Pré Natal

Question 1

número mínimo de consultas

Answer 1

6 consultas:
1 no 1º trimestre
2 no 2º trimestre
3 no 3º trimestre

Question 2

número ideal de consultas até 28 semanas

Answer 2

mensal

Question 3

número ideal de consultas entre 28-36 semanas

Answer 3

quinzenal

Question 4

número ideal de consultas entre 36-41 semanas

Answer 4

semanal

Question 5

exames complementares do 1º trimestre (8)

Answer 5

hemograma (normal entre 10,5-11)
Tipo sanguíneo e fator RH
coombs indireto
glicemia de jejum
eas e urocultura
sorologias: TR sífilis e/ou VDRL, TR HIV/ anti-HIV , HbsAg
Toxoplasmose IgG e IgM
AntiHCV***

(*** não entra pelo manual do pré-natal, mas entra pelo manual de IST)

Question 6

exames complementares do 2º trimestre

Answer 6

TOTG (entre 24 e 28 semanas)

Question 7

exames complementares de 3º trimestre

Question 8

quais exames não pedir no pré-natal? (2)

Answer 8

rubeola
CMV

Question 9

toxoplasmose:
IgM + e IgG - ?

Answer 9

infecção aguda ou falso positivo

Question 10

toxoplasmose:
conduta se IgM + e IgG -

Answer 10

iniciar tratamento e solicitar IgA ou repetir IgG em 3 semanas

Question 11

toxoplasmose IgM + e IgG - :
após recoleta IgG +

Answer 11

confirma a infecção

Question 12

toxoplasmose IgM + e IgG - :
após recoleta IgG -

Answer 12

falso positivo

Question 13

toxoplasmose:
IgM + e IgG + ?

Answer 13

Infecção aguda ou crônica

Question 14

toxoplasmose:
conduta se IgM + e IgG +

Answer 14

< ou = 16 semanas: teste de avidez + começar tratamento com espiramicina
> 16 semanas: iniciar tratamento

Question 15

toxoplasmose:
o que avalia o teste de avidez?

Answer 15

quantifica o IgG

Question 16

toxoplasmose:
teste de avidez - baixa avidez

Answer 16

• baixa avidez (baixo quantidade de IgG) < 30% -> menos de 4 meses de infecção

Question 17

toxoplasmose:
teste de avidez - alta avidez

Answer 17

• alta avidez (alta quantidade de igG) > 60% -> mais de 4 meses de infecção

Question 18

toxoplasmose:
investigação fetal (2)

Answer 18

PCR do líquido amniótico (amniocentese)
USG mensal

Question 19

toxoplasmose:
tratamento materno:

Answer 19

prevenção de transmissão
- espiramicina 1g VO 8/8 horas

Question 20

toxoplasmose:
tratamento fetal:

Answer 20

sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

Question 21

rastreamento para GBS

Answer 21

swab anal e vaginal entre 35 e 37 semanas com validade de 5 semanas

Question 22

GBS:
indicação de profilaxia sem rastreio (2)

Answer 22

sepse neonatal por GBS em gestação anterior
bacteriúria por GBS em gestação atual

Question 23

GBS:
indicação de profilaxia com swab + (2)

Answer 23

trabalho de parto
amniorrexe

Question 24

GBS:
indicação de profilaxia em pacientes que não coletaram o swab (3)

Answer 24

trabalho de parto prematuro
aminiorrexe > 18h
febre intraparto

Question 25

GBS:
como é feita a profilaxia?

Answer 25

penicilina cristalina (ou ampicilina)
5.000.000 -> ataque
2.500.000 de 4/4 horas até clampear o cordão

Question 26

suplementação de ferro:
Hb > 11g/dl

Answer 26

200 mg de sulfato ferroso/dia a partir da 20ª semana (40 mg de Fe elementar)

Question 27

suplementação de ferro:
Hb entre 8 e 11g/dl

Answer 27

120 a 240 mg de Fe elementar + nova dosagem de Hb em 30-60 dias

Question 28

suplementação de ferro:
Hb < 8g/dl

Answer 28

encaminhamento para o PNAR

Question 29

suplementação de ácido fólico:
indicações

Answer 29

combater deficiencias associada a defeitos de fechamento do tubo neural (espinha bifida, anencefalia, encefalocele)

Question 30

suplementação de ácido fólico:
população de baixo risco

Answer 30

0,4 mg/dia 1 a 3 meses antes da concepção

Question 31

suplementação de ácido fólico:
população de alto risco (já com filho acometido previamente ou em uso de anticonvulsivante)

Answer 31

4 a 5 mg/dia 1 a 3 meses antes da concepção

Question 32

Vacinação:
vacinas recomendadas (3):

Answer 32

H1N1 (inclusive no 1º tri)
Hepatite B (3 doses se não vacinada)
Coqueluche (dTpa)

Question 33

Vacinação:
quando está indicada a vacinação com dTpa?

Answer 33

a partir da 20ª semana em toda gestação para proteger o bebê contra coqueluche até idade para imunização

Question 34

Vacinação:
vacinas permitidas (3):

Answer 34

raiva
meningite
hepatite A (áreas endêmicas)

Question 35

Vacinação:
vacinas proibidas (5):

Answer 35

SCR (triplice viral)
varicela
febre amarela*
BCG
Sabin (VIP e VOP)