10 mg de 8/8 horas

Question 4

Número de consultas pré natal de baixo risco?

Answer 4

mínimo de 6 consultas

uma no primeiro trimestre,
duas no segundo trimestre
e três no último trimestre

Question 5

Após a 36º semana, a gestante deverá…

Answer 5

Após a 36º semana, a gestante deverá ser acompanhada à cada 15 dias, visando a avaliação da pressão arterial, da presença de edemas, da altura uterina, movimentos do feto (6 mov. em 1h) e dos batimentos cardiofetais (120 a 160 bpm)

Question 6

O que pode caracterizar um pré natal de alto risco?

Answer 6

Antecedentes de mortalidade perinatal

Toxoplasmose, Rubéola , sífilis e HIV na gestação

Antecedentes de mal formação congênita

Antecedentes de prematuridade
Antecedentes de parto prematuro e / ou morte intra-útero

Aborto habitual

Retardo de crescimento intrauterino (RCIU).

Diabetes gestacional

Hipertensão arterial (sistólica > 3mmHg e diastólica > 1,5mmHg em relação à PA Basal
ou 140mmhg/90mmhg)

Cardiopatias

Gestante com idade menor de 16 anos ou maior de 35 anos

Question 7

Sinais presuntivos?

Answer 7

sentido pela mulher

amenorréia, náuseas com ou sem vômitos, alterações nas mamas, alteração apetite, polaciuria, fadiga, hiperpigmentação da aréola e mamilos, surgimento de tubérculos
de Montgomery (glândulas sebáceas hipertrofiadas)

presença do colostro, aumento da circulação venosa das mamas Rede de Haller

Aréola secundária: Sinal de Hunter

Question 8

O que são os Tubérculos de Montgomery?

Answer 8

glândulas sebáceas hipertrofiadas na aréola

Question 9

O que é a Rede de Haller?

Answer 9

aumento da circulação venosa das mamas na gestação

Question 10

Sinal de Hunter

Answer 10

Aréola secundária

Question 11

Sinais prováveis?

Answer 11

Aumento do abdome, o útero será palpado acima da sínfise púbica a partir da 12 semanas.

regra de goodell (amolecimento do colo por volta 8 semana)

-Amolecimento do istmo: sinal de Hegar

Alteração da forma útero: no inicio útero cresce de forma assimétrica

Question 12

Sinal de Piskacek

Answer 12

aumento do útero de forma desigual

Question 13

regra de goodell

Answer 13

amolecimento do colo por volta 8
semana

Question 14

sinal de Hegar

Answer 14

Amolecimento do istmo

Question 15

sinal Jacquemier ou Chadwik

Answer 15

Mudança na coloração da vulva e vagina torna-se violácea

Question 16

sinal Kluge

Answer 16

Mudança da cor da parede da vagina

Question 17

Sinais positivos?

Answer 17

Indicação de atividade cardíaca fetal: BCF presente 7 a 8 semana pelo US e 12 semanas Sonar dopller

Percepção dos movimento fetais

Diagnóstico hormonal pela gonadotrofina coriônica humana

Reconhecimento ultrassonográfico da gravidez

Question 18

Vacinas contra indicadas na gestação?

Answer 18

Todas de vírus vivo atenuado: sarampo, rubéola, catapora, caxumba, febre amarela

Question 19

Sinais de perigo na gestação

Answer 19

hemorragia, febre alta, respiração difícil, ardência ao urinar, perda de líquido, feto que parou de se mexer

Question 20

Exame físico geral da gestante

Answer 20

– determinação do peso e da altura;
– medida da pressão arterial;
– inspeção da pele e das mucosas;
– palpação da tireóide e de todo o pescoço, região cervical e axilar (pesquisa de nódulos ou
outras anormalidades);
– ausculta cardiopulmonar;
– determinação da freqüência cardíaca;
– exame do abdômen;
– exame dos membros inferiores;
– pesquisa de edema (face, tronco, membros).

Question 21

Exame físico Específico da gestante

Answer 21

– exame de mamas
– palpação obstétrica e identificação da situação e apresentação fetal
– medida da altura uterina
– ausculta dos batimentos cardíacos fetais