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Gineco / Obstetrícia > Pré Natal > Flashcards

Pré Natal Flashcards

1
Q

Qual o número de consultas mínimas de pré natal?

A

6 consultas

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Q

Quais medicações são contraindicadas na gestação?

A
  • Talidomida
  • Anticonvulsivantes -> ácido valproico / fenitoína
  • Sulfonamidas -> sulfametoxazol (bactrim)
  • Varfarina
  • Isotretinoína
  • Tetraciclina
  • Ribavirina
  • Metotrexato
  • IECA/BRA
  • Álcool e tabaco (não existe dose segura)
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3
Q

Quais medicações podem ser usadas na gestação?

A
  • Heparina
  • Insulina
  • Metoclopramida/dramin
  • Omeprazol/Ranitidina
  • Metildopa/ Anlodipino/Hidralazina
  • Propranolol/Metoprolol
  • AAS
  • Cefalosporina/gentamicina/penicilina
  • Paracetamol
  • Aines (só no 2° trimestre)
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4
Q

Hiperemese gravídica são vômitos incoercíveis que pode levar a …

A
  • Desidratação
  • Distúrbios hidroeletrolíticos
  • Perda ponderal
  • Disfunção hepática e renal
  • Hemorragia retiniana
  • Encefalopatia de Wernicke
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5
Q

3 maneiras de saber Idade Gestacional (IG)

A
  • Dum
  • Us
  • Altura uterina (16 s é no umbigo) / cuidar obesas , miomas, gestação múltipla …
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6
Q

Até quantas semanas de gestação deve-se fazer uso de ácido fólico?

A

12 semanas

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7
Q

Qual a dose de ácido fólico em uma gestante sem fatores de risco e com fatores de risco ?

A
  • 400 mcg /dia (0,4mg/dia)
  • 4 mg/dia
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8
Q

O ácido fólico previne …

A

Defeitos de fechamento do tubo neural

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9
Q

Com quantas semanas de gestação devemos iniciar o sulfato ferroso?

A

A partir da 16 semanas (20 semanas)

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10
Q

Qual a dose de sulfato ferroso utilizado na gestação ?

A

40 a 60 mg/dia de ferro elementar (200-300 mg sulfato ferroso/ dia)

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11
Q

Qual valor da hb para ser considerada anemia em gestante?

A

< 11

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12
Q

Alterações da mama na gestante?

A
  • Tubérculos de Montgomery
  • Sinal de Hunter
  • Rede de Haller
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13
Q

Sinal de Jacquemier Chadwick

A

Arroxeamento da vulva

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14
Q

Sinal de kluge

A

Arroxeamento do colo do útero

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15
Q

Sinal de goodell e Sinal de Heger

A

Amolecimento do istimo / colo uterino

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16
Q

Sinal de piskacek

A

Crescimento do corno uterino aonde teve a implantação

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17
Q

Quais as três maneiras de fazer dx de uma gestação?

A
  • Exame laboratorial (qualitativo tr urina / quantitativo+qualitativo sangue)
  • Us
  • Clínica (sinais de presunção/ probabilidade/ certeza)
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18
Q

Os níveis de beta hcg podem dobrar a cada _____ hs desde a implantação até as ______ semanas de gestação

A

48-72h
8-11 s

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19
Q

Quais sinais de presunção da gestação ?

A
  • atraso menstrual até 14 dias
  • náusea / vômito
  • congestão mamária (Tubérculos de Montgomery/ Sinal de Hunter/ Rede de Haller)
  • polaciúria
  • cloasma gravídico (melasma)
  • linha nigra
  • sinal de Halban (lanugem/pelos)
20
Q

Quais sinais de probabilidade de gestação ?

A
  • atraso menstrual maior de 14 dias
  • Aumento vol. uterino
  • amolecimento colo do útero
  • alterações muco cervicais
    ** Todos os sinais (piskacek/osiander/ Hegar / kluge / Jacquemier Chadwick…)
    ** Pensar mais na parte genital
21
Q

Quais sinais de certeza da gestação ?

