PRÉ-NATAL Flashcards
EXAMES DE PRIMEIRO TRIMESTRE E VACINAS
-HEMOGRAMA COMPLETO
-ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA?
-GLICEMIA EM JEJUM/ TOTG 75
-TESTES RÁPIDOS
SÍFILIS *VDRL
HIV 1 e 2
HEP B HBsAg
HEP C *CARGA VIRAL
-URINA EAS
-UROCULTURA
-PARASITOLOGICODE FEZES EPF
-TOXOPLASMOSE IgM e IgG *TESTE DE AVIDEZ PARA IGG
-TIPAGEM SANGUÍNEA E FATOR RH *COOMBS INDIRETO
-MALÁRIA
-USG morfológica
(11-14 e 18-24 1° e 2° trimestre)
VACINAS:
-TRÍPLICE BACTERIANA ACELULAR DTPA
-HEPATITE B
-INFLUENZA
-COVID19?
NÚMEROS DE CONSULTA PRÉ-NATAL?
O MINISTÉRIO DA SAÚDE RECOMENDA UM N° MÍNIMO DE 6 CONSULTAS SENDO NO MÍNIMO 1 NO 1°T, 2 NO 2°T, 3 NO 3° T.
COM INTERVALOS:
-MENSAIS ATÉ 28 SEMANAS
-QUINZENAIS ATÉ 36 SEMANAS
-SEMANAIS ATÉ O PARTO (36 A 41sem)
USG E GESTAÇÃO,INDICAÇÕES:
1 A CADA TRIMESTRE
A CADA CONSULTA DO PRÉ-NATAL DEVE SER AVALIADO:
-PESO MATERNO
-PA
-FUNDO DO ÚTERO/ALTURA UTERINA
-BCF
-PESQUISA DE EDEMA
-MANOBRA DE LEOPOLD
-CHECAR EXAMES
MANOBRA DE LEOPOLD AVALIA:
-SITUAÇÃO FETAL
-POSIÇÃO FETAL
-APRESENTAÇÃO FETAL
INSINUAÇÃO FETAL
ALTURA UTERINA QUANDO AVALIAR:
CORRESPONDE AS SEMANAS DE 20 A 32 SEMANAS *considerar ciur ou macrossomia se -3 ou +3 *investigar com usg.
TRIMESTRES DIVISÃO:
1° TRIMESTRE 0-12 sem
2° TRIMESTRE 12-24s
3° TRIMESTRE 24-40 sem
42-44 PÓS DATISMO/risco de sofrimento fetal
EXAMES DE TERCEIRO TRIMESTRE
CULTURA ANO VAGINAL (35 a 37 sem)
CULTURA ANO VAGINAL (35 a 37 sem)
*STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO B (SGB)
Pode levar à sepse neonatal
Tratamento: P. CRISTALINA
2.500.000 UI USO IV
Os dois mais usados são a penicilina ou a ampicilina, que devem ser administradas a cada 4 horas até o nascimento do bebê. O tratamento com antibióticos não precisa ser feito se o parto for cesariano e não houver rompimento da bolsa d’água.
EXAMES DE TERCEIRO TRIMESTRE
-CULTURA ANO VAGINAL (35 a 37 sem)
-ECOCARDIOGRAMA FETAL
-GLICEMIA DE JEJUM
-TOTG 24/28 SEMANAS
-TOXOPLASMOSE
-TESTES RÁPIDOS
CITALOMEGALOVÍRUS E RUBÉOLA
NÃO HÁ NADA A SER FEITO DURANTE A GESTAÇÃO
TOXOPLASMOSE NA GESTAÇÃO
TESTE DE AVIDEZ DE IGG.
Quando se faz o teste de avidez?
-É indicado para mulheres grávidas, principalmente no primeiro trimestre, que apresentam IgG e IgM positivos. A detecção de anticorpos de alta avidez em pacientes com IgM positivo indica infecção adquirida há mais de 4 meses.
-Avidez baixa de IgG é indicativa de infecção primária ao passo que avidez elevada é sugestiva de infecção pregressa. Interpretação clínica: O teste de avidez de anticorpos permite estimar o período aproximado em que ocorreu a primo-infecção.
-Um índice de avidez de IgG menor que 30% sugere que a infecção seja aguda ou recente e que tenha ocorrido nos últimos três meses. Já um resultado maior que 60% indica que a doença não é aguda e que começou há mais de três meses.
-A determinação da avidez de IgG é uma ferramenta útil para diagnóstico da toxoplasmose ocular e é um método seguro para rastreamento da toxoplasmose no primeiro trimestre da gestação. Anticorpos da classe IgM contra o toxoplasma são frequentemente utilizados como marcador sorológico da fase aguda da toxoplasmose
USG DE 1° E 2° OBJETIVO:
1° melhor estimativa da IG, anomalias graves como anencefalias, TN, OSSO NASAL E DUCTO VENOSO.
2° MORFOLOGIA FETAL