A

MF +
Bcf

22
Q

1 ° tempo da manobra de Leopold

A

Situação fetal ( longitudinal/transversa/oblíqua)

23
Q

2° tempo da manobra de Leopold

A

Posição (dorso/ é sempre a direita ou a esquerda da mãe)

24
Q

3 ° tempo da manobra de Leopold

A

Apresentação (cefálica /Pélvica /Côrmica)

25
Q

4° tempo da manobra de Leopold

A

Insinuação fetal

26
Q

Tempo para retornos p/ consulta PN
- até 28 semanas é _____
- de 29 semanas a 36 semana é ____
- > 36 semanas é ____

A
  • mensal
  • quinzenal
  • semanal
27
Q

Quais profissionais da área da saúde podem realizar consultas PN?

A

Médico e enfermeiro

28
Q

Quais exames são realizados no 1° trimestre de gestação?

A

Hemograma
TS (grupo/fator RH)
Glicemia de jejum
Equ/uca
Sorologias -> sífilis /HIV/Toxo/hep B e C

29
Q

Quais exames sao realizados no 2° trimestre de gestação?

A

TOTG (24-28 semanas)
Hemograma
Sorologia Toxo (se igG não for R no 1° exame)

30
Q

Quais exames são realizados no 3° trimestre de gestação?

A

Hemograma
Sorologias HIV /sífilis
Sorologia Toxo se igG em nenhum outro exame for R
Equ/uca

31
Q

Tipagem sanguínea:
Mãe RH +
Coombs indireto -

A

Não há risco

32
Q

Tipagem sanguínea:
Mãe RH -
Coombs indireto +

A

Saber a ts do pai biológico, se:
RH - não há risco
RH + há risco

Se pai desconhecido: considerar como há risco

A gestante deve fazer exame de coombs indireto mensalmente

33
Q

Tipagem sanguínea:
Mãe RH -
Coombs indireto -

A

Realizar imunoglobulina anti D na 28 semanas de gestação

34
Q

Qual valor da glicemia de jejum é considerado dmg ?

A

92 a 125

35
Q

Valores do totg realizado entre 24 a 28 semanas de gestação?

A

Basta um valor alterado

Jejum maior ou igual 92
1h maior ou igual 180
2h maior ou igual 153

36
Q

Tratamento sífilis gestante

A

2,4 milhões ui 1 x na semana por 3 semanas

37
Q

HIV + quando solicitar CV p/ decidir via de parto ?

A

34 semanas

38
Q

Sorologia Toxo:
IgG +
IgM -
A mãe é ________

A

Imune

39
Q

Sorologia Toxo
IgG -
IgM -
A mãe é ______

A

Suscetível

40
Q

Sorologia Toxo (<16s)
IgG -
IgM +

A
  • Iniciar espiramicina

E

  • Repetir sorologia em 3 semanas , se:
    # IgG - e IgM + é um falso positivo / suspender espiramicina
    # IgG + e IgM + infecção aguda / permanecer espiramicina
41
Q

Sorologia Toxo (<16s)
IgG +
IgM +

A

Iniciar espiramicina

E

Solicitar teste de avidez IgG
# avidez baixa (<60) = infeção aguda/ permanecer espiramicina
# avidez alta (>60) = infecção antiga / suspender espiramicina

42
Q

Tratamento toxo > 16 semanas

A

sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (SPA) até 18 semanas

Com 18 semanas realizar amniocentese, se:
+ SPA
- espiramicina

43
Q

Quais vacinas realizar na gestação ?

A

dT/dTpa (20 semanas)
Hep B (se não imunizada)
Influenza
Covid 19*

44
Q

Se gestante possui vacinação incompleta p/ difteria e tétano (dT), o que deve ser feito?

A
  • 1 dose de dT
  • Após 20 semanas de gestação 1 dose de dTpa
45
Q

Se a gestante desconhece ou não foi vacinada p/ difteria e tétano (dT), o que fazer ?

A

2 doses de dT
1 dose de dTpa 20 semanas de gestação

Gineco / Obstetrícia (3 decks)

